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面神经炎（即面瘫）是以面神经受损引起面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。临床上将面神经炎分为两种类型： （1）中枢性面神经炎：主要表现为鼻唇沟变浅、露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧）、不能吹口哨和鼓腮等。 （2）周围性面神经炎：面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从除中枢性面神炎的症状外，还可表现为额纹消失、舌前2/3味觉减退、言语不清。 周围性面瘫诊断标准为 急性发病，口角歪斜，吹口哨或发笑时尤为明显。体检可见病侧面部表情肌瘫痪。额纹消失、眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂，面部被牵向健侧。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、露齿、鼓腮和吹口哨等动作。闭眼时露白，进食时食物填塞在病变侧齿颊之间。 治 疗 1.毫针：急性期治疗重用外关、合谷等祛邪之穴，一般周围性面瘫患者大多在翳风、风池有压痛，毫针刺以泻法，以引邪外出；慢性期可局部针刺（取穴：风池、翳风、风门、头维、太阳、承浆、四白、地仓、颊车、下关、阳白、人中）配合开四关。 2，长针透刺：太阳透下关、阳白透鱼腰，攒竹透睛明、迎香透睛明，颧髎透人中、颊车透地仓、承浆透地仓、翳风 3.镵针：划割口腔粘膜斑 取穴：内颊车穴（口腔颊粘膜）。第1次治疗双侧均划割，以后划患侧即可。 针法：纵向划割4～5下，见血即可，不易太深，以免损伤大血管。每周2次。 4.梅花针：叩刺部位：双侧头部各经、颈部、胸锁乳突肌、胸部、背部。患侧面部，因受风寒发病者重点叩风池（双）、风府、风门（双）。隔日1次，每次叩打各部5遍。 5.细火针：后遗症用， 取穴：风池、风府、完骨、率谷、百会、四神聪、头维、攒竹太阳、天容、四白、下关。均取患侧。 针法：浅而点刺，隔3-5日1次。 6.拔火罐：朔州针灸名医徐白之子徐军先生传授治面瘫拔火罐法：用玻璃罐闪火法，在患侧面颊部以“颧”为中心拔火罐，将半侧面部肌肉紧紧吸聚到一起。留罐５分钟左右，期间注意观察皮肤颜色改变情况，以免吸力过大或时间太久而发生水疱。起罐后，嘴角偏斜的症状即有所改善。此法适宜于早期面瘫患者。 7.针刀手法调颈椎：颈椎病，尤其是上颈段寰枕关节和寰枢关节紊乱对面瘫的发病和治疗也有影响。面神经血供与椎动脉关系密切，寰枕关节、寰枢关节紊乱时，最容易引起第三段椎动脉发生动力学改变，造成椎动脉供血不足而影响面神经的血运，对于久治不愈或反复发作的面瘫患者应予以考虑。 8.埋线疗法：选择细针及细线有利于吸收，选穴同长针透刺，以升提法为好，适用于不能长时间坚持针灸及面瘫后遗症期，埋线后注意保持面部洁净，以防感染。 9.推拿手法：推按印堂、阳白、太阳、四白、睛明、迎香、地仓、颊车、下关。两手拇指自印堂交替向上抹至神庭，从印堂向左右抹至两侧太阳，再从印堂向左右抹上下眼眶，自睛明沿两侧额骨抹向耳前听宫，从迎香沿两侧额骨抹向耳前听宫，从地仓至颊车至下关。以指按揉牵正、翳风、风池、风府。大鱼际抹面部前额及颊部。在患侧面部向眼方向施以擦法，以肉热为度。适用于面瘫的各个时期，按摩时切忌力度过大亦不可只擦抹皮肤。 自我预防效同治疗！ 1．面神经麻痹患者饮食宜清淡，避免过食辛辣、刺激、生硬的食物，平时可锻炼患侧咀嚼肌。 2．保证每天充足的睡眠，好好休息，避免过度劳累，注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮。锻炼身体，以提高身体的免疫力。 3．面瘫患者需要减少光源刺激，平时少看电脑、电视等。坚持功能性锻炼，如：抬眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等。 4．面神经麻痹应早期治疗，预后好。 |
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