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处方1 马蟾搽剂。 ［制用法］ 用马蟾搽剂（含生马钱子18g，蟾酥、三七、制川乌、制草乌各20g，川芎、白芷各40g，制乳香、制没药各60g，桂枝30g。置40度白酒中，浸泡20日。得滤液2．5L）外擦患处，不拘时数。 ［疗效］ 用马蟾搽剂治疗癌痛368例，显效（疼痛消失或减轻）149例，有效184例，无效35例，总有效率为90．5%［许文洲．马蟾搽剂治疗癌痛368例．中国民间疗法，2000，8（5）：20］。 处方2 癌宁膏。 ［制用法］ 用癌宁膏（含川芎、当归、赤芍、红花、桃仁、没药、大黄、生川乌、生草乌、雪上一枝蒿、皂角刺、生南星各50g，乳香30g。加麻油3L，浸泡10日后，将药炸枯，滤油，加黄丹950g，制膏。加血竭，冰片各50g，麝香2g，摊膏）外敷痛处，3日换药1次。 ［疗效］ 应用癌宁膏治疗癌性疼痛（病种包括肺、肝、食管及胆囊癌、直肠癌术后广泛转移）42例，显效（用药＜40分钟，疼痛缓解；持续镇痛16～30小时）19例，良效15例，有效6例，无效2例，总有效率为95．2%［丁庆学．癌宁膏治疗癌性疼痛42例．中国民间疗法，2001，9（5）：29］。 处方3 癌肿消痛液。 ［制用法］ 常规消毒后，用癌肿消痛液（含丹参60g，川乌15g，全蝎、白花蛇舌草各30g，蜈蚣20g，莪术、冰片各10g，干蟾蜍皮3张。加60度白酒500ml，密封浸3日。河南省新密市苟堂医院研制）轻轻擦拭肿痛及疼痛放射部位。 ［疗效］ 应用癌肿消痛液外用治疗癌性疼痛（病种包括肺、肝、宫颈、卵巢及胆管癌）88例，显效（≤15分钟痛止，或显著缓解）84例，无效4例，总有效率为95．4%［龙德森．癌肿消痛液治疗癌性疼痛88例疗效观察．河南中医药学刊，2001，16（4）：56］。 处方4 痛康消肿止痛膏。 ［制用法］ 常规消毒后，用痛康消肿止痛膏（含木鳖子10g，油炸至微黄。刺猬皮、炮穿山甲（代）各50g，蟾酥、山柰、九香虫、西红花、冰片各10g，全蝎30g，藤黄6g，生乳香、生没药、蜈蚣、三七粉各20g，白芷40g，麝香2g。共研细末，过50目筛。加小磨香油调糊）适量，敷痛处皮肤，厚1cm。纱布覆盖，胶布固定，每次20小时，每日换药1次，3日为1个疗程。 ［疗效］ 用痛康消肿止痛膏治疗癌痛55例，用2个疗程后，显效（痛止）16例，有效34例，无效5例，总有效率为90．9%。见皮肤瘙痒、红疹3例［宋光临．痛康消肿止痛膏治疗癌痛55例．河南中医，2001，21（4）：36］。 处方5 骨痛散、骨痛酊。 ［制用法］ 用骨痛散［含生川乌、生草乌、细辛、生南星、生半夏、生马钱子、生乳香、生没药、延胡索、桃仁、红花、苏木、生川大黄、铁树叶、白花蛇舌草各20g，姜黄、五灵脂、山慈菇、黄药子、天仙子、地龙、穿山甲（代）、威灵仙、怀牛膝、补骨脂各30g。研细末］30g，骨痛酊（含硼砂20g，枯矾、樟脑各30g，冰片90g，安息香10g，加95%乙醇500ml，浸泡2周）10ml，香油、凡士林适量，调糊，摊于1cm×13cm无纺布上，贴于阿是穴（即疼痛明显处），软塑料纸覆盖，胶布固定。1～3日换药1次，胶布过敏者用药前先用温水洗。 ［疗效］ 中药外敷治疗癌症骨转移性疼痛33例，显效9例，有效21例，无效3例，总有效率为90．9%［侯爱萍．中药外敷治疗癌症骨转移性疼痛33例疗效观察．云南中医中药杂志，2003，24（1）：18］。 处方6 乌头镇痛膏。 ［制用法］ 用乌头镇痛膏［含生川乌、生草乌、生半夏、生南星各50g，土鳖虫30g，蜈蚣10条，生穿山甲（代）、木鳖子、桃仁、红花、鸡血藤、细辛、延胡索各20g，藤黄10g。加入香油1L，煎至药枯，取滤液；再熬至滴水成珠，加广丹粉500g，用槐树条搅拌成膏状，冷水浸泡1周。每贴20g］1贴，加温溶化，摊涂药布，上撒药粉（含冰片、血竭、蟾酥各10g，麝香3g）少量，外敷阿是穴（即疼痛明显处）2周换药1次。 ［疗效］ 应用乌头镇痛膏治疗癌痛（病种包括肝、肺、乳腺、胃、直肠癌、白血病及肉瘤）60例，显效（痛止）20例，有效36例，无效4例，总有效率为93．3%［陈保平．乌头镇痛膏治疗癌痛60例疗效观察．现代中西医结合杂志，2003，12（8）：815］。 处方7 疏络膏。 ［制用法］ 两组各80例。治疗组取穴：肝癌取期门、肝俞、胆俞、足三里、脐周全息穴；肺癌取肺俞、云门、脐周全息穴、大肠俞；胰头癌取胰俞、中脘、足三里、合谷（均后两穴为配穴；双）；骨转移癌、骨肉瘤及多发性骨髓瘤根据疼痛部位取穴；穴位酌情增减。按摩穴位后，用疏络膏（含白芥子、延胡索各10g，甘遂、细辛各5g，麝香0．3g。研粉）适量，加鲜姜汁调膏，用约1g，置3cm2胶布上，穴位贴敷，胶布固定，每次2～4小时，至有烧灼感取下。两侧穴位交替使用。对照组必要时用哌替啶100mg，肌内注射。 ［疗效］ 采用上药缓解癌症疼痛患者，两组分别完全缓解24，28例；部分缓解40，41例；轻度缓解7，5例；无效9，6例；总有效率为88．8%，92．5%。疼痛缓解维持72小时分别为20例（为治疗组）见不良反应分别78，23例［赵玉香．疏络膏穴位外敷缓解癌症疼痛的临床研究．中医外治杂志，2003，12（2）：12］。 处方8 癌痛药磁膏。 ［制用法］ 治疗组30例，用癌痛药磁膏（含菝葜、桃仁、红花、乳香、没药、延胡索、重楼、细辛、天南星。华安荆楚药业有限公司提供），外贴相应穴位及患处，3日换药1次。对照组30例，用吲哚美辛每次25mg，每日3次，口服。不用其他方法。 ［疗效］ 采用上药缓解癌痛，用1个月后，两组分别完全缓解6，2例；部分缓解20，10例；基本缓解3，12例；无变化1，6例；总有效率为96．7%，80%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）［任建平．癌痛药磁膏缓解癌痛30例临床观察．中国中医药科技，2004，11（2）：117］。 处方9 肝癌止痛膏。 ［制用法］ 治疗组60例，用肝癌止痛膏（含白花蛇舌草30g，夏枯草、丹参、延胡索、生乳香、生没药各20g，龙葵、三棱、莪术各15g，蚤休12g，血竭、生川乌各5g，水煎，取滤液，加米醋20ml，猪胆汁适量，熬成糊状；加黄蜡，白蜡各10g，溶化后，加冰片，凡士林各10g，砒霜0．03g，收膏）涂敷料上（10cm×15cm，厚0．2～0．3cm），外敷肝区疼痛部位，每次8～10小时，隔日1次。并用维生素C 3g，维生素B60．1g，10%氯化钾10ml，加10%葡萄糖注射液500ml，静脉滴注，每日1次。对照组60例，用华蟾素20ml，加10%葡萄糖注射液500ml，静脉滴注，每日1次。均4周为1个疗程。两组均癌痛＞Ⅲ级，用散利痛口服（或哌替啶肌内注射）；支持治疗。 ［疗效］ 采用上药治疗中晚期原发性肝癌癌痛患者，用1个疗程后，两组分别显效（完全缓解及部分缓解、痛止或明显减轻）24，8例（P＜0．05）；有效25，14例；无效11，38例；总有效率为81．7%，36．7%［刘晓彦．肝癌止痛膏外敷治疗中晚期原发性肝癌癌痛60例．河南中医，2004，24（9）：24］。 处方10 消瘤止痛膏 ［制用法］ 治疗组31例，用消瘤止痛膏（含乳香、没药、阿魏、马钱子、三七、雄黄、山慈菇、三棱、莪术、冰片、大黄各等份，麝香1／30份。制成黑膏药，摊于牛皮纸上），烊化后外敷患处，上置热水袋加热。夏季2～3日，冬季5～6日，换药1次。Ⅲ级疼痛并用吗啡控释片30mg，每日2次口服。对照组33例，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级疼痛分别用双氯芬酸钠缓释胶囊100mg，每日1次；曲马朵缓释片100mg，每日2次；吗啡控释片30mg，每日2次；口服。 ［疗效］ 应用上药治疗骨转移疼痛患者，用14日后，两组分别完全缓解20，15例；部分缓解6，5例；轻度缓解2，3例；无效3，10例；总有效率为90．3%，69．7%（P＜0．01）［杨上望．消瘤止痛膏在骨转移疼痛治疗中的应用．黑龙江中医药，2006（6）：6］。 处方11 曲义岑佛手散。 ［制用法］ 先用75%乙醇擦拭脐部后，用曲义岑佛手散（含麝香1g，冰片、生马钱子各3g，生川乌6g，白芷、威灵仙各10g，蟾蜍0．5g。研细末）0．5g，填脐中，上置厚0．2cm，半径2cm圆形生姜片，上置艾灸，每次15分钟，弃姜片后，麝香风湿膏封脐，每日1次。 ［疗效］ 应用上药敷脐治疗晚期肝癌疼痛59例，完全缓解6例，部分缓解26例，轻度缓解18例，无效9例，总有效率为84．7%［瓮恒．药物敷脐治疗晚期肝癌疼痛59例．中医外治杂志，2009，18（2）：39］。 处方12 桂丹三籽散（含桂枝、丹参、吴茱萸、菟丝子、白芥子各30g）。 ［制用法］ 两组各31例，均行姑息性止痛性放疗。治疗组用桂丹三籽散，微波加热后，热熨疼痛部位，每日数次。于放疗后＜1小时，用电磁波（或红外线）热疗机热疗疼痛部位，每周2次，每次间隔＞2日。均2周为1个疗程。 ［疗效］ 应用上药治疗骨癌转移疼痛，用1个疗程，随访4周，结果：疼痛数字分级法（NRS）评分，生活质量（KPS）评分两组治疗前后自身及治疗后组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）［邬晓东．桂丹三籽散热熨联合热疗、放疗对癌症骨转移疼痛止痛作用的临床观察．新中医，2011，43（2）：102］。（李世文，康满珍，王仲娥） |
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