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1.扬家学治疼痛，霸道截病 祁老家学渊博，在治疗疼痛性疾病方面，早有许多疗效卓著的经验积累。例如治疗顽固不愈的头痛、偏头痛，祁老喜用家传针法“太阳双透法”：在太阳穴处一穴两针，分别向后方、向下方针刺，此针法针感强烈，效果显著。再如临床有“天下第一痛”之称的三叉神经痛，祁老常以火针深刺下关穴，并留针，再配合痛点火针点刺，则大多即刻痛止，且复发率低，疗效堪夸。 祁老治病常有霸道截刺的王者风范。如应用“三通法”治疗膝关节骨性关节炎：先由阳陵泉穴透刺阴陵泉、膝阳关透刺曲泉，此谓“左右通”；再用长针于髌韧带中间之膝中穴刺入，朝关节腔方向，以膝关节憋胀感为最佳，此谓“前后通”；最后以长针针刺“代秩边”穴（取穴：侧卧，下腿伸直，上腿屈曲，上腿屈髋屈膝、膝关节屈曲130°，躯干部稍向前胸倾斜。以髂前上棘和股骨大转子两点间距离为边长，向后方臀部做一等边三角形，两边相交处的顶点即为本穴），针下得气后行滞针手法，务求气感传到脚底，以三次为度，患者自述针下有如一股电流直击患处，顿时邪去病轻，屈伸自如。
2.愈杂病以九针，效法多集 新九针包括镵针、磁圆梅针、鍉针、锋勾针（含三棱针）、铍针、员利针、毫针、长针、火针，这些治疗工具形殊功异，各有短长，独取一针得心应手，配伍合用相得益彰。在临床错综复杂的疾病面前，单一毫针往往力不从心，祁老主张针灸治病以效为宗，以迅为美，否则难以体现针灸疗效“若风吹云”的魅力，因此临床必须得九针之用，灵活发挥。兹举几种针具及其独特功用以飨读者：2.1锋钩针 锋钩针乃据古代锋针与民间流传的医用钩针综合制成，此针针头勾回，勾尖锋利，三面有刃，操作时既有刺脉络、放瘀血的锋针作用，又可以上下提动针身，割断皮下一些脂肪及肌纤维，疏通局部之壅滞，具有割治之功用。祁老首选此针治疗一般的外感、内伤头痛，勾刺大椎、天柱、曲鬓等穴，止痛效果立竿见影。如治阎女，36岁，主诉头痛时缓时剧二十余年，加剧八日余。多年来头痛常因劳累、生气及睡眠不好加重，痛剧时伴恶心呕吐。近八日无任何诱因头痛持续加剧，并呕吐两次，伴有头晕，自觉昏昏沉沉。头痛以前额、眉棱骨及双颞部尤为剧烈，疼痛时胀痛，并有跳动、抽动感，舌红，苔黄，脉弦，乃中医少阳及阳明经头痛，属气郁阳亢之证。治以锋勾针勾刺大椎、天柱、双太阳、双曲鬓；毫针取太阳透率谷双、双养老。首诊后疼痛大减，连续四日未痛。后再次发作，仍以原法针治，针后痛止。后又反复，程度较轻，原法巩固五次后，再未头痛。 2.2火针 火针，功善温通，通可祛雍，雍郁既去，火热可消。治张某，右颈淋巴结核，右锁骨上淋巴结核脓肿期（脓成未溃）。以锋勾针勾刺肺俞、四花，细火针刺天井、百劳、臂臑、少海、肘尖（三头火针点刺），局部用粗火针在脓肿中央点刺2-3针，针尖刺到脓肿中心，并以细火针在脓肿周围围刺，针尖刺向脓肿中心，每周一次，火针刺毕以火罐吸出脓汁，并包扎保护。守法一月，肿消、脓尽、疮敛。 2.3镵针 镵针是一种末端如箭头状锋利针头的独特针具，主要用于划割皮肤或粘膜，使局部微出血从而达到治疗疾病的目的。 祁老通过二十余年对1500余例患者进行观察，发现在慢性消化系统疾患的患者口中多出现一种口腔黏膜斑，斑变可有白色和青紫色两种，其中男性多于女性，青紫斑变常表明病程长，病情重，多见于消化系统溃疡；白色斑变则表明病情轻、病程短。祁老应用镵针划割此斑，以镵针锋利之刃，对准口腔内与齿缝线相对的颊粘膜，在其条索状白斑或紫斑上进行垂直划割，每针划割长度以1cm为宜。据其斑之长度酌情决定所划割之针数，每针相距约1cm。每5天针治一次。经此治疗不仅对颊粘膜斑变有较好的效果，而且治疗之后，慢性消化系统疾患亦相应好转或可治愈。 3.明手法精刺法，用穴考究 针灸治病是一项技术，也是一门手艺，尤其各种工具的操作更是熟能生巧。祁老刺精明穴，一气呵成，深达寸许；镝针烙刺咽后壁，快如闪电，准确无误；弹抖梅花针，节奏分明，力度适中，真如舞者之灵动，艺者之活泼。祁老曾以高超的针灸技艺于1993年首次举办的山西省针灸推拿大比武荣获一等奖。 在用穴上，经过多年的读书、实践、累积，祁老总结出许多经验用穴，如“中缝穴”治疗顽固性呃逆、“耳内针”治疗耳聋、“小天心”治疗足跟痛等，都有独到的疗效。附取穴方法及针灸法： 3.1中缝穴 取穴方法：仰掌，于手中指掌面之第一、二指骨关节间横纹中央处取之。即四缝穴中位于中指的一穴。主治：呃逆，咳喘气逆，小儿疳积。针灸法：斜刺向掌2～3分深。 3.2耳内针 取穴方法：正坐，于耳孔中进针达耳鼓膜，取时以左手拇、食指向后下提拉耳廓后上缘，右手持34#细针，顺耳道下缘进针，刺至鼓膜，患者有明显的震动感即可。 3.3小天心 取穴方法：仰掌，于腕横纹中央陷中之大陵穴前5分处取之。主治：足跟痛。针灸法：直刺5～8分，灸7～10壮。
4.愈疑难起沉疴痼，别出机杼 对于疑难杂病，治疗时不但需要学问和经验，更需要技巧和胆识。 4.1妇科 外阴白斑是妇女外阴皮肤变白并伴有退行性变的疾病，临床以外阴瘙痒为特征。剧烈的瘙痒，常常使工作和睡眠受到严重影响，阴道的干涩导致患者性生活困难。而且外阴的硬化萎缩，常使后联合处皮肤变薄变脆，在骑车、排便时很容易裂开。多数患者苦于难以启齿，得不到及时治疗，强忍达十几年以上，严重地损害着妇女的身心健康。 祁老以火针局部烙刺治疗本病，一般首次施治即可止痒，多次针刺后局部皮肤弹性逐渐恢复，白色变亦逐渐转常，且治愈后复发率低，无任何副作用。治疗方法如下： 患者取仰卧位，暴露外阴部，剪掉阴毛；用1:1000新洁尔灭溶液清洗外阴及病变区；用0.5%盐酸利多卡因溶液在白色病变区施浸润麻醉；用细火针在大阴唇两侧，从上至下深刺，深度2～3cm，针孔间隔宜2～3cm。根据病损范围，决定所刺针数；用细火针在白色病变区散刺，深度为0.5～1cm，针孔间距约1cm为宜；用多头火针密刺全部白色病变区，深度约0.2～0.3cm；针后嘱病人每次排便后用1:1000新洁尔灭棉球消毒，并避免浸水以保护创面，必要时口服抗菌类药物以防感染；每隔～10天重复治疗一次，直至病损区恢复正常；临床治愈后，再巩固治疗3～5次即可，但不必再采用多头火针密刺，其余刺法同前。 病例：张某某，女，39岁，大同齿轮厂职工，1989年4月27日初诊。外阴瘙痒，白色变十三年。十三年前因外阴瘙痒，在北京某某医院妇科检查时诊断：外阴白斑。查：大阴唇皮肤增厚，呈暗红色，有多数隆起的白色斑与暗红色皮损相间，成苔藓样改变，病变对称，阴唇沟内有小的白色丘疹，边界不整，表面平坦。历经外用补骨脂膏、痛敏膏、白斑灵稍可止痒，停药后复发如故。来诊时大阴唇已萎缩变平，阴唇沟内可见白斑融合成行，皮肤发皱、粗糙、质硬而脆、弹性差、分泌物少，自觉会阴部瘙痒难忍，夜间加重，阴道干涩，诊为外阴白斑。治疗：毫针刺代秩边（针感传至前阴），火针刺八髎。外阴局部消毒后，作浸润麻醉，细火针散刺白斑病损区，深度1cm左右，针间距约2cm，并用多头火针散刺，深度1～2mm，针距0.7cm。嘱病人局部避免浸水，口服磺胺药以防感染。七天后复诊，外阴瘙痒消失，局部有轻度肿胀，行毫针刺代秩边、三阴交，每隔十天重复前法治疗一次，三次后局部皮肤恢复弹性，阴道分泌增加，阴道干涩消失，皮色转为粉红，获临床治愈。 4.2静脉曲张 下肢静脉曲张是一常见病，主要表现为下肢的浅静脉（大、小隐静脉）扩张、伸长、弯曲，严重的患者常并发静脉炎和小腿的慢性溃疡。中医称之为“筋瘤”或“炸筋腿”。 祁老采用磁圆梅针治疗本病。治疗方法：患者取双手椅托直立位，重心放在患肢上，使曲张静脉充盈。医者左手拇指固定按压在曲张静脉团的最上方（即近心端），右手持磁圆针垂直叩击静脉团，先自曲张的远端开始，由上而下，渐至曲张之近端，叩至局部隆起，蓝色蚯蚓团消失，局部体温升高（或手触发热）为度。一般轻中度者可一次治愈，半月以后，如有部分曲张静脉团残留未愈。可以前法再行治疗。 病例：王某某，女，32岁，灵石县煤矿通风工人，1988年6月2日初诊。主诉：左小腿内侧静脉曲张四年。患者曾干过泥水工，后又从事通风工作，经常接触冰、水等冷湿之物，于是在孕期出现下肢静脉曲张，当时仅限于小腿上端内侧膝关节以下轻微的“曲张团”，近来逐渐加重并发展至内踝上方，左下肢肿胀且憋，曾服活血化瘀中药憋痛缓解一段时间，此后又复如故。近年行走时憋痛牵及腹股沟部不适。查：患处可见大小不等、分布不均的蚯蚓团样凸起，色青紫，小腿明显增粗。舌尖红，苔薄白滑润，脉沉涩。浅静脉瓣膜功能试验（+），交通支瓣膜功能试验（-）。诊断：左下肢静脉曲张。治疗：磁圆针按上法局部重叩，叩至静脉团局部凸起融合为块、不能分辨静脉界限为止。6月17日复诊，施术部位瘀散肿消，原发部位尚有残留曲张团，患肢憋痛明显减轻，复以同法，将残留的静脉曲张团进行治疗，一月后随访，已复正常。
5.小结 祁老毕生以践行和光大新九针疗法为己任，其将大量时间和精力应用在临床上，行医风格霸气十足、充满自信；针具发挥淋漓尽致、各得所宜；经验用穴疗效独特，手法刺法精益求精；尤其对于九针治疗疑难杂病做出了开拓性的贡献，在新九针学术的传播和推广中起到了承前启后的作用。 （本文刊于《上海针灸杂志》，2019年4月第38卷，第4期）
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