倪海厦老师诊疗医案：胃癌切除后三次复诊（一）

编者注：

倪海厦老师的诊疗案例，仅供参考学习，请勿随意试药，试出问题本号概不负责。

倪医师病案纪录     初诊日期：
姓名	性别：	年龄及体型	来诊日期：
237-1 S, N	M	中年  瘦小	2008/03/17
来诊原因：胃癌 (胃切除75%)。去年治疗至今，西医诊断基本已无癌症。
问诊： 1、睡眠：差，因每小时都有夜尿 2、胃口：好 3、大便：日一行 味臭排气多，色棕 4、小便：淡清，泡沫多 5、口渴：尚好，喜饮茶 6、手足温度：双足温 7、掌额温度： 8、问汗：难出汗 9、体力：佳
脉诊：洪大 数 中空 心有真脏脉 (春有夏脉稍浮)
望诊： 1、舌诊：淡白苔 中有黄苔 2、眼诊：瞳孔反应不好但仍有一点；肝区破洞有白点；右瞳孔略有白内障；肝区胰区混合 3、面部： 4、身体：发黄无光泽
诊断：心阳肾阳不足 里寒
针灸处方：
中药处方：桂枝汤 黄连阿胶汤加减 桂枝四钱  白芍四钱  炙甘草五钱  干姜两钱  大枣十枚 à脉浮用桂枝汤 因为有里寒 干姜换生姜 黄连两钱  黄芩三钱  白芍五钱  阿胶三钱(分三包烊尽) à少阴証以苦味补心 且有苔黄 细辛两钱  乌药五钱  泽泻五钱 à 助肾排尿 败龟板三钱  补骨脂三钱 à补肾   五帖药 九碗水煎成三碗  早晚餐前各一碗
解说：心有真脏脉 à心无法将热度导致小肠 (细辛) à使小肠冷 à无法温膀胱 à膀胱冷缩小 à频尿 à食物停滞太久 à大便味臭       因他脉浮恶风故用桂枝汤

倪医师病案纪录     初诊日期：
姓名	性别	年龄及体型	来诊日期
237-2 S, N	M	中年  瘦小	2008/03/26
来诊原因：今日带来西医MRI报告，告知老师在西医的定义下他已无胃癌。
问诊： 1、睡眠：睡不好。最多连睡三小时，多数只能连睡二小时。 2、胃口：好。 3、大便：一天二次、松软稀、褐色。 4、小便：淡清。 5、口渴：尚好。喜温饮。 6、手足温度：双足仍冷但无麻了。 7、掌额温度：手冷额热。 8、多数时候身温 9、你有觉得心跳快吗？答：没有
脉诊：一息六到七至，中空(芤脉à血虚)。(虚热)
望诊： 1、 眼诊：心区扁平。 2、 舌诊：黄亁
诊断：上焦燥热、心血不足。
中药处方： 黄连二钱 黄芩三钱 白芍五钱 阿胶三钱(分三包) 桂枝三钱 炙甘草三钱 七付 六碗水煮二碗 早晚饭前 每次加一生蛋黄
解说：1.此人睡不好是因为血虚，心中一滴血没了。此人的脉数是虚热，血虚而热。

倪医师病案纪录     初诊日期：
姓名	性别	年龄及体型	来诊日期
237-3 S, N	M		04/10/2008
来诊原因：服完前方。
问诊： 睡眠：数次只睡三个小时。11:00PM睡 12:30AM小便 1:00AM再睡 3:00醒 之后可睡可醒 问汗：无汗。 小便：泡沫多。 体力：好。à阳气回头 大便：很好，稍稀。 手足温度：双足温。 胃口：好。
脉诊：大，浮洪有力。à脉大为痨（劳）
望诊： 舌诊：黄干。
诊断：心血不足，肾阳不足。
针灸处方：
中药处方： 黄连二钱 黄芩三钱 阿胶三钱 白芍五钱à补心血 栀子三钱 豆鼓三钱à去虚热。大病初愈常有虚热不眠的现象。 柴胡三钱 玉金五钱à疏肝 生地三钱 泽泻五钱 补骨脂三钱 败龟板三钱à补肾 五付 九碗煮三碗 早晚饭前
解说： 1、 此人色黄，因为脾胃之营养外出。但对此人而言此为正常，因其75%胃被切除。 2、 当肾极虚时，人亦不能睡。