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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《太平圣惠方》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文说，我想跟你聊聊口臭。 说起这个口臭啊，我们可能总会想到一些人，吃了太多肉，也不运动，结果消化不了，一张嘴就口臭熏天的样子。 没错，这个口臭的确和食积有关，和痰热有关，和胃火有关，有的还和肝火有关系。总之啊，多为实证热证。 但是，我今天在这里想说的，却和上述无关。我说的是，阳虚口臭。 什么是阳虚口臭啊？我给你举个例子，你就知道了。 我跟师学习那会儿，有一天，来了一个老爷子，是由他的女儿陪着来的。 来看什么病呢？很有意思，就是口臭。 老爷子女儿说，这几年，患者的口臭越来越严重，主要是那种难闻的腥臭味儿，特别明显。 这时候，老爷子开口了，不屑地说：“臭就臭点呗，都这么大岁数了！你拽我来医院干啥啊”？ 好家伙，这话一说出来，满屋子都是腥臭、痰臭味。 当时，我老师也没说啥。毕竟，这么多年看病，啥患者没遇上过。他屏住呼吸，查看舌脉，发现舌苔厚腻，脉象滑濡，而且手掌不温。他就问，除了口臭，有没有啥别的毛病。 老爷子说，别的没啥，就是这几年觉得比以前怕冷，有点咳嗽，有点白痰。偶尔呢，还觉着有些腰疼。所有这些，几乎都不影响生活。 我老师听完，给说了一招。方见—— 用细辛、炙甘草和肉桂三味药，按照1:1:1的比例，研成细末，搅拌均匀，每次服用3克，用开水送下去。先这样用着。不见效再说。 就这么三味药？患者和患者女儿都觉得奇怪。我老师却说，如果你们只想把这个口臭控制一下，这么做足够了。 结果，过了几天之后，患者的女儿来了。她喜笑颜开地说，这个办法回去用了以后，父亲的口臭确实有所缓解，更主要的是，痰不像以前那么多了。她这次来，是想问问，她的丈夫偶尔也有口臭，这办法用上去行不行。 我老师连忙摆手道：“哪有这么干的？不行不行”。 后来，我老师告诉我，他用的这个配伍，其实是非常古老的一个办法，最初，记载于《太平圣惠方》。这是一个温阳除臭的办法。对于一些老年人、中老年人比较适合。它针对的就是虚寒证口臭。 听老师这么一说，我当时也听纳闷，觉得口臭不都是实热证热吗？哪来的虚寒口臭？但是，我听我老师一说，觉得这确实是存在的，而且还很普遍。 比如说上文这个老爷子吧。他手脚不温，近些年畏寒怕冷，腰疼，可见，身体没有明显热象，反而是寒象。同时，脉象滑，苔白腻，这显然是有痰湿。这情况下，你如果按照清热去火的办法给他治口臭，就坏了。 其实，他的根本问题在于脾肾阳虚。尤其是肾阳不足这个事儿，影响最大。他脾肾阳虚，身体运化、气化之能失常，所以水湿凝聚成痰。肺为储痰之器，所以痰湿凝聚以后都来到肺里，于是患者在呼吸、张嘴说话的时候，就有痰腥、痰臭味飘出来。 这个时候怎么办？及得温阳气，化痰湿，除口臭。 细辛、肉桂和炙甘草的配伍，就能起到这个作用。其中肉桂，可以温补脾肾阳气。细辛能入肺化痰饮。炙甘草温补中焦，增进运化之能。这三味药，分别入上中下三焦，以温阳除湿、散寒化饮为要，是比较妥帖的。 后来，我还仔细查阅了一下《太平圣惠方》。我发现了老师所述这个配伍的原型。原文是：细辛一两，甘草一两，桂心一两，上件药，捣细罗为散，每服不计时候，以熟水调下一两。这个办法的名字，叫做细辛散。宋代一两，相当于现在的3克多一点。《中医小方大辞典》里头，记载了细辛散，标明每服3克。虽然讲“每服不计时候”，但是我认为，一天之内不能服用超过3次。一般情况下，一天服用一次就可以。 其实，我说这个是很有现实意义的。现在啊，有很多老年人存在口臭的问题，但是你看不到任何诸如痰热、食积、胃火之类的热证、实证。相反，他们多是虚寒之体。这个时候，我们就得考虑，是不是阳气虚弱，湿浊蕴于体内，形成了口臭。这个问题，其实代表着老人身体内环境的失常。如果放任不管，恐怕早晚会有别的病生出来。这是值得注意的事情。 而且，通过近些年的临床报道，我可以清晰地感觉到，以扶阳化浊之法治疗口臭，越来越受重视。今年3月份的《新中医》上，就有此类报道。大家如果感兴趣，可以翻一翻、看一看。 总之吧，阳气越少，口臭越重，这个不是一句玩笑话。我写出来，供大家参考、借鉴。 全文完。 |
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