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【门诊实录】之石淋钱某,男,48 岁。主...

 谨身节用华 2020-09-01
【门诊实录】之石淋

钱某,男,48 岁。

主诉及病史:
1、五年前患左肾结石,服药后已排出。此后常服金钱草茶,每年定期检查均无结石。
2、两年前停服此茶,于去年12月份左腰胀痛,小便色红,检查左肾孟结石,黄豆大小1枚,左肾集合系统分离,积水1.2cm。
3、左腰酸胀隐痛,精神较差。
4 、面浮,下肢浮肿,小便色清,怕冷。
5、小便常规:蛋白(少)。血尿素氮、肌酐均正常。
6、苔薄白,质淡,脉细软。

辨证:脾肾阳虚气弱,气不化水,水不行石。

治法:补脾温肾,行水排石。

取方:生黄芪、炒党参、炒白术、茯苓、杜仲、川续断、金钱草、炒熟地黄、杞子、仙灵脾、鹿角片。

另取琥珀粉、鸡内金粉,蜂蜜水调服。

服15日后,精神好转,左腰隐痛减轻,犹觉酸胀不舒。下肢浮肿已退,面部尚有浮意,怕冷。苔脉如前。原方黄芪加量,加制附片。

上方连续服用两个月,怕冷已减,面浮退,色转红。后因活动较多,腰痛加剧,痛及小腹,小便时有中断现象。自服金钱草茶3杯,配合跳跃运动,待膀胱内尿液充盈胀满时,用力排尿以冲击结石,结石排出,小便畅行,诸症缓解。

B超检查:左肾结石及积水均已消失。嘱长期用金钱草代茶,吞服金匮肾气丸巩固。
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