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川芎 本品为伞形科植物川芎LigusticumchuanxiongHort.的干燥根茎。主产于四川、贵州、云南，以四川产者质优。夏季当茎上的节盘显著突出，并略带紫色时采挖，除去泥沙，晒后烘干，再去须根。习称“山鞠穷、香果、马衔、雀脑芎、京芎、芎穹、贯芎、生川军、抚芎、台芎、西芎”。 【处方用品】川芎、酒川芎、炒川芎。 【炮制加工】(1)川芎片：取大小均匀的原药材，除去杂质，洗净，润透，切薄片，50℃恒温干燥，筛去碎屑。(2)酒炙川芎：取大小均匀川芎片500g，加入50g黄酒，闷润lh，待酒液被吸尽后，置于炒制容器内，用文火加热炒干，取出晾凉，备用。(3)醋炙川芎：取大小均匀川芎片500g，加入100g米醋，闷润1h，待米醋被吸尽后，置于炒制容器内，用文火加热炒干，取出晾凉，备用。(4)清炒川芎：取大小均匀川芎500g，置于热锅中，用文火炒至川芎表面呈黄色，取出，筛去碎屑，晾凉，备用。(5)麸炒川芎：将50g麸皮撒入热锅内，待烟起时，将川芎500g倒入锅内，炒至黄色，取出，筛去麸皮，晾凉备用。(6)微波炮制法：取大小均匀川芎500g，加入50g黄酒，闷润1h，待酒液被吸尽后，用60%微波热力， 加热2min， 取出， 放凉， 备用。 【功效及用法用量】辛，温。归肝、胆、心包经。属活血化瘀药。中药中“血中之气药”。具有活血行气，祛风止痛的功效。主治胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，癥瘕腹痛，头痛，风湿痹痛。、常用剂量：内服，煎汤，3~10g；或入丸、散。外用：研末撒或调敷。 【大剂量单药应用经验】 1.萧成纹、李云龙经验：治疗月经不调，川芎25g煎水配甜酒食用，1日3次，连服1周。(《中国民族民间医药杂志》，1999年第36期)2.杨兆龙经验：治疗足跟骨刺，将川芎45g研成细末，分装在用薄布缝成的布袋里，每个布袋装约末15g。将约袋放在鞋里，直接与痛处接触，每次用药1袋，每天换药1次，3个药袋交替使用，换下的药袋晒干后仍可再用。(《石河子医学院学报》，1997年第4期)。 【大剂量配伍及名方应用经验】
1.治诸风上攻，头目昏重，偏正头痛，鼻塞声重，伤风壮热，肢体烦疼，肌肉蠕动，膈热痰盛，妇人血风攻疰，太阳穴疼，及感风气。薄荷叶(不见火)八两(320g)，川芎、荆芥(去梗)各四两(160g)，香附子(炒)八两(320g)(别本作细辛去芦一两)，防风(去芦)一两半(60g)，白芷、羌活、甘草(炙)各二两(80g)；上药为细末，每服一钱(4g)，食后茶清调下，常服头目清。(《太平惠民和剂局方》川芎茶调散)2.刘完素经验：治首风眩晕，眩急，外合阳气，风寒相搏，胃膈痰饮，偏正头疼，身倦。川芎一斤(220g)，天麻四两(55g)。上为末，炼蜜为丸，每两作十丸。每服一丸，细嚼，茶酒下，食后。(《宣明论方》川芎丸)3.许叔微经验：治妇人妊孕五七月，因事筑磕着胎，或子死腹中，恶露下，疼痛不止，口噤欲，用此药探之，若不损则痛止，子母俱安，若胎损立便逐下。当归六两(洗，去，切，焙干，秤)、川芎四两(洗)(160g)。上粗末，每服二钱，水一小盏，煎令泣泣干，酒一大盏，止一沸，去渣，温服，口噤灌之，如人行五、七里再进，不过三服便生。(《普济本事方》佛手歌)4.李时珍经验：“治心胸烦闷，头晕跌倒，项急，肩背拘急，神昏多睡，肢节烦痛，皮肤瘙痒，偏正头痛。并宜服之。天麻半两，川芎二两(73.8g)，为末，炼蜜为丸如芡子大。”(《本草纲目》天麻丸)5.陈士铎经验：《辨证录》中用于头风的救破汤川芎、细辛、白芷、救脑汤(辛黄、川芎、细辛、当归、蔓荆子)、散偏汤白芍、川芎、郁李仁、柴胡、白芥子、香附、甘草、白芷，其川芎剂量为一两(40g)，多于配伍的其他药数倍。(《辨证录》)6.杨德义经验：治疗偏头痛，均在辨证分型的用药基础上，加用大剂量川芎(30~50g，头痛剧烈者可用至75~100g)。辨证分型用药：外感风邪者，以川芎茶调散加减；气滞血瘀者，以黄芪桂枝五物汤加减；气血不足者，以八珍汤加减；肝阳上亢者，以天麻钩藤汤加减；痰蒙清窍者，以半夏白术天麻汤加减。每日1剂，水煎，早晚饭后分服。21天为1个疗程，连服1~2个疗程。(《上海中医药杂志》，2011年第12期)7.杜雨茂经验：清·陈士铎《辨证录》中散偏汤拟就“加减偏散汤”。药用川芎30g，白芍30g，白芥子6g，香附9g，白芷9g，郁李仁6g，柴胡9g，细辛3g，炙甘草3g。本方可加减：(1)风寒者，加荆芥、防风；(2)疼痛剧烈者，加羌活、玄胡；(3)阴血亏虚，加生地、当归；(4)拘挛疼痛，加胆南星、僵蚕、全蝎。(《首批国家级名老中医效方验方精选》)8.李寿山经验：治疗瘀血头痛，拟方“通络活血汤”。全当归10~30g，川芎15~50g，细辛3~9g，蜈蚣1~3条(研末冲服更佳)，甚者日服3次。李氏认为，川芎最小量起始于15g，以后递增，对头痛剧烈者，经常用至50g以上，未见伤阴香窜之弊，因顽症痼疾，犹如敌营堡垒，不用足量炸药，乃隔靴搔痒。(《新中医》，1982年第5期)9.张和平经验：治疗功能性子宫出血，川芎24~28g，加白酒30mL(不会饮酒的可不加)，水250mL，浸泡1h后，加盖小火炖煎，分2次服用。一般2~3天后血即可止，病程较长者，可在血止后减量服用8~12天，以巩固效果。(《陕西中医》，1990年第4期)。 【注意事项】 1.阴虚火旺，多汗，热盛及无瘀之出血症和孕妇慎用。 2.川芎恶山茱、狼毒，畏硝石、滑石、黄连，反黎芦。 3.李远、贾波经验：川芎治头风用大剂量一是要严格辨证，二是要注意药物配伍。正如《本草纲目》云：川芎易耗散真气，不可久服，多服令人暴亡，若以他药佐使，又不久服，药备五味，具四气君臣佐使配合得宜，岂有害哉?风邪郁久化热之头风，则宜大剂量川芎，并配伍石膏、石决明等寒凉清热平肝之品；若血瘀头痛等久病痼疾，则宜大剂量川芎以活血止痛，并随证配伍补肝肾、平肝息风、化痰、活血通络等药用之。本品对阴虚火旺、肝阳上亢及气逆痰喘之痰火证应慎用，因本品辛温升散，有助火伤阴，使气火逆上之弊。(《四川中医》2005年第1期)4.裘昌林经验：川芎是治头痛的主药，用量多在2~30g治疗血管性头痛必重用至30g。然川芎为血中气药，易伤气耗阴，故常同用白芍养血敛阴，既防川芎之辛散，又能缓急止痛，相得益彰。(《浙江中医杂志》，2012年第7期) |
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