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磁共振检查要用到序列，什么是磁共振序列(Sequence)呢？ 序列，简单的讲是指具有一定带宽、一定幅度的射频脉冲与梯度脉冲的有机组合。而射频脉冲与梯度脉冲不同的组合方式构成不同的序列，不同的序列获得的图像有各自的特点。 磁共振序列的分类 自由感应衰减序列(Free Induction Decay ,FID)：脉冲激发后直接采集自由感应衰减信号 自旋回波序列 (Spin Echo ,SE)：用射频脉冲（180度）产生回波的序列 梯度回波序列(Gradient Recalled Echo ,GRE)：用读出梯度切换产生回波的序列 杂合序列(Hybrid Sequence)：同时有自旋回波和梯度回波的序列。 1：SE序列 特点 ▪目前最常用的T1WI序列，组织对比良好，SNR较高，伪影少，扫描时间为2-5分钟 ▪T2WI和PDWI加权像因扫描时间太长几乎完全被快速SE序列取代。 ▪临床应用：常用于颅脑、脊柱及关节软组织。 2：快速SE序列 西门子：TSE (turbo spin echo) GE：FSE (fast spin echo) 飞利浦：TSE (turbo spin echo) 特点 ▪快速成像，FSE序列一次90°射频脉冲激发后采集多个自旋回波，且对磁场不均匀性不敏感 ▪组织对比度降低，图像模糊，脂肪组织信号强度提高，组织的T2值有所延长，SAR值增加（能量沉积增加）。 3：单次激发FSE序列 Single Shot FSE (SS-FSE) 西门子：SS-TSE GE：SS-FSE 飞利浦：SSh-TSE 特点 ▪快速，单层图像采集只需1秒以内，一次90°脉冲激发后利用连续的聚焦脉冲采集填充K空间所需的全部回波信号。只能用于T2WI，不能用于T1WI ▪软组织T2对比差，T2加权太重，除水外其他组织信号几乎完全衰减。 临床应用：胆管成像MRCP、MRU，MRM。 4：半傅里叶采集SS-FSE 西门子：HASTE(half-fourier acquisition single-shot turbo spin-echo) GE：SS-FSE 飞利浦：SSh-TSE+half scan 特点 ▪快速（半傅里叶技术+单次激发技术+快速自旋回波），有利于软组织成像，几乎无运动伪影和磁敏感伪影，T2WI对比不及SE、FES。 临床应用：颅脑、脊柱超快T2成像，MRCP、MRU，心脏成像，腹部屏气T2WI。 5：快速恢复(翻转)自旋回波序列 FRFSE( Fast Recovery FSE) 西门子：TSE-Restore GE：FRFSE 飞利浦：TSE DRIVE (TSE+Driven Equilibrium DE：驱动平衡) 特点 ▪更短的TR ▪增加效率 ▪一般只用于T2WI或PDWI 临床应用：在实际工作中，经常会遇到T2WI扫描时TR不能降低，但扫描层面却较少的场合，最常见的如脊柱的矢状位等，此时采用FRFSE序列，减少TR，可以节省时间，提高工作效率，改善图像质量。如1.5TMR头颅扫描时TR常选2500ms，选择FRFSE后，TR可短至1300ms，图像质量无明显降低。 6：反转恢复序列 IR(Inversion Recovery) 西门子：IR GE：IR 飞利浦：IR 特点 ▪激发角度越大，T1成分越大，T1对比越大 ▪T1对比较好，T1对比决定于TI，扫描时间很长（长TR） 临床应用：增加T1对比，特别是脑灰白质的对比，STIR脂肪抑制T1WI，不宜用于增强扫描。 7：快速反转恢复序列TIR(Turbo Inversion Recovery) 西门子：TIR/TIRM GE：IR-FSE/FIR 飞利浦：IR-TSE/TIR 特点 ▪选择不同的TI抑制不同的组织，IR-TSE可采用不同的TI选择性地抑制一定T1值的组织信号 ▪TR足够长的前提下（TR＞5T1），抑制某种组织信号的TI值等于该组织T1值的70% ▪抑制脂肪的TI=225ms×70%=157ms 抑制纯水TI=3500ms×70%=2500ms 7.1：短反转时间反转恢复 STIR(short TI inversion recovery) ，TI(time of inversion)反转时间在1.5TMR约130ms，使得脂肪组织反至X0Y平面时成像，即为脂肪抑制序列 。 7.2：液体抑制反转恢复FLAIR(fluid attenuated inversion recovery) （黑水，自由水抑制反转恢复 ） 在1.5TMR上TI约2000-2500ms,令自由水呈低信号，而结合水仍是较高信号，突出炎症、肿瘤等。 7.3：Dual IR-FSE 双反转快速自旋回波 施加两个反转预脉冲，调整两个TI，突出某一组织。(1)如抑制脑脊液和白质，突出灰质信号；或是抑制脑脊液和脑灰质，突出白质信号。(2)心血管黑血（Black Blood）,此技术可以再加一选择性脂肪反转脉冲抑制脂肪信号，称为三反转FSE序列，对心脏肿瘤、心包和心肌病变具有重要意义。 8：螺旋桨技术Propeller（periodically rotated overlapping parallel lines with enhanced reconstruction） 西门子：刀锋技术 Blade GE：螺旋桨技术 Propeller 特点 ▪应用于FSE及FIR，一个回波链在低K空间采集，下一个回波链则在频率编码和相位编码都旋转一定角度的低K空间采集 ▪整个K空间内，低K空间有大量信息重叠，图像S/N较高；运动伪影不再沿相位编码方向被重建，而是沿放射状被抛到FOV之外。 临床应用：可在头颅、腹部减少运动伪影，也可在FSE-EPI弥散加权成像中减少磁敏感伪影和金属伪影。 9：梯度回波序列GRE(gradiant echo) 是最常用的快速成像序列之一，利用梯度场的反向切换产生回波，结构特点：短TR和小的翻转角(＜90°)。 9.1：扰相GRE序列 西门子：FLASH (fast low angle shot) 快速小角度激发 GE：SPGR/FSPGR (spoiled gradient recalled echo) 飞利浦：FFE (fast field echo) 特点 这类序列的回波信号不是由180°聚焦射频脉冲而是由改变梯度磁场来产生的。 ▪T2对比：激励脉冲的偏转角影响图像的加权对比，当用小角度(＜３0°)、较长回波时间(30-60ms)可以得到T2加权图像 ▪T1对比：使用大偏转角( 45-90°)和短TE(＜15°)可得到T1加权像。 临床应用： 扰相GRE-T1WI (1)腹部屏气扰相GRE-T1WI 是临床上最常用的腹部快速T1序列，扫描速度快，组织T1对比好，用于肝胆胰脾的平扫及动态增强 (2)扰相GRE序列MRA TOF-MRA/PC-MRA ；2D或3D成像 (3)扰相GRE-3D对比增强MRA 极短的TR和TE；极快的扫描速度 (4)扰相GRE-T1WI显示关节软骨、透明软骨呈高信号，纤维软骨、韧带、肌腱、关节液、骨及骨髓均呈低信号。 扰相GRE-T2＊WI 成像速度快，对于大关节、半月板、脊柱、椎间盘及陈旧性出血的显示较好；对其他结构显示不佳，对磁场不均匀性敏感。 9.2：化学位移成像(Chemical shift imaging) 又称同相位(In phase)/反相位(out of phase )成像 目前临床上化学位移成像技术多采用扰相GRE-T1WI序列，获得同相位和反相位图像。利用扰相GRE-T1WI序列，选用双回波(dual echo)技术可在同一次扫描中同时获得同相位和反相位图像。 特点 ▪同相位图像即为普通T1WI ▪反相位图像 (1)水脂混合信号组织信号明显衰减 (2)纯脂肪组织的信号没有明显衰减 (3)勾边效应 临床应用：(1)肾上腺病变的鉴别诊断 (2)脂肪肝的诊断及鉴别诊断 (3)判断肝脏局灶病灶内是否存在脂肪变性 (4)血管平滑肌脂肪瘤的诊断。 9.3：磁敏感加权成像SWI (Susceptibility weighted imaging) 特点 三维扰相GRE T2＊WI 序列用于SWI成像，该序列实质上是3D FLASH T2WI，采用较长TE，小角度。需同时采集两种图像，因MR信号经调解之后可得到幅度和相位两个信息，一般只对其中幅度信息成像到强度图像即平时所常用的图像（或称幅度图像）；另一种是相位图像，将相位图校正，并与强度图叠加即得到SWI图像。 临床应用：血红蛋白及其降解产物中以去氧血红蛋白和含铁血黄素表现的磁敏感性较强，非血红蛋白铁（铁蛋白）和钙化也表现较强的磁敏感性。它们均可加快MR信号的去相位，造成T2＊缩短、信号减低。根据这一机制可用于脑创伤、小血管畸形、脑血管病等诊断及MR功能成像（BOLD）研究。 9.4：三维容积内插快速扰相 GRE （T1加权的三维扰相GRE） 西门子：容积内插体部检查 VIBE (Volume interpolated body examination) GE：肝脏容积加速采集 LAVA (Liver acquisition with volume acceleration) 飞利浦：T1高分辨力各向同性容积激发 THRIVE (T1 high resolution isotropic volume excitation) 特点 ▪使用小角度的激发脉冲( 10-15°)、超短TR（3-8ms）、极短的TE(1-3ms) ▪采用多通道线圈，并行采集以提高S/N ▪容积内插重建技术，可以较少的数据量得到较多的图像，提高速度 ▪加入脂肪抑制，减少腹部脂肪信号的干扰 ▪3D采集，可以行各方向重建 临床应用： (1)用于无需屏气的软组织动态增强扫描，如乳腺、四肢等 (2)用于胸腹部屏气动态增强扫描。 10：普通稳态自由进动 SSFP (Steady state free precession) 西门子：稳态进动快速成像 FISP (Fast imaging with steady state precession) GE：GRE 飞利浦：Conventional FFE 特点 ▪信号强度与T2/T1相关，所以像尿液，脑脊液在FISP像是更亮 ▪长TR 2D T2加权和3D都可用于大关节（如膝关节半月板、软骨）检查。 10.1：平衡式SSFP (Balance-SSFP) 西门子：真实稳态进动快速成像True-FISP (true fast imaging with steady precession) GE：稳态采集快速成像 FIESTA (fast Imaging employing steady state acquisition) 飞利浦：平衡式快速场回波 B-FFE (blance-fast field echo) 特点 ▪在层面选择方向、相位编码方向及频率编码方向3个方向都利用反向梯度进行相位重聚，达到纵向磁化矢量和横向磁化矢量真正的稳态 ▪组织结构显示好，血管都呈均匀高信号，液体显示为很高信号，成像速度很快（0.5-10秒） ▪True-FISP 图像是T1/T2加权 ，软组织T2对比差，磁化敏感伪影。 临床应用：心脏定位及动态成像、神经系统成像，内耳及关节的高分辨成像 尤其心脏成像，True-FISP 所显示的心肌与血流的对比度，是其他序列不能比拟的。 True-FISP 图像不是真正的T2加权，是T1/T2加权像，与普通梯度回波相比，图像的信噪比和对比度都要高很多，成像时间短得多。与T2加权图相比，脑脊液与周围组织的对比度要明显高于T2加权像，所以该序列常用于显示液体和软组织之间的对比，不适用于实质性脏器内部实性病变的检查。 10.2：双激发平衡式稳态自由进动 双激发Balance-SSFP 西门子：稳态进动结构相干 CISS (Constructive interference in the steady state) GE：FIESTA-C (FIESTA-Cycled phases) 临床应用：实际上是用两次射频激励但相位编码方向不同，得到两组True-FISP像，将其合二为一，可消除条纹状伪影，多以3D模式用于内耳水成像、脑神经及脊神经根的显示。CISS 序列和DESS(双回波稳态)序列都是在True-FISP 序列的基础上演化而来，CISS序列适用于内耳迷路的三维成像，而DESS序列则更适用于关节成像。 10.3：PSIF 西门子：PSIF GE：GRASS/CE-FAST 飞利浦：T2-FFE 特点 从时序上它与FISP 正好相反，所以命名为PSIF，对流动的液体引起的去相位非常敏感，表现为低信号，只有静止的液体表现为明亮的高信号。 临床应用：主要用于大关节的三维T2WI上。 10.4：DESS 是将FISP和PSIF合二为一而成，现3D DESS序列多用于大关节的3D成像，可能仍是双颌成像的标准序列。 10.5：多回波合并成像 MEDIC 西门子：MEDIC (Multiple-echo data image combination) GE：MERGE，2D (Multiple echo recalled gradient echo) COSMIC，3D(Coherent oscillatory state acquisition for the manipulation imaging contrast) 特点 一次小角度射频脉冲激发后采集多个梯度回波（3-6），然后将这些回波合并，以提高S/N，主要是 T2＊WI。 临床应用：用于颈椎的显示椎间盘和脊髓的灰白质、膝关节、脊神经根。 11：回波平面成像 EPI (Echo planar imaging) 在脉冲激励之后，由一系列超快速的正反向切换的读出梯度产生一系列回波，产生出一串梯度回波链。 特点 这种EPI是以梯度回波为基础的，所以称它为梯度回波EPI。如果在90°射频脉冲后叠插一个射频脉冲，则会在后来的回波信号上出现一个自旋回波包络若干梯度回波，这种EPI就称为自旋回波EPI，它有减小磁场不均匀的作用，可高速地获取T2、T1像，扫描时间大约是FSE的四分之一。 临床应用：(1)单次激发GRE-EPI T2＊WI ,1s可完成数十幅图像。用在对比剂首次通过灌注加权像，基于BOLD的脑功能成像。 (2)单次激发SE-EPI T2WI序列，1s可成像十几幅，用于不能配合患者头部、腹部检查。如在该序列上施加扩散敏感梯度场，即可进行水分子扩散加权成像(DWI)和扩散张量成像(DTI)。 12：PRESTO (Principles of echo shifting with a train of observations) 飞利浦技术，这种技术采用了一种称之为回波移位的技术，即将第一个TR周期的回波用一个回波移位梯度令其失相位，在第二个TR周期以EPI方式读出，同时令第二周期的回波失相，如此反复。 特点 结果得到TR时间＜TE时间的效果，保证图像有足够的T2＊权重，短TR提高了扫描速度 临床应用：用于对比剂首过法脑PWI，基于BOLD效应的fMRI、DWI、SWI。 13：梯度自旋回波 TGSE 西门子：TGSE (Turbo gradient spin echo) GE：GSE (Gradient and spin echo) 飞利浦：GRASE (Gradient and spin echo) 特点 该序列是FSE 和EPI的结合，FSE中的各回波附近伴随数个梯度回波，速度明显加快了但是S/N也得到明显提升，磁敏感伪影减少，但比FSE敏感。 14：椭圆中心时间决定对比剂动态成像 EC TRICKS (Elliptic Centric Time Resolved Imaging of Contrast Kinetics) 特点 ▪时间分辨的增强动力学成像，通过造影剂血液动力学进行全身的动态增强扫描，具有更高的时间分辨率 ▪扫描无需计算对比剂到达时间，不用放置对比剂探测点，即无需检测 ▪可以获得空间分辨率和时间分辨率高的3D图像。 临床应用：三维血管成像、反映血液流动信息，避免静脉污染，可以清晰显示 侧支循环和血液反流 (1)外周血管分析 最常用于下肢远端血管扫描 (2)病灶血供情况分析 神经系统 头部动静脉畸形、动脉瘤。 来源：磁共振检查 |
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