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牡蛎咸寒，性涩多钙，重镇安神， 平肝潜阳，收敛固涩，软坚消瘰。 (一)传统用法 牡蛎性微寒，味咸、涩，入肝、胆、肾经。功效为收敛固涩，软坚散结，重镇安神，平肝潜阳。本品咸涩微寒，性寒能清热补阴，而有潜阳镇惊之功；味咸、涩，又有软坚散结，收敛固涩之效。 1.阴虚阳亢，阳气浮越的头晕、头胀、目眩耳鸣、烦躁失眠常与龙骨等药配用。 2.遗精、白带可与龙骨、芡实、山药配伍。 3.自汗、盗汗常与龙骨、浮小麦等药同用。 4.瘰疬、肿块常与夏枯草、贝母、昆布、海藻等药配用。 (二)用量标准 煎服10~30克。 (三)施治鉴别 本品咸涩微寒，在应用中，一般潜阳软坚多生用；固涩多煅用。本品与龙骨功用相似，故二药常相须配用，以治头目眩晕及各种虚弱滑脱之证。但龙骨长于镇心安神，所以能治癫狂惊悸；牡蛎功能软坚散结，故可用治瘰疬结核。这是二药功用不同之点。 煅牡蛎功偏收敛固涩，制酸止痛，治疗滑脱诸证及胃痛泛酸者宜煅用，其他宜生用。 (四)名医绝招 高上林(西安市中医院主任医师) 牡蛎主治汗证、胁下硬痛、痰核瘰疬、带下证。孕妇慎用。 牡蛎配伍用量为30~50克。 治自汗、盗汗，配生地黄、黄芪各30克，白芍20克；治胁下硬痛，配柴胡15克；治痰核瘰疬，配玄参30克，清茶1撮；治带下，配山药、芡实各30克，白果20克。 裴正学(甘肃省医院主任医师) 生龙骨、生牡蛎主治高血压伴心悸、头晕、烦躁、失眠、多梦；全身各处之癥瘕积聚；胃脘痛伴泛酸暖气；妇科带下病。 两药常相须为用，同具镇惊潜阳、软坚散结、制酸止痛、收敛止带等功能。生用最佳，煅则仅可外用。 牡蛎配伍用量为重镇潜阳用15~30克；收敛止带、软坚散结、制酸止痛用15克。 治全身各处之癥瘕积聚，疗效最佳，配伍三棱、莪术；治胃脘痛伴泛酸嗳气，配伍乌贼骨；治带下病属热者，配伍苍术、黄柏，属寒者，配伍乌贼骨。 (五)临床妙验 失眠 胡国俊老师，对肾阴亏于下，心火亢于上，心肾不交，水火失济之失眠、头昏、心悸怔忡，用生牡蛎60克，附子3克，生地黄20克，黄连2克，生白芍15克，阿胶10克，鸡子黄1枚，可以滋肾水，降心火，3剂效显，5剂愈(《上海中医药杂志》1988年4期)。 肺结核盗汗 曹青冰老师用牡蛎15克，加水500毫升，.煎至200毫升，早晚分服，连服3剂，汗止后再服2~3剂，观察肺结核盗汗10例，7例有效(《江苏中医》1964年2.期)。 过敏性紫癜 孟全林老师每日用生牡蛎90克，加水2000毫升，煎至600毫升，分3次温服，儿童酌减。治疗过敏性紫癜30例，治愈.26例，未愈4例，治愈时间平均7.93天(《临床皮肤科杂志》1992年4期)。 |
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