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右下肢肿大，有可能与静脉曲张有关，静脉血液回流不畅，淤积在腿部导致的，也有可能是局部肌肉损伤或炎症，这都属于中医“气血津液不通”的范畴。都说中医是慢郎中，实际上，中医只要辩证准确，用药精当，也会效如桴鼓。 陈某，58岁，四川仪陇人。2016年8月20日找岑小龙医生就诊，患者2012年在当地县医院行子宫切除术后，开始出现右下肢肿大，平卧休息后可消失，后病情逐渐加重，腿部肿大日渐明显，2014年曾被医院诊断为橡皮腿，然后陆续吃中药、西药，病情时好时坏。两月前因劳累后病情加重，目前患者右腿肿大，由脚至大腿约1/2处，皮肤按之发硬，压之不呈凹陷状，不痛，不痒，皮温正常，左腿正常，两脚大小不呈比例。
岑小龙医生分析，患者腿肿发生在子宫摘除术后，并逐渐长大，考虑是手术后患者右侧下肢淋巴管受损，流通不畅，栓塞形成，属中医气血津液不通运行失和范畴，应予补气、活血、化瘀，自拟补阳还五汤加减，用药如下： 生黄芪100g 当归10g 怀牛膝20g 肉桂3g 川芎20g 水蛭6g 法半夏10g 陈皮15g 桂枝10g 杏仁10g（后下） 制首乌20g 丹皮10g 炒白芍15g 茯苓20g 猪苓10g 地龙20g 泽泻10g 苏叶15g（后下） 薄荷8g （后下） 降香10g 生姜20g 栀子10g 淡豆豉15g 2剂，水煎服 注：因个人体质以及腿肿大原因不一，不能照搬处方，必须医生辩证论治。 患者自述服上药第二天，肿腿开始变软并消退，第四天晨起肿腿已基本消退，但下午仍有肿大出现。药已见效，效不更方，照前方继续服用2剂巩固疗效。 对于该病案，岑小龙医生指出，首先要辨证明确肿胀性质，施治上要重用黄芪补气，在正气充足的态势下,活血化瘀，调控津液,才能水到渠成。
岑小龙 副主任医师 著名脾胃病专家，中国针灸学会会员，四川医学会会员，毕业于成都中医药大学，长期就职于成都市第一人民医院，从事临床工作40余年，擅长以调脾胃、调三焦水道对各种病症辩证论治。发表学术论文十余篇。 擅长治疗：消化系统、消化性溃疡，脾胃湿重，急慢性胃炎，难治性胃炎，反流性食管炎，胃酸，胃胀胃痛，消化不良，小儿厌食症，习惯性便秘等。呼吸系统：咳嗽，急慢性支气管炎，喘息性支气管炎，肺心病等。难治性咽炎，更年期综合征，心悸失眠，老年疾病，过敏性皮炎，黄褐斑，肿瘤放化疗后调理，肥胖症等。 |
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