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今年的新冠疫情让大众认识到了疫苗接种的重要性，最近流感疫苗也在全国各地的预防接种门诊陆续开始接种。由于需求量大，流感疫苗很快抢打一空，这也让许多还没接种到流感疫苗的人很着急。
…… 为此，小编对大众关心的问题进行整理，希望对大家有帮助和指导。 由于流感疫苗短缺，本来很简单的问题，现在却经常有人问。 答案是：流感疫苗和其他疫苗一样，都是生物制品，只能在有资质的接种门诊接种。这些门诊包括社区卫生服务中心（站）预防接种门诊、乡镇卫生院预防接种门诊，这些平时给儿童接种疫苗的门诊都可以接种流感疫苗。 有的地方还有专门的成人接种门诊，以及私立接种门诊，只要有预防接种资质，都可以接种流感疫苗。 特别提醒：各地的疾控中心没有预防接种门诊，不接种流感疫苗。 有人咨询，到社区的接种门诊问了好几次，总是没有流感疫苗，怎么办？ 这种情况可能是有的接种门诊流感疫苗还没有开始接种，也有可能是流感疫苗到了已接种完。无论哪种情况，大家都不要着急。因为每种疫苗的上市使用都是实行批签发制度，流感疫苗也一样。 目前，流感疫苗刚开始接种，随后会有不同批次的流感疫苗陆续分发到各地接种门诊使用。 想尽快接种流感疫苗的人群，最简单的办法是到当地的预防接种门诊提前预约流感疫苗，等疫苗到货后及时去接种。 一般情况下，如果你提前在当地接种门诊预约了流感疫苗，接种医生会及时通知你疫苗到了去接种。同时，建议你留下接种门诊的咨询电话，主动咨询了解流感疫苗是否到货，或者通过接种门诊的家长微信群了解流感疫苗信息。 还有一点需要强调：老人和小孩由于免疫功能较差，是流感疫苗优先接种的人群，希望及时为家里的老人和孩子先打上流感疫苗，减少因不能及时接种流感疫苗对健康造成的影响。 除了可以在当地接种门诊预约流感疫苗外，还可以跨区，跨县，甚至跨省、市预约流感疫苗。 方法是：通过咨询当地疾控中心或者官网，了解各区接种门诊咨询电话，掌握不同区域接种门诊流感疫苗情况；同时，还可通过关注“疫苗百事通”公众号，在“疫苗服务”中预约其他省、市的流感疫苗，及时接种。 我国现已批准上市的流感疫苗分为流感灭活疫苗(IIV)、流感减毒活疫苗( LAIV)。按照疫苗所含组份，流感疫苗分为三价和四价。与往年相比，今年我国的流感疫苗除了灭活疫苗外，还增加了减毒活疫苗，详细分类如下： 流感灭活疫苗：包括三价灭活流感疫苗(IIV3)、四价灭活流感疫苗(IIV4) 。其中，IIV3 包括裂解疫苗和亚单位疫苗，IIV4 为裂解疫苗。 流感减毒活疫苗：属于三价减毒活疫苗(LAIV3) ，也是今年刚上市的一种新型的鼻喷流感疫苗，不用打针，只在两个鼻孔各喷0.1ml即可。 今年流感疫苗根据国家药监局网站和疫苗批签发信息，2020-2021 季节有 9 家厂家供应流感疫苗。 两种疫苗接种后，都能刺激人体产生抵抗流感病毒的免疫力，起到有效的保护作用。两种疫苗适用年龄不同，人群不同，个人可以根据自己的情况自愿选择，无优先推荐建议。 流感灭活疫苗就是我们常用的针剂流感疫苗，流感减毒活疫苗是一种新型的鼻喷疫苗，两种疫苗的区别：一是接种途径不同，前者需要肌肉注射接种；后者是鼻腔喷雾，无需注射，依从性好。二是适用的人群范围有差别，三价流感灭活疫苗适用于6个月以上的人群，四价灭活疫苗适用于3岁以上的人群；三价流感减毒活疫苗适用于3-17岁的健康儿童。 按照《中国流感疫苗预防接种技术指南 (2020-2021) 》要求，可以归纳流感疫苗为3岁以下和3岁以上人群。 3岁以下人群：≥6 月龄以上，3岁以下儿童，只能接种三价灭活流感疫苗(IIV3)。 3岁以上人群：可以接种三价灭活流感疫苗(IIV3)、四价灭活流感疫苗(IIV4)，同时，3—17岁的儿童还可以接种鼻喷流感减毒活疫苗(LAIV3)。 三价流感疫苗组份含有 A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和 B 型毒株的一个系； 四价疫苗组份含 A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和 B 型 Victoria 系、 Yamagata 系。 目前，无论是国产流感疫苗，还是进口流感疫苗，都是按照WHO的标准，经检验合格的疫苗，其安全性和有效性都能得到保障，可放心接种。 原则上，接种服务单位应为≥6 月龄所有愿意接种流感疫苗且无禁忌证的人提供接种服务。对可接种不同类型、厂家疫苗产品的人群，可由受种者自愿选择接种任一种流感疫苗，无优先推荐。 可以同时接种。建议2岁以上5岁以下的儿童，肺炎疫苗选择国产13价结合疫苗，对儿童的保护效果更好。 鼻喷流感疫苗是今年刚上市的流感减毒活疫苗，由于其采用鼻腔喷雾，无针无痛接种方式，克服了儿童恐惧心理，比较受欢迎。 目前，鼻喷流感疫苗已陆续在河南、山东等地接种门诊开始使用，这些地区的儿童可以到附近的社区卫生服务中心，或乡镇卫生院的接种门诊预约接种。 其他地方的儿童可以咨询当地疾控，或者接种门诊鼻喷流感疫苗到货情况，也可以提前预约。同时，儿童家长还可以在“疫苗百事通”公众号中预约接种，具体预约流程前面已经说明。 流感疫苗根据年龄有儿童型、成人型；根据组分有三价、四价；根据工艺有灭活疫苗、减毒活疫苗。由于各地疫苗价格及服务费不同，价格也略有差异，各种疫苗价格大致如下： 3岁以下儿童型： a）儿童型三价灭活疫苗：每支疫苗0.25ml，40元左右，首次接种2针，间隔28天；第二年接种一针即可。 3岁以上儿童及成人： a）成人型三价灭活疫苗：每支疫苗0.5ml，100元左右；3—8岁儿童首次接种2针，间隔28天，第二年接种一针；8岁以上儿童每年接种一针即可。 b）成人型四价灭活疫苗：每支疫苗0.5ml，160元左右，接种程序及年龄要求同成人型三价灭活疫苗。 c）三价减毒活疫苗：为冻干制剂，用于3-17岁人群，每剂次0.2ml，300元左右。 可以！ 根据流感防控指南，流感疫苗是孕妇优先建议接种的人群。国内外大量研究证实，孕妇罹患流感后发生重症、死亡和不良妊娠结局的风险更高，而孕妇在孕期任何阶段接种流感疫苗都是安全性的，同时接种流感疫苗对预防孕妇罹患流感及通过胎传抗体保护 6 月龄以内婴儿有明确的效果。 但是，由于国内缺乏孕妇接种流感疫苗的安全性评价数据，我国上市的部分流感疫苗产品说明书仍将孕妇列为禁忌证。由于《指南》和《说明书》相矛盾，导致接种医生对孕妇接种流感疫苗非常谨慎。有关专家表示，疫苗说明书滞后现象普遍存在，今后要根据情况及时更新。 结论：孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗，但不能接种流感减毒活疫苗。 只要孩子不发热，身体没有其他不适，可以接种流感疫苗。 有数据显示，流感疫苗对儿童和成人哮喘患者有较好免疫原性。哮喘患者接种流感疫苗能够有效减少流感感染和哮喘发作。 需要强调的是：2-4岁患有哮喘的儿童，不能接种鼻喷流感疫苗。 这是疫苗接种后常见的不良反应，一般2-3天左右消失，不用处理。 据统计：接种流感灭活疫苗后常见的副作用主要表现为局部反应，包括接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等，以及全身反应，如发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、周身不适等。通常是轻微的，并在几天内自行消失。 儿童接种流感减毒活疫苗（鼻喷流感疫苗）后，常见的不良反应为流鼻涕或鼻塞、头痛、发烧、呕吐、腹痛和肌痛等，多与第一次接种 LAIV 有关，并且为自限性。 不能用！ 虽然流感防控指南明确指出，上次接种流感疫苗后 6 周内出现吉兰-巴雷（格林巴利）综合征的人，不是禁忌症。但应特别注意的是，这种情况可以接种流感灭活疫苗，不能使用流感减毒活疫苗（鼻喷流感疫苗）。 可以！ 因为儿童、老人、慢性病患者的免疫力低、抵抗力弱，是流感的高危人群，建议每年流感流行季节前在医生指导下接种流感疫苗。有资料显示，接种流感疫苗可以减少免疫功能受损的流感住院患者发生并发症的风险，缩短住院时间。 但是由于患者身体免疫力低下，不能接种流感减毒活疫苗，只能接种流感灭活疫苗。 可以！ 流感防控指南建议：慢性病患者，包括心血管疾病(单纯高血压除外)、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、糖尿病等，患流感后出现重症的风险很高，是重点推荐人群，应优先接种流感疫苗。 老年慢性呼吸系统疾病患者，以及患有冠心病、糖尿病等高危人群，应同时接种流感疫苗和肺炎疫苗。 可以！ 《中华人民共和国药典》(2015 版和 2020 版)均未将对鸡蛋过敏者作为禁忌。 药典规定流感全病毒灭活疫苗中卵清蛋白含量应不高于250ng/剂，裂解疫苗中卵清蛋白含量应不高于 200ng/ml，未见减毒活疫苗说明。我国常用的流感疫苗中的卵蛋白含量测量显示含量最高不超过 140ng/ml。国外学者对于鸡蛋过敏者接种 IIV 或 LAIV 的研究表明未见发生严重过敏反应。美国 ACIP 自 2016 年以来开 始建议对鸡蛋过敏者亦可接种流感疫苗。 流感疫苗接种后一般需要2—4周的时间才能产生具有保护水平的抗体，所以应该在流感流行高峰前一个月完成疫苗接种。我国北方流感流行一般在10月份到第二年3月份，所以，每年9—10月份是接种流感疫苗的黄金时期，因为你不知道疾病什么时候到来，早接种才能早保护。 如果在最佳的黄金时间没有及时接种流感疫苗，只要没有发病，整个流感流行季节，都可以接种流感疫苗，防范流感病毒感染中招。 需要！ 一是因为1月份接种的流感疫苗是去年流感流行的优势毒株，和现在要接种的疫苗不是同一个流感季，所含的病毒株也有不同。 二是流感疫苗接种后6-8个月抗体滴度开始下降，到今年流感高发季节抗体不足以防护流感病毒的感染。因此，在今年流感高峰来临前仍需要接种流感疫苗。 流感疫苗每年都要打，而且最好在流感高峰来临前一个月完成接种，这样既能保证身体在流感发病高峰时能有足够的保护性抗体，并使抗体在整个流感季维持在高水平，有效预防流感病毒的侵袭。 |
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