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对小青龙汤的认识

 你到哪里去了呢 2020-08-30

多数古经方,每方都有一味主药,小青龙汤是个别没主药的之一。为什么这么说?小青龙方中麻黄、芍药、干姜、细辛、桂枝、甘草各三两,五味子、半夏各半升。考证古代半升,按古法换算也大约是三两。仲景常用半夏半斤配合生姜三两,五味子半升配合生姜三两。小青龙方正是按这个比例来用。八味药剂量相同,相互没有统治关系,所以说这个方没主药。

有的说麻黄先煎就是主药。哪里知道麻黄煎煮要去掉浮沫,不得不先煎,跟先煎泽漆、先煎大黄是不一样的。肺为水之上源,用麻黄是为疏通肺气的壅塞。并且本方加减法中有四种情况可以去掉麻黄,麻黄有可以去掉的范例,又怎么是主药呢?不但麻黄不是主药,即便桂枝也不过因表不解发热才用,它与芍药、甘草同用,就是一个完整的桂枝汤。桂枝都不是主药,芍药、甘草更不用说,又何况半夏?

小青龙汤本来是从桂枝汤变化而来,它的重点还在干姜、五味、细辛这三味药。《伤寒论》在柴胡汤、四逆散方下说:咳者,加干姜、五味子、细辛,就是取小青龙汤中的主药的意思。柴胡汤方下又说:咳者去人参、生姜、大枣,加五味子、干姜,也就是小青龙汤方中用桂枝汤,又去掉枣、姜的用意。然而小青龙汤是治疗饮家咳的方,所以凡是用干姜、五味子,与或桂枝或麻黄配伍的,都是出自这个方子的用意。例如《金匮》厚朴麻黄汤、射干麻黄汤、苓桂五味甘草姜辛汤、苓桂五味甘草姜辛半夏汤、苓桂五味甘草姜辛半夏杏仁汤、苓桂五味甘草姜辛半夏杏仁大黄汤六个方就是。单把这个方子归类,应当放到桂枝类;从这个方加减变化方看,应当另建一类,把上面的六方隶属在里面,才更恰当。

出自《研经言》

原文略,可到四君中医->中医古籍->《研经言》->小青龙汤解 查看

对小青龙汤的认识

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