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导 语 落实健康中国行动，防治抑郁症、老年痴呆，医护有新任务！ 近日，国家卫生健康委办公厅发布《关于探索开展抑郁症、老年痴呆防治特色服务工作的通知》（以下简称《通知》）。  为遏制抑郁症患病率上升趋势、预防和减缓老年痴呆的发生，降低家庭与社会负担，《通知》鼓励社会心理服务体系建设试点地区探索开展抑郁症、老年痴呆防治特色服务。现将对医护人员的要求，整理如下： 抑郁症防治  非精神专科医院医师，应有识别抑郁症的能力 《通知》要求，各级医疗卫生机构要规范、持续开展抑郁症防治等相关知识培训。加大对非精神专科医院医师的培训，提高其识别抑郁症的能力，并及时转诊。推动综合医院与精神卫生医疗机构开展联合门诊或远程会诊。 并且妇幼保健院、中医院要开设精神（心理）科。  抑郁症防治要纳入医师必修课 《通知》提到，基层医疗卫生机构借助医联体等服务形式，与精神卫生医疗机构建立紧密的协作机制。基层医疗卫生机构要将抑郁症防治知识纳入社区医生继续教育必修课程，使社区卫生服务站（乡镇卫生院）全科医生有筛查识别抑郁症的能力。  精神科医师要下沉到基层 精神卫生医疗机构依托医联体，将专家服务下沉至基层，为社区（村）抑郁症患者提供科学诊断，制定治疗方案。精神卫生医疗机构开辟疑难抑郁症患者诊疗绿色通道，及时收治疑难患者。 对社工和护理人员开展抑郁症照护与家属辅导技能培训。  依托家庭签约、健康体检，每年为老人进行精神筛查 精神卫生医疗机构指导基层医疗卫生机构结合家庭医生签约服务、老年人健康体检，每年为辖区老年人开展精神健康筛查，对于经心理测评有抑郁情绪的老人提供心理咨询和及时转诊。  健全心理危机干预队伍 《通知》强调，要建立健全包括精神科医师、心理治疗师、心理咨询师、社工等在内的专业化心理危机干预队伍，每年开展不少于2天的专项培训和演练。在重大传染病、自然灾害等突发事件发生时，组织开展心理疏导和心理干预，及时处理急性应激反应，识别高危人群，预防和减少极端行为的发生。 老年痴呆防治 依托健康体检，开展痴呆筛查 基层医疗卫生机构在实施国家基本公共卫生服务老年人健康管理服务项目时，结合老年人健康体检等工作，使用AD8和简明社区痴呆筛查量表开展辖区老年人认知功能评估。 养老机构、医养结合机构要定期对机构内老年人认知功能进行评估。对发现疑似痴呆的老年人，建议其到上级医疗机构就诊。社区（村）65岁以上老年人认知功能筛查率达80%。 社区医生、全科医生对老年痴呆患者每年开展随访 基层医疗卫生机构借助医联体等服务模式，开展老年痴呆预防干预服务。对诊断为轻度认知障碍的老人，由社区（村）全科医生组织开展常态化认知训练，预防和减少老年痴呆的发生。对确诊老年痴呆的患者，社区医生对其家属和照料者开展培训，提高干预率，改善生活品质。 在县级医疗机构精神科、神经科或老年科专业医生指导下，由社区（村）全科医生结合家庭医生签约服务等，对轻度认知障碍患者每年开展随访，监测认知功能变化。 鼓励基层医疗卫生机构采购老年痴呆治疗碍药物 《通知》称，鼓励基层医疗卫生机构采购老年痴呆治疗碍药物，增加基层药品的可及性。鼓励养老机构、医养结合机构通过购买服务等形式，由精神（心理）科、神经科或老年科专业医生团队提供老年人认知功能筛查、老年痴呆诊断、治疗及预防干预等服务。 开展记忆门诊，健全照护团队 在县级及以上综合医院由精神（心理）科、神经科或老年科开设记忆门诊，鼓励在精神专科医院开设老年精神科，提供专业诊断治疗服务。 建立全科医生、志愿者、社工、心理治疗师等多学科协作的轻度认知障碍及老年痴呆诊疗与照护服务团队。  搭建信息共享服务平台 《通知》还强调，各试点地区要探索搭建信息服务平台，设置科普知识宣传、服务资源获取、患者管理治疗等模块，通过信息交流与推送的形式，引导患者和医务人员主动加入该平台接受服务；探索试点地区间信息共享与交流机制。 来 源 / 国家卫健委官网 |
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