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“人老了 这个嗓子就破了 有时候说不出话来 吃了些中药后 又说得出来。” 著名诗人流沙河老先生19年11月因喉癌去世。但早在2018年2月，流沙河先生在接受媒体采访时就有所表示嗓子出问题。  流沙河先生 CCTV前著名主持人李咏，也因喉癌不幸离世。  主持人李咏 喉癌 已经夺走了许许多多的生命 如何早期发现喉癌？ 如何治疗喉癌？ 如何更好地保留器官功能？ 50岁的男人“破嗓”了，以为是喉炎 50多岁的张先生经商有道，事业有成，也给了家人舒适的生活，然而常年的应酬交际也让他烟酒不离。  2019年初，张先生出现声音嘶哑，刚开始也像流沙河先生那样，“这个嗓子就破了，有时候说不出话来，吃了些中药后，又说得出来”。 张先生并没有在意，以为就是普通的喉炎，觉得是平时讲话多造成的，声音哑点也没关系，工作生活照常忙碌。 然而，他声音嘶哑并没有好转， 反而越来越严重了。张先生也注意到了自己的健康问题，开始有意识地少抽烟了。 3月初，张先生忙完年关的生意，在家人催促下，去了当地医院检查，医生做了视频喉镜。一查，发现他双侧声带长了新生物，考虑喉癌。 听到这个消息，张先生一家都惊慌失措，张先生本人更是夜不能寐。当地医院建议张先生尽早手术，切除肿瘤。 喉咙还能保住吗？以后还能说话吗？ 张先生一家陷入了争议： 家人觉得生命第一，说话是其次，只要喉癌看好，不能讲话也可以妥协的； 张先生本人则顾虑很大，不能讲话不仅意味着自己将失去工作，生活质量也会大打折扣。 在打听到浙大二院耳鼻咽喉科CO2激光喉显微手术技术成熟，损伤小，疗效好后，张先生一家来到了浙大二院就诊。 喉癌治疗传统的开放性手术 需要颈部U型大切口、气管切开，手术创伤大，住院时间长，术后并发症多。 CO2激光喉显微手术 与传统开放性手术相比，喉显微激光手术具有以下优点：
CO2激光又具备了精准治疗的理念，术后康复快，喉的功能保存好。 综合起来，CO2激光喉显微手术既减轻痛苦，又大大缩短住院时间，降低患者的经济负担，是喉癌患者的良好选择。 浙大二院的耳鼻咽喉科团队，为张先生制订了微创的治疗方案。 耳鼻咽喉科团队手术场景 入院后张先生很快接受了手术治疗，手术很顺利。术后当天，张先生就下床活动了，可以正常吃饭，没有明显的不舒服。术后3天，张先生就安稳出院了。 由于手术创面的影响，术后早期声音会更沙哑。 术后3个月，张先生来复查时，声带的创面愈合得很不错，声音较术前恢复了很多。 今年张先生来常规复查，做了喉镜，声带的创面恢复了正常水平，嗓音质量也非常不错。 CO2激光喉显微手术的精准治疗  术前（右边白色的即癌组织）   术后 术后一年 张先生手术中的病理切片提示，左侧声带前段是声带白斑，右侧声带则是癌变。通过CO2激光手术，精准切除了肿瘤，又保留了前联合处毗连粘膜，防止了后期声带明显粘连造成声嘶和呼吸不畅。 怎么早期识别喉癌呢？ 声音嘶哑 是早期喉癌的典型症状 如果是感冒、慢性咽炎等引起的，经过用药治疗或随着时间的推移，症状会逐渐缓解。 如果超过2周仍未缓解，就要高度警惕喉癌的可能性。 喉癌真和讲话多有关吗？  由于工作原因，一些客服人员、老师等平时讲话多，也会出现声嘶。 早期症状一般是间断性的，如果不注意休声保养，声嘶会逐渐加重，变成持续性的声嘶。这一类声嘶的主要见于声带小结和声带息肉，大多数可以通过休声来缓解。这种情况一般不会转变成喉癌，但非常容易与喉癌混淆，特别是男性患者，所以如果长期声嘶不缓解，一定要到医院检查明确诊断。 喉癌与下列因素相关，快来排查！ 长期吸烟 长期吸烟者患喉癌的风险较高，约是非吸烟者的3-39倍。 长期饮酒 有统计，长期饮酒者较非饮酒者患喉癌的风险增大，约1.5-4.4倍。 既往有喉乳头状瘤、声带白斑病史 喉癌的癌前病变中，包括成年型喉乳头状瘤、声带白斑，有进一步癌变可能。 有下列长期接触史 长期接触有机化合物、化学烟雾、粉尘、工业废气、放射性同位素等。 长期不愈的慢性喉炎患者 也需警惕癌变可能！ 治疗喉癌，一定要以失去声音为代价？  治疗喉癌最好的方法是 早发现 早诊断 规范化治疗 目前诊疗技术不断提高，电子喉镜检查，以及新开展的iscan内镜检查，是我们发现早期喉癌比较可靠的手段。 对于年龄大于40岁、出现了早期喉癌相关症状，并有上述高危因素的人，应格外提高警惕，尽早去医院明确诊断。 iscan内镜 iscan内镜是通过着眼于黏膜表面微血管形态的观察 , 有助于发现一些在普通内镜下难以发现的病灶 , 为咽喉部恶性肿瘤的早期发现提供了一种全新的途径。  iscan 内镜检查图谱（非常清楚） 早期喉癌，浙大二院可以通过CO2激光喉显微手术，在安全切除肿瘤的同时，又能最大程度的保留喉功能。 中晚期的喉癌，有条件者也可以通过开放性手术，喉功能重建，保留发音功能。 部分晚期肿瘤患者，全喉切除，也可以通过电子喉、食道发音。  红心接力 广济义诊 就在本周日 “红心接力 广济义诊”交棒 耳鼻咽喉科党支部 义诊来了 义诊时间 9.13 （周日）上午 义诊地点 浙大二院解放路院区9号楼2楼 （耳鼻咽喉科门诊） 挂号方式 |
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