|
小编按：东风来了，春天的脚步近了，踏青回来，涕泗横流的流感样症状却缠绕上了你，想要了解春季过敏怎么办，跟着小编来学习一下吧~ 春天是一个草长莺飞，万物复苏的季节，和煦的春风中洋溢着欢乐的气息。但很多人却饱受「春季之苦」，随着春暖花开，他们会出现打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒；眼痒、眼红、流泪；皮痒、皮疹，甚至咳嗽、喘息等一系列临床症状，严重影响人们的生活质量。这些患者很可能是出现了花粉过敏，即花粉症。花粉症为特应性个体接触花粉后所产生的由 IgE 介导的一种超敏反应。临床可表现为变应性鼻炎、过敏性结膜炎，过敏性皮炎、过敏性哮喘。致敏花粉多属风媒花粉，其产量大，授粉期长，质轻，颗粒小。花粉的播散具有明显的地区性和季节性，我国北方地区常见的引起春季过敏的花粉为柏树、桦树、白蜡树、梧桐树、杨树等。了解花粉过敏原的知识有助于有效的预防和回避致敏花粉，图1-3为常见的引起春季过敏的树木及其花粉。 图1.柏树及其花粉 图2.桦树及其花粉 图3.白蜡树及其花粉    避免接触过敏原，在风媒花粉授粉季节，相应花粉过敏的患者应尽可能待在室内并保持门窗关闭，避免去室外花粉浓度高的地区。佩戴防风镜及口罩，使用鼻阻隔剂。室内安装新风系统及空气净化器。鼻腔冲洗可作为变应性鼻炎安全、有效的补充治疗手段。 口服用药 1）抗组胺药物：目前抗组胺药物可分为3代。第一代抗组胺药，如酮替芬，可拮抗组胺H1受体并抑制过敏反应介质的释放，但因其缺少H1受体的选择性，并且可透过血脑屏障，常有嗜睡、倦怠等中枢神经系统不良反应，从而限制了其使用。第二代口服抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定，对外周H1受体更有选择性，并且副作用更少。第三代抗组胺药，如非索非那定、地氯雷他定、左西替利嗪，其研发的目的是进一步减少抗组胺药物的中枢神经系统作用。抗组胺药通常能减轻瘙痒、喷嚏和鼻溢，但对鼻充血的效果不及鼻内用糖皮质激素。 2）白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特，可用于减轻过敏性鼻炎的症状，也可用于哮喘的预防和长期治疗。 3）色甘酸钠：可稳定肥大细胞的细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，抑制组胺、5-羟色胺等过敏反应介质的释放，从而防止或减轻支气管平滑肌痉挛、粘膜组织水肿及血管通透性增加。为变应性鼻炎的二线用药。 1）糖皮质激素鼻喷雾剂：如倍氯米松、氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等。是目前过敏性鼻炎最有效的单药维持治疗药物，对鼻充血的治疗效果显著。 2）抗组胺鼻喷剂：如氮卓斯汀鼻喷剂或奥洛他定鼻喷剂，用于治疗变应性鼻炎。 3）抗组胺滴眼液：如氮卓斯汀滴眼液或奥洛他定滴眼液，用于治疗过敏性结膜炎。 4）减充血剂：如萘甲唑啉，可减轻鼻充血症状，但使用本类药物不能超过1周，否则可引起药物性鼻炎。 其中抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂及糖皮质激素为临床上治疗过敏性鼻炎常用药物，可以在花粉季节前2周即开始预防性使用。对于季节性过敏性哮喘的患者，在针对哮喘的治疗与管理的同时，对症治疗药物应持续使用至相应变应原播散季节结束后4周。 变应原特异性免疫治疗 变应原特异性免疫治疗（allergen apecific immunotherapy，AIT）是对具有IgE 介导的过敏性疾病的个体通过逐步增加给予变应原制剂的量，以改善以后暴露在致病变应原时的临床症状。目前 AIT 是唯一可以改变过敏性疾病自然进程的治疗方法。下列情况可考虑进行 AIT 治疗： （1）通过过敏原回避及常规药物治疗不能充分控制的严重过敏症状； （2）合并新发或加重的哮喘； （3）使用抗炎药物发生严重的不良反应； （4）患者希望过敏症状得到持久的改善。 AIT 常用的给药方法包括皮下注射（subcutaneous immunotherapy, SCIT）及舌下含服（sublingual immunotherapy, SLIT）。开始 AIT 治疗前，需要通过检测血清特异性 IgE 或皮肤试验来明确过敏原的种类。  |
|
|
