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体检报告单中“转氨酶”偏高,意味着什么?需要注意什么?

 zhang汉文章 2020-09-16

我发现有一部分人对转氨酶有着一定的错误认识,认为转氨酶升高就是病毒性肝炎、就是有传染性,或者转氨酶的值与肝损害呈正相关。

事实上,转氨酶正常与否还不能确诊病毒性肝炎,确诊肝炎必须同时具备病原学诊断和肝炎的症状体征,也不能简单地以转氨酶升高的程度来判断病情,还要结合其它反映肝功能的指标,如血清胆红素、胆碱酯酶、白蛋白、肝胆脾B超检查等等来综合判断。

“转氨酶”偏高,意味着什么?

人体的主要转氨酶为谷丙转氨酶和谷草转氨酶,都是肝功能测试的重要指标,一般谷丙转氨酶增高更常见。

转氨酶普遍存在于肝、心、肌肉和肾的细胞内,以肝细胞内最多。通常情况下,经常熬夜、过度劳累、吸烟酗酒等等都会引起转氨酶高,感冒也会引起转氨酶暂时性的升高,其次就是要考虑药物性因素,有一些药物的不良反应就是会造成药物性肝损伤,同时还需要考虑病毒性肝炎或者酒精性肝炎等等。

病毒性肝炎,包括乙肝,丙肝,甲肝,丙肝,戊肝等,这些嗜肝病毒以及非嗜肝病毒可以通过抽血来化验确认,酒精性肝炎,脂肪性肝炎也会造成转氨酶偏高,还有一些是查不出任何原因的,属于不明原因性的肝损伤,需要做肝脏的病理检查。

以谷丙转氨酶偏高为例,患者可能会出现乏力,失眠多梦,食欲不振,肝区疼痛,恶心呕吐,腹泻等。有这些症状时一定要及时去医院检查。

常见的转氨酶指标介绍

谷草转氨酶(GOT)正常值是0-37u/L,各种肝病、心肌梗塞早期、肝细胞坏死变性、肝硬化、肝癌等都呈现异常偏高。

谷丙转氨酶(GPT)正常值是0-40u/L,肝炎药物中毒阻塞性黄疸、肝变性硬化、胆管炎、胆管瘤都有异常偏高,。

谷丙/谷草正常比值是1.5-2.5:1,当比例小于1时称为倒置、是慢性肝炎或肝硬化的特征之一。

需要注意什么?

如果是一时性的转氨酶偏高,先好好休息,戒除烟酒,保证睡眠充足,再到医院复查,如果是药物引起的转氨酶偏高,最好咨询一下医师看是否需要停药。

如果是疾病因素导致的转氨酶升高,那就要再医师的指导下根据病因进行治疗,比如:

1、病毒性肝炎,如乙肝,丙肝引起的转氨酶升高,要进行抗病毒治疗。

2、酒精肝引起的转氨酶升高,要戒酒。

3、脂肪肝引起的转氨酶升高,要控制饮食,加强运动,控制体重。

4、甲肝,戊肝等不能进行抗病毒治疗的肝炎或,者不明原因的肝炎,可以加用保肝药治疗。

5、对于自身免性肝炎,要在保肝治疗的同时,给予促进胆汁排泄的药物。

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