58岁香港导演陈木胜因鼻咽癌去世，请勿谈癌色变

据港媒报道，香港导演陈木胜不幸因鼻咽癌离世，终年58岁。

1990年，陈木胜执导了首部影片《天若有情》后引发关注，他以执导警匪片著称，代表作有《新警察故事》、《宝贝计划》、《扫毒》、《保持通话》、《双雄》、《新少林寺》等。

陈木胜最新导演作品是《怒火·重案》，由甄子丹、谢霆锋和吕良伟等主演，原本计划于今年上映，在拍摄期间，陈木胜感身体不适，之后去做身体检查，不幸患上鼻咽癌末期，电影后期工作都交给其他人接手。

陈导，一路走好。

鼻咽癌是什么东西?

鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜上皮的恶性肿瘤，是我国常见的恶性肿瘤之一，在头颈部肿瘤中居首位。中国的鼻咽癌发病率居世界之冠，据世界卫生组织统计，全球40%的鼻咽癌发生在中国，其中以广东最多，因此鼻咽癌也被称为“广东瘤”。广东又以中部和西部的肇庆、佛山和广州地区高发。

谁容易患鼻咽癌？

鼻咽癌发病以男性居多，可发生于各种年龄，国内报道最小3岁，最大90岁。发病率从20岁开始逐渐升高，40岁--60岁为高发年龄，儿童期少见。鼻咽癌生长部位隐蔽，早期基本无任何症状，自己看不见，摸不着，只有通过专项检查，才能发现。所以一般情况下，很多人有比较明显症状后，才到医院检查，这时70%--80%已属中晚期，治疗难度加大，治疗费用增加，影响了患者生存率。对鼻咽癌进行早期筛查是提高鼻咽癌早期诊断率、降低死亡率的最好方法。

鼻咽癌发生原因

据目前研究所知，鼻咽癌的发生与下列因素有关：

1、遗传：鼻咽癌有种族易感性和地区、家族聚集现象。

2、EB病毒：鼻咽癌病人95%存在EB病毒抗体阳性。

3、致癌促癌物：环境中存在致癌、促癌物。

4、自身免疫力：免疫功能下降。

鼻咽癌常见症状

早期常无特殊不适，发展到一定阶段有以下常见症状：

1、抽吸性（回吸性）血痰或鼻涕中带血。

2、颈淋巴结肿大，颈部两侧出现无痛性肿块（硬结），常以单侧出现。

3、耳塞感、耳鸣、听力下降。

4、鼻塞，早期不明显，一般情况下先单侧，后双侧。

5、头痛，常偏于一侧额、颞、枕部。

6、病情进一步发展，可出现口眼歪斜、视力下降、复视、吞咽困难、声嘶等，还会发生肺、肝、骨、肾等器官的转移而出现相关症状。

因此，若出现不明原因的回吸性血痰或鼻涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣、耳闭塞感、听力下降、头痛、复视或颈部淋巴结肿大等症状，应尽早到医院进行鼻咽部相关检查，以明确诊断。

鼻咽癌筛查与诊断

鼻咽癌早期表现常无明显特异性，部分患者早期无症状，一些患者在体检中或是在其他疾病行相关检查时发现。鼻咽癌筛查方法包括头颈部体检、EB病毒血清学检查（EBV-VCA，EBV-EA抗体）等，高危人群或上述检查怀疑为鼻咽癌患者的，需要进一步诊断。鼻咽癌诊断需综合临床表现、鼻咽部检查、影像学作出判断，确诊靠鼻内镜下鼻咽部活检。

鼻咽癌的治疗

鼻咽癌的病理类型多为非角化性癌。由于鼻咽癌对放疗异常敏感，故临床上对鼻咽癌的治疗是以放疗为主的综合治疗，大多数病例可经放疗或者同步放化疗后治愈。

确诊鼻咽癌后对病人及家属的心理打击往往比较大，但实际上没必要谈鼻咽癌色变。如果正确认识鼻咽癌后往往就会对它有另一种看法。鼻咽癌是各种癌症中治疗效果比较好的一种恶性肿瘤，具体点说，Ⅲ-Ⅳ期（局部晚期）鼻咽癌病人的生存率，在经过诱导化疗再行同步放化疗的患者5年生存率可以达到接近90%，即使是无瘤生存率也可以达到80%。可能大多数普通人对这个没什么直观的感觉，我们来做个比较吧，就拿常见的胃癌来说，同样晚期的胃癌五年生存率只有30%左右；通俗地说，10个局部晚期的鼻咽癌患者9个能活过5年，这在所有的肿瘤里面也都是排在前列的。因此，我们没必要谈鼻咽癌色变，在确诊鼻咽癌并正确认识它之后应树立彻底治愈疾病的信心。

哪些人应该尽早接受检查？

就目前医学水平，鼻咽癌是各种癌症中治疗效果比较好的一种恶性肿瘤。只要能够早期发现，早期规范治疗，加上良好的心理心态及康复的医疗护理等，治愈率可达90%以上。问题是如何才能早期发现？这就要靠群众提高自我保健意识，定期进行专科检查或接受普查等。

广东是鼻咽癌高发区，尤其是佛山，中山，东莞，顺德，四会，肇庆等珠江三角洲和西江两岸地带人群。90%左右鼻咽癌发生在30岁-65岁，以40岁-54岁发病率最高。因此，成年人应广泛接受鼻咽癌专项检查或普查，30岁以上的成年人，有疑似症状或者家族中有人患癌特别是鼻咽癌的人，更应尽早检查，以免延误时间，错过最佳治疗时机。

来源：鼻咽放疗二科

编辑：宣传科新媒体工作室

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