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口干渴饮，五心烦热是阴虚的典型症状之一，夏天到了，出汗是不可避免的事情，如果本就有阴虚症状，汗出过多不仅会伤心阳，同时也会导致阴虚症状的加重，这时候的问题是喝多少水也改善不了的，您可以考虑选用以下方剂。   增液汤出自《温病条辨》由生地黄、玄参、麦冬 3 味药组成，为增液清热、润燥通便之剂，主治阴津不足证，乃养阴主方。 增液汤既能养阴增液，又能清热，而且润燥通便，临证时要按阴亏部位加味：心阴不足，选加炒酸枣仁、柏子仁、茯苓，肝阴不足，选加当归、白芍、枸杞；脾阴不足，选加黄精、芦根、石斛；肺阴不足，选加沙参、紫菀、百合；肾阴不足，选加女贞子、旱莲草、何首乌；如见阴虚内热，选加知母、黄柏、银柴胡、桑白皮、地骨皮；如见虚火上炎，选加交通心肾的黄连、肉桂；如见大便秘结，选加增液行舟的白菊花和全当归、何首乌、草决明、桃仁、全瓜蒌。 增液汤能治疗干燥综合征，石斛必须用，如有鲜芦根，可把鲜芦根榨汁，兑在汤药里面，会更有效。治疗干燥综合征关键在中焦，养胃阴是关键，要养胃阴、去胃火，用增液汤配上白虎汤，不用粳米而用生薏苡仁，还要想到阴和气是互根的，补气能增强养阴，要加补气的药，既补气又生津养阴的药就是西洋参，用5g，另煎，煎3遍，煎出来的水兑在汤药里喝，然后把药渣吃了，这样就不浪费了。也可以把西洋参改成30g太子参，或者加白扁豆，做成白扁豆粥。 百合固金汤出自《医方集解》，由生地黄、熟地黄、麦冬、百合、白芍、当归、浙贝母、生甘草、玄参、桔梗 10 味药组成，养阴清热、润肺祛痰，主治肺肾阴亏、虚火上炎证。 “百合固金汤”，不是用来润肺，而是用来退虚热，虚热就是西医讲的神经性发热，不明原因低热难退，凡属阴虚内热证类，可试投“百合固金汤”，组方特点：第一，以增液汤养阴清热，用生地黄、麦冬、玄参；第二，润肺祛痰，用百合和桔梗；第三，通过柔肝来润肺，用当归和白芍，临证应用可加味：滋水涵木，选加枸杞子、白菊花；滋阴健脾，选加黄精、白术；清降虚热，选加青蒿、桑白皮、地骨皮、知母、银柴胡、车前草；气阴两虚，选加生黄芪、仙鹤草；阳中求阴，选加生杜仲、桑寄生、川断；调理月经，选加鸡血藤、香附、丹参、益母草。 归脾汤出自《严氏济生方》，益气养血，成为心脾两虚证的效方。方中健脾补气用四君子汤、生黄芪、姜、枣，养血宁心用当归、炒酸枣仁、远志、龙眼肉，补而不滞用木香。 临床见自汗和低热，虚证居多，见到气血不足证者可投归脾汤。健脾用党参、炒白术、茯苓、生黄芪，宁心用当归、炒酸枣仁，补而不滞用木香。自汗不止，可选加浮小麦、生牡蛎；低热不退，可选加青蒿、银柴胡、地骨皮；心悸明显，可选加柏子仁、琥珀粉；失眠严重，可选加夜交藤、川芎、知母；贫血肌衄，可选加三七粉、仙鹤草、茜草、鸡血藤、石韦；月经不调，可选加香附、柴胡、鸡血藤、伸筋草、益母草；宫血不止，可选加赤石脂、乌梅炭、艾叶炭、生牡蛎、生栀子。 归脾汤可以用来治疗自汗、更年期综合征，神经衰弱也可以用归脾汤，但别疏忽了舌苔，苔腻的病人绝对不能用归脾汤，苔腻是有痰瘀，改成温胆汤疗效马上就提高了，舌苔退了以后，还是虚证再用归脾汤，效果就非常好。 再举个例子：脑卒中的恢复期或者后遗症期，大家喜欢用王清任的补阳还五汤，重用补气药，黄芪用到 30~60g，加上活血药，补气活血，但如果苔腻、大便还干时效果就差，这时可以用温胆汤、导痰汤，苔不腻了，再用补阳还五汤，就有效了，所 以舌苔相当重要，绝对不要疏忽。 本书为进一步传承沈绍功学术思想和临证经验，将沈绍功系列讲座的讲稿编辑整理成书，虽为讲稿，实则是沈绍功学术思想的精华浓缩，丰富临证经验的概括总结，由博返约，围绕 “单元式组合辨证分类法”，明确中医诊病之关键，点明准确辨证之技巧，精炼中药实用之功效，强调方剂灵活运用之方法，创新各科常见病症巧治之策略，确为理法方药均具备的切合临床之佳作，值得反复学习和体会，并身体力行于临床。 全书论理清楚，观点鲜明，紧扣临床，具有一定的学术和实用价值，可供中医临床医师、中医院校师生、中医爱好者参考。 版 权 声 明 |
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