执业中药师考试资格仿真试题五中药学综合知识与技能A型题最佳选择题每题的备选答案中只有一个最佳答案。中医学中，“证”的含义是 A．疾病的体征与症状 B．对疾病的症状与体征的调查 C．对疾病的症状与体征的分析 D．对疾病某一阶段的病理概括 E．对疾病全过程规律的认识 答案：D 解析：考查症、证、病的区别。症：症状和体征，是疾病的外在表现。如发热、恶寒等。病：是机体在一定条件下对于外界有害因素作用的一种反应，具有特定的症状和体征。是对疾发展全过程中特点与规律的概括，如感冒。证（证候）：是指机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。它包含了病位、原因、性质，以及邪正关系（又称为病位、病因、病性、病势）。故本题的正确答案为D。 人体内外环境的统一性，中医学称为 A．辨证论治 B．整体观念 C．恒动观念 D．阴阳互化 E．中和思想 答案：B 解析：本题考查对中医学整体观念的掌握。 中医学整体观念是指中医学认识人体自身以及人与自然环境、社会环境之间联系性和统一性的学术思想。内容包括：人是一个有机的整体、人与自然环境的统一性、人与社会环境的统一性。 人体自身整体性的中心是 A．五脏 B．六腑 C．五体 D．经络 E．气血 答案：A 解析：人体以五脏为中心，配合六腑、形体、官窍，通过经络系统的联系以及精、气、血、津液的作用，构成了心、肝、脾、肺、肾五个生理系统。 下列疾病现象中，属于阳的是 A．呼吸微弱 B．沉静少言 C．语声低微 D．声低气怯 E．语声高亢 答案：E 解析：主要考查考生对阴阳学说的临床应用的理解和运用。用阴阳属性分析四诊所收集的资料，气息分阴阳。语声高亢洪亮、多言而躁动者，多属实、属热，为阳；语声低微无力、少言而沉静者，多属虚、属寒，为阴。呼吸微弱，多属于阴证；呼吸有力、声高气粗，多属于阳证。 “五脏六腑之大主”指的是 A．肝 B．心 C．脾 D．肺 E．肾 答案：B 解析：主要考查考生对心生理功能的理解。人体的脏腑、经络、形体、官窍，各有不同的生理功能，但它们都必须在心神的主宰和调节下，分工合作，共同完成整体生命活动。故称心为“五脏六腑之大主”。 “先后天相互资生”所指的两脏关系是 A．脾与肺 B．心与肾 C．肝与肾 D．肺与肾 E．脾与肾 答案：E 解析：主要考查考生对五脏之间生理功能联系的理解。脾主运化水谷精微，化生气血，为后天之本；肾藏先天之精，是生命之本原，为先天之本。后天与先天，相互资生，相互促进。先天温养激发后天，后天补充培育先天。 元气运行的道路是 A．肾 B．肺 C．脾 D．胆 E．三焦 答案：E 解析：元气通过三焦，布散全身，全面地促进和调控全身各脏腑经络形体官窍的生理活动。 三部脉分候脏腑，左寸候的是 A．肾 B．肺 C．脾 D．肝 E．心 答案：E 解析：本题考查对寸口脉分候脏腑的掌握。 临床上常用的划分方法是：右寸候肺，右关候脾胃，右尺候肾（命门），左寸候心，左关候肝，左尺候肾。 腻苔的特点是 A．颗粒细腻，刮之难去 B．颗粒较大，刮之难去 C．颗粒细腻，刮之易脱 D．滑利而湿，刮之易脱 E．色白质厚，刮之易脱 答案：A 解析：考查舌苔的特征。 腻苔：苔质颗粒细腻致密，融合成片，紧贴于舌面，揩之不去，刮之难去。 故本题的正确答案为A。 由于气的运动而产生的各种变化称为 A．气机 B．气化 C．气逆 D．气脱 E．气闭 答案：B 解析：主要考查考生对气的运动的理解。气的运动而产生的各种变化称为气化。诸如体内精微物质的化生及输布，精微物质之间、精微物质与能量之间的互相转化，以及废物的排泄等等都属气化。 六淫中具有病程长、难以速愈的邪气是 A．寒邪 B．火邪 C．风邪 D．湿邪 E．暑邪 答案：D 解析：主要考查考生对六淫性质及致病特点的理解。湿邪的性质和致病特点是损伤阳气、湿性重浊、湿性黏滞、湿性趋下、易伤阴位。湿性黏滞，胶着难解，故起病多缓，病程较长，反复发作，缠绵难愈。 患者可见面色苍白、四肢逆冷、精神萎靡、畏寒踡卧、身热但欲盖衣被、面颊泛红，其病机为 A．阴损及阳 B．阳损及阴 C．阴盛格阳 D．阳盛格阴 E．阴阳亡失 答案：C 解析：主要考查考生对阴阳失调病机的理解。阴盛格阳，是由于阴寒邪气过盛，壅阻于内，排斥阳气于外，使阴阳之气不相顺接，相互格拒，而出现内真寒、外假热的病理变化。临床表现常见烦热口干、面红如妆、躁扰不宁，而兼胸腹不温、下肢厥冷、小便清长、大便清冷、舌淡苔白、脉沉弦或浮大无力等。病人身热、口干、面赤、脉大等，似是热证，但仔细观察，身虽热而反欲近衣被取暖；口渴但不欲饮，或喜少量热饮；面虽赤但颧红如妆，游移不定；脉虽大却按之无力；同时还有四肢厥冷、小便清长、大便稀溏、精神萎靡、舌淡苔白等一派寒象。 症见两眼灵活，视物清晰，神志清楚，反应灵敏，语言清晰，面色荣润。判断为 A．假神 B．得神 C．失神 D．神乱 E．少神 答案：B 解析：本题考查望诊中望神的表现。“得神”或者“有神”的临床表现是两眼灵活，视物清晰，神志清楚，反应灵敏，语言清晰，面色荣润。 外感热病，邪热深入营血多见 A．红舌 B．绛舌 C．紫舌 D．青舌 E．白舌 答案：B 解析：本题考查望舌色。舌色深红，称为绛舌。主内热深重。外感热病，表示邪热深入营血，多见于热性病极期。内伤杂病，常见于久病、重病之人，多属阴虚火旺。 中医问诊应该是 A．向患者或陪诊者广泛询问 B．向患者或陪诊者有目的地询问 C．主要问患者家族史 D．着重问患者既往史 E．重点问患者现在症 答案：B 解析：本题考查问诊的注意事项。问诊，是医生对病人或其家属、亲友进行病情查询的一种诊查方法。 寸口诊法中，右关分候 A．肝 B．心 C．脾 D．肺 E．肾 答案：C 解析：关于三部脉分候脏腑的问题，历代论说颇多，但基本规则是一致的。现临床常用的划分方法是：右寸候肺，右关候脾胃，右尺候肾（命门），左寸候心，左关候肝，左尺候肾。 某男，6岁，厌食，纳呆，食无味，或拒食，形体尚可，常伴嗳气泛恶，胸闷脘痞，大便不调，面色少华，精神正常。舌苔薄白或薄腻，脉尚有力。治宜选用的方剂是 A．消乳丸 B．归脾丸 C．四物汤 D．清宁丸 E．不换金正气散 答案：E 解析：考查厌食辨证论治。 脾运失健症见纳呆，食无味，或拒食，形体尚可，常伴嗳气泛恶，胸闷脘痞，大便不调，面色少华，精神正常。舌苔薄白或薄腻，脉尚有力。用不换金正气散治疗。 故本题的正确答案为E。 缓则治其本的治则适用于 A．腹水鼓胀 B．肠热便秘 C．虚人感冒 D．肺痨咳嗽 E．湿热泄泻 答案：D 解析：临床病证复杂多变，标本治则从病情急缓出发，有急则治标、缓则治本、标本兼治3种方法。本题5个备选项中，腹水鼓胀、肠热便秘、湿热泄泻病情急，治宜“急则治标”；虚人感冒治宜“标本兼治”；肺痨咳嗽属于久病虚损，咳嗽是疾病的现象，虚火灼肺是疾病的根本，故治宜抓住疾病的本质而采用“缓则治本”。 头痛经久不愈，痛处固定不移，属于 A．风寒头痛 B．风热头痛 C．风湿头痛 D．瘀血头痛 E．肝阳头痛 答案：D 解析：头痛经久不愈，久病多瘀，而且痛处固定不移也是瘀血致痛的特点之一。故选D。 咳嗽风热犯肺证的方剂应用为 A．香砂六君子汤 B．二陈汤和三子养亲汤 C．清金化痰丸 D．桑菊饮 E．桑杏汤 答案：D 解析：咳嗽风热犯肺证的方剂应用为桑菊饮。 咳嗽气粗，咯痰黏稠，色白或黄，咽痛，声音嘶哑，或兼发热、微恶风、口微渴，舌边尖红、苔薄白或微黄、脉浮数。治法宜 A．辛凉解表，宣肺清热 B．清热润肺，止咳化痰 C．滋阴润肺，止咳化痰 D．滋阴降火，止咳化痰 E．疏散风寒，宣肺解表 答案：A 解析：咳嗽风热犯肺证的治法是辛凉解表，宣肺清热。 治疗感冒不适宜的治法是 A．宣肺解表 B．辛温解表，宣肺散寒 C．清热解毒 D．益气解表，宣肺化痰 E．补肾温阳 答案：E 解析：除体虚感冒可用补虚解表的中成药外，应忌服滋补类中药，因此不能选择补肾温阳法治疗感冒。 便秘见津亏肠燥者，可用 A．润肠丸 B．麻子仁丸 C．增液汤 D．大黄附子汤 E．半硫丸 答案：A 解析：便秘津亏肠燥证用药为润肠丸。 青霉素治疗肺炎宜联用的中药是 A．白及 B．桑叶 C．金银花 D．连翘 E．麻黄 答案：E 解析：此题容易错选C项，要注意联用之后的作用。青霉素与金银花联用是为了增强对金黄色葡萄球菌的杀菌作用，并不是增强对肺炎的治疗作用。 处方书写龟甲应付 A．麸炒品 B．烫制品 C．煅制品 D．炭制品 E．清炒 答案：B 解析：考查常见的处方应付。 烫制品：龟甲、鳖甲、穿山甲（烫三甲）。 故本题的正确答案为B。 藏医五元学说的五元指的是 A．金、木、水、火、土 B．金、木、水、风、空 C．金、木、土、水、空 D．土、水、火、风、空 E．金、木、水、火、空 答案：D 解析：五元即土、水、火、风、空五种物质元素。藏族古代宗教哲学认为，土、水、火、风、空是一切器世界（宇宙万物）和情世界（人和生物）产生的本源，是构成世界万物的基础元素，故亦称五元或五大。 粪便显微镜细胞检查可见吞噬细胞的是 A．结肠癌 B．伪膜性肠炎 C．痢疾 D．菌群失调 E．慢性肠炎 答案：C 解析：本题考查粪便显微镜细胞检查的临床意义。①白细胞正常粪便中不见或偶见白细胞，增多见于肠道炎症（常伴有脓细胞）、细菌性痢疾（以中性粒细胞增多为主）、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、出血性肠炎和肠道反应性疾病（还可伴有嗜酸性细胞和浆细胞增多）。②红细胞正常粪便中无红细胞。出现可见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等。细菌性痢疾常有红细胞散在，形态较完整；阿米巴痢疾时红细胞则成堆且被破坏。③吞噬细胞主要见于急性肠炎和痢疾（可与脓细胞同时出现）。在急性出血性肠炎，有时可见多核巨细胞。④上皮细胞为肠壁炎症的特征，如结肠炎、伪膜性肠炎。⑤真菌大量或长期应用广谱抗生素，可引起菌群失调，真菌的二重感染，如白色念珠菌等。 成人男性血红蛋白的参考值是 A．120～160g/L B．170～200g/L C．110～150g/L D．100～160g/L E．70～100g/L 答案：A 解析：关于血红蛋白参考值，男性是120～160g/L，女性由于周期性月经失血等原因约为110～150g/L。新生儿参考值为180～190g/L。 下列药品信息中，执业药师在向医师提供新药咨询时不必提供的是 A．组方成分 B．质量标准 C．功效主治 D．用法用量 E．不良反应 答案：B 解析：中药新制剂和新剂型的研制开发，给医师提供更多的治疗选择，需要药师及时向医师提供新药的组方成分、功效主治、用法用量、不良反应以及中西药物相互作用等相关信息，为临床合理应用提供依据。 处方写补骨脂、益智仁应付 A．盐炙品 B．蜜炙品 C．醋炙品 D．酒炙品 E．姜炙品 答案：A 解析：本题考查对处方应付中常见的处方应付实例掌握情况。补骨脂、益智仁应宜配盐炙品。 制草乌的用量是 A．1.5～3g B．2～4g C．3～5g D．4～6g E．5～7g 答案：A 解析：本题考查制草乌的用量。制草乌的用量是1.5～3g。 由于保管不善，饮片颜色由深变浅的是 A．泽泻 B．黄芪 C．山药 D．红花 E．菊花 答案：B 解析：由于保管不善，某些饮片的颜色由浅变深，如泽泻、白芷、山药、天花粉等；有些饮片由深变浅，如黄芪、黄柏等。 能协同增效的中西药联用药组是 A．香连丸与甲氧苄啶 B．山楂颗粒与利福平 C．通宣理肺丸与氯丙嗪 D．复方罗布麻片与地高辛 E．防风通圣丸与阿司匹林 答案：A 解析：考查中西药联合用药。药效学的协同作用：香连丸＋广谱抗菌增效剂甲氧苄啶。故本题的正确答案为A。 中西药联用能减少西药用量和副作用的药组是 A．桂枝汤和皮质激素类 B．复方川贝精片和降压药 C．防风通圣丸和解热镇痛药 D．大黄清胃丸与喹诺酮类 E．五味子糖浆与磺胺类 答案：A 解析：桂枝汤类、人参类方剂与皮质类激素药联用，可减少激素的用量和副作用。 防止仓虫入侵的最基本和最有效的养护技术是 A．除湿养护法 B．密封养护法 C．高温养护法 D．低温养护法 E．清洁养护法 答案：E 解析：搞好清洁卫生可以杜绝蛀虫感染，恶化蛀虫的生活条件，因此清洁养护法是防止仓虫入侵的最基本和最有效的方法。 与甘草联用能增强抗炎、抗变态反应的西药是 A．氢化可的松 B．呋喃唑酮 C．氯氮平 D．碳酸锂 E．林可霉素 答案：A 解析：甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用，因甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其在血液中浓度升高。 能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉素增强抗感染作用的中药是 A．栀子 B．茵陈 C．枳实 D．黄连 E．黄柏 答案：C 解析：枳实与庆大霉素联用，枳实能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉素进入胆道，增强抗感染作用。 患者症见胃脘疼痛，喜温恶冷，口吐清水，脉弦紧，此为 A．饮食停滞 B．肝胃不和 C．肝胃郁热 D．脾胃虚寒 E．寒凝气滞 答案：E 解析：胃痛喜温恶寒，得温痛减，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脉弦紧，为寒凝气滞之胃痛。 某男，25岁，因腹泻就诊。症见腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，伴有未消化食物，泻后痛减，嗳腐吞酸，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑，治宜选用的方剂是 A．保和丸 B．参苓白术散 C．四神丸 D．葛根芩连汤 E．藿香正气散 答案：A 解析：此症为食伤肠胃，应用消食导滞法进行治疗，治宜选用的方剂是保和丸。 人体是一个有机的整体，起到联系作用的是 A．五脏 B．六腑 C．经络 D．五体 E．气血 答案：C 解析：人体以五脏为中心，配合六腑、形体、官窍，通过经络系统的联系以及精、气、血、津液的作用，构成了心、肝、脾、肺、肾五个生理系统。 B型题配伍选择题。备选答案在前，试题在后。每组若干题。备选项可重复选用，也可不选用。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。 （1～2题共用备选答案） A．肺 B．心 C．肝 D．脾 E．肾 1．“生痰之源”是指 答案：D 解析：考查五脏的生理功能。肺为贮痰之器，脾为生痰之源。 2．“贮痰之器”是指 答案：A 解析：考查五脏的生理功能。肺为贮痰之器，脾为生痰之源。 （3～4题共用备选答案） A．实热证 B．实寒证 C．寒热夹杂证 D．虚寒证 E．虚热证 3．“阳病治阴”的治法适用于 答案：E 解析：本题考查补其不足的临床应用：阴虚不能制阳，常表现为阴虚阳亢的虚热证，应滋阴以制阳，这种治法为“阳病治阴”。 4．“阴病治阳”的治法适用于 答案：D 解析：本题考查补其不足的临床应用：因阳虚不能制阴而致阴寒偏盛者，应补阳以制阴，这种治法为“阴病治阳”。 （5～8题共用备选答案） A．胆 B．胃 C．小肠 D．大肠 E．膀胱 5．主液的是 答案：C 解析：六腑的生理功能中，小肠有泌别清浊功能，又称“小肠主液”。 6．主津的是 答案：D 解析：六腑的生理功能中，大肠的主要生理功能是传化糟粕，并吸收部分水液，又称“大肠主津”。 7．主决断的是 答案：A 解析：六腑的生理功能中，胆主决断，胆具有对事物进行判断、作出决定的机能。 8．主受纳的是 答案：B 解析：六腑的生理功能中，胃的主要生理功能是受纳与腐熟水谷。 （9～12题共用备选答案） A．易耗气伤津 B．易损伤阳气 C．易袭阳位 D．易生风动血 E．易阻滞气机 9．风邪致病 答案：C 解析：六淫邪气的致病特点中，风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。暑性升散，耗气伤津。寒为阴邪，易伤阳气。湿为阴邪，易阻遏气机。 10．暑邪致病 答案：A 解析：六淫邪气的致病特点中，风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。暑性升散，耗气伤津。寒为阴邪，易伤阳气。湿为阴邪，易阻遏气机。 11．寒邪致病 答案：B 解析：六淫邪气的致病特点中，风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。暑性升散，耗气伤津。寒为阴邪，易伤阳气。湿为阴邪，易阻遏气机。 12．湿邪致病 答案：E 解析：六淫邪气的致病特点中，风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。暑性升散，耗气伤津。寒为阴邪，易伤阳气。湿为阴邪，易阻遏气机。 （13～15题共用备选答案） A．浮脉 B．沉脉 C．迟脉 D．数脉 E．虚脉 13．寒证时常见 答案：C 解析：本题考查的是常见病脉的脉象及主病。迟脉主寒证。浮脉主表证。数脉主热证。 14．表证时常见 答案：A 解析：本题考查的是常见病脉的脉象及主病。迟脉主寒证。浮脉主表证。数脉主热证。 15．热证时常见 答案：D 解析：本题考查的是常见病脉的脉象及主病。迟脉主寒证。浮脉主表证。数脉主热证。 （16～18题共用备选答案） A．风寒犯肺 B．风热犯肺 C．燥邪伤肺 D．痰热壅肺 E．肺肾阴虚 16．咳嗽声重，痰稀色白，属 答案：A 解析：本题考查的是咳嗽的症状。风寒犯肺至咳嗽症见咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，或有发热，无汗，或兼头痛。燥邪伤肺至咳嗽症见干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，并见鼻燥咽干。肺肾阴虚之咳嗽症见干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，颧红潮热。 17．干咳无痰，鼻咽干燥，属 答案：C 解析：本题考查的是咳嗽的症状。风寒犯肺至咳嗽症见咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，或有发热，无汗，或兼头痛。燥邪伤肺至咳嗽症见干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，并见鼻燥咽干。肺肾阴虚之咳嗽症见干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，颧红潮热。 18．干咳少痰，颧红盗汗，属 答案：E 解析：本题考查的是咳嗽的症状。风寒犯肺至咳嗽症见咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，或有发热，无汗，或兼头痛。燥邪伤肺至咳嗽症见干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，并见鼻燥咽干。肺肾阴虚之咳嗽症见干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，颧红潮热。 （19～21题共用备选答案） A．肢体关节游走性疼痛，屈伸不利 B．肢体关节疼痛，关节红肿，痛不可触 C．肢体关节酸痛，痛有定处，肿胀麻木 D．肢体关节疼痛剧烈，痛有定处，遇寒加重 E．肢体关节疼痛，变形僵硬，肌肉萎缩 19．痛痹的主要症状是 答案：D 解析：本组题考查的是痹证的症状。痛痹的症状为肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热。 20．着痹的主要症状是 答案：C 解析：本组题考查的是痹证的症状。着痹的症状为肢体关节酸痛，或有肿胀，痛有定处，重着，活动不便，肌肤麻木不仁。 21．行痹的主要症状是 答案：A 解析：本组题考查的是痹证的症状。行痹的症状为肢体关节疼痛游走不定，屈伸不利，初起可见有恶风发热。选项B见于热痹，选项E见于尪痹。 （22～23题共用备选答案） A．温经汤 B．丹栀逍遥散 C．固阴煎 D．膈下逐瘀汤 E．固冲汤 22．治疗痛经阳虚内寒证，宜选用的方剂是 答案：A 解析：本题考查对治疗痛经 阳虚内寒证、气滞血瘀证治疗方剂的掌握。 痛经阳虚内寒证治法助阳暧宫，温经止痛。方用温经汤加减。 痛经气滞血瘀证治法理气活血，化瘀止痛。方用膈下逐瘀汤加减。 23．治疗痛经气滞瘀证，宜选用的方剂是 答案：D 解析：本题考查对治疗痛经阳虚内寒证、气滞血瘀证治疗方剂的掌握。 痛经阳虚内寒证治法助阳暧宫，温经止痛。方用温经汤加减。 痛经气滞血瘀证治法理气活血，化瘀止痛。方用膈下逐瘀汤加减。 （24～25题共用备选答案） A．芳香宣窍，祛风清热 B．清胆泻热，行气通窍 C．清脾泻热，利湿祛浊 D．温肺补气，疏风散寒 E．健脾益气，渗湿利窍 24．鼻渊，风热蕴肺型可用何法治疗 答案：A 解析：鼻渊风热蕴肺证治宜祛风清热宣窍。鼻渊胆经郁热证治宜清胆泻热通窍。 25．鼻渊，胆经郁热型可用何法治疗 答案：B 解析：鼻渊风热蕴肺证治宜祛风清热宣窍。鼻渊胆经郁热证治宜清胆泻热通窍。 （26～29题共用备选答案） 26．细菌性痢疾患者的粪便为 A．脓血便 B．米泔水样便 C．白陶土便 D．乳凝便 E．柏油便 答案：A 解析：脓血便主要见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠或结肠癌、阿米巴痢疾（以血为主，呈暗红果酱色）等；米泔水样便常见于霍乱、副霍乱等；白陶土便常见于阻塞性黄疸等；乳凝便常见于儿童消化不良等；柏油便为上消化道出血（大于50ml）后，红细胞被胃肠液消化所致。 27．阻塞性黄疸患者的粪便为 答案：C 解析：脓血便主要见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠或结肠癌、阿米巴痢疾（以血为主，呈暗红果酱色）等；米泔水样便常见于霍乱、副霍乱等；白陶土便常见于阻塞性黄疸等；乳凝便常见于儿童消化不良等；柏油便为上消化道出血（大于50ml）后，红细胞被胃肠液消化所致。 28．上消化道出血患者的粪便为 答案：E 解析：脓血便主要见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠或结肠癌、阿米巴痢疾（以血为主，呈暗红果酱色）等；米泔水样便常见于霍乱、副霍乱等；白陶土便常见于阻塞性黄疸等；乳凝便常见于儿童消化不良等；柏油便为上消化道出血（大于50ml）后，红细胞被胃肠液消化所致。 29．消化不良儿童的粪便为 答案：D 解析：脓血便主要见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠或结肠癌、阿米巴痢疾（以血为主，呈暗红果酱色）等；米泔水样便常见于霍乱、副霍乱等；白陶土便常见于阻塞性黄疸等；乳凝便常见于儿童消化不良等；柏油便为上消化道出血（大于50ml）后，红细胞被胃肠液消化所致。 （30～34题共用备选答案） A．我国最早的本草学专著 B．系统整理了南北朝以前的药物学资料 C．集我国16世纪以前药学成就之大成 D．我国现存最早的完整的古本草合刊本 E．我国第一部成药典 30．《本草纲目》是 答案：C 解析：本题考查的是传统文献的内容。《神农本草经》我国最早的本草学专著；《重修政和经史证类备用本草》是我国现存最早的完整的古本草合刊本；《太平惠民和剂局方》是我国第一部成药典；《本草经集注》系统整理了南北朝以前的药物学资料；《本草纲目》是集我国16世纪以前药学成就之大成。 31．《神农本草经》是 答案：A 解析：本题考查的是传统文献的内容。《神农本草经》我国最早的本草学专著；《重修政和经史证类备用本草》是我国现存最早的完整的古本草合刊本；《太平惠民和剂局方》是我国第一部成药典；《本草经集注》系统整理了南北朝以前的药物学资料；《本草纲目》是集我国16世纪以前药学成就之大成。 32．《本草经集注》是 答案：B 解析：本题考查的是传统文献的内容。《神农本草经》我国最早的本草学专著；《重修政和经史证类备用本草》是我国现存最早的完整的古本草合刊本；《太平惠民和剂局方》是我国第一部成药典；《本草经集注》系统整理了南北朝以前的药物学资料；《本草纲目》是集我国16世纪以前药学成就之大成。 33．《重修政和经史证类备用本草》是 答案：D 解析：本题考查的是传统文献的内容。《神农本草经》我国最早的本草学专著；《重修政和经史证类备用本草》是我国现存最早的完整的古本草合刊本；《太平惠民和剂局方》是我国第一部成药典；《本草经集注》系统整理了南北朝以前的药物学资料；《本草纲目》是集我国16世纪以前药学成就之大成。 34．《太平惠民和剂局方》是 A．我国最早的本草学专著 B．系统整理了南北朝以前的药物学资料 C．集我国16世纪以前药学成就之大成 D．我国现存最早的完整的古本草合刊本 E．我国第一部成药典 答案：E 解析：本题考查的是传统文献的内容。《神农本草经》我国最早的本草学专著；《重修政和经史证类备用本草》是我国现存最早的完整的古本草合刊本；《太平惠民和剂局方》是我国第一部成药典；《本草经集注》系统整理了南北朝以前的药物学资料；《本草纲目》是集我国16世纪以前药学成就之大成。 （35～38题共用备选答案） A．香白芷 B．炙麻黄 C．乌梢蛇去头 D．绵茵陈 E．金毛狗脊 35．附加有品质类术语的药名是 答案：E 解析：金毛狗脊是品质类术语，炙麻黄是炮制类术语，绵茵陈是采时新陈类术语，香白芷气味类术语。 36．附加有炮制类术语的药名是 答案：B 解析：金毛狗脊是品质类术语，炙麻黄是炮制类术语，绵茵陈是采时新陈类术语，香白芷气味类术语。 37．附加有采时新陈类术语的药名是 答案：D 解析：金毛狗脊是品质类术语，炙麻黄是炮制类术语，绵茵陈是采时新陈类术语，香白芷气味类术语。 38．附加有颜色、气味类术语的药名是 答案：A 解析：金毛狗脊是品质类术语，炙麻黄是炮制类术语，绵茵陈是采时新陈类术语，香白芷气味类术语。 （39～41题共用备选答案） A．豆腐 B．葱 C．醋 D．苋菜 E．鳖肉 39．不宜与地黄同食的为 答案：B 解析：饮食禁忌中，常山忌葱，地黄忌葱、蒜、白萝卜，茯苓忌醋。 40．不宜与常山同食的为 答案：B 解析：饮食禁忌中，常山忌葱，地黄忌葱、蒜、白萝卜，茯苓忌醋。 41．不宜与茯苓同食的为 答案：C 解析：饮食禁忌中，常山忌葱，地黄忌葱、蒜、白萝卜，茯苓忌醋。 （42～43题共用备选答案） A．蒲黄 B．当归 C．砂仁 D．鹿角霜 E．鹿角胶 42．需要包煎的中药是 答案：A 解析：考查中药煎煮方法。 蒲黄是花粉类中药，需包煎。砂仁含有易挥发成分，需后下。鹿角霜质地坚硬，需先下。鹿角胶是胶类，需烊化。 43．需要烊化的中药是 答案：E 解析：考查中药煎煮方法。 蒲黄是花粉类中药，需包煎。砂仁含有易挥发成分，需后下。鹿角霜质地坚硬，需先下。鹿角胶是胶类，需烊化。 （44～47题共用备选答案） A．含皂苷成分的中药 B．含蒽醌类的中药 C．金银花、连翘、鱼腥草等有较强抗菌作用的中药 D．蜂蜜、饴糖等含糖较多的中药 E．含碱性成分的中药 44．不可与胰岛素等治疗糖尿病药物联用的是 答案：D 解析：考查中西药联合用药。含有皂苷成分的中药，不宜与酸性较强的药物合用，不宜与含有金属的盐类药物如硫酸亚铁、次碳酸铋等合用（沉淀难吸收）。含蒽醌类的中药，不宜与碱性西药联用。金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等及其中成药，不宜与菌类制剂如乳酶生、促菌生等联用。蜂蜜、怡糖、甘草及鹿茸（有糖皮质激素作用）等中药及其制剂，不可与降糖西药（胰岛素、格列本脲等）同用。碱性较强的中药及中成药，不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等联用，不能与四环素族抗生素、奎宁等同服，不能与维生素B1同服，不能与氨基糖苷类合用，不能与奎尼丁同用。 45．不可与乳酶生等菌类制剂联用的是 答案：C 解析：考查中西药联合用药。含有皂苷成分的中药，不宜与酸性较强的药物合用，不宜与含有金属的盐类药物如硫酸亚铁、次碳酸铋等合用（沉淀难吸收）。含蒽醌类的中药，不宜与碱性西药联用。金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等及其中成药，不宜与菌类制剂如乳酶生、促菌生等联用。蜂蜜、怡糖、甘草及鹿茸（有糖皮质激素作用）等中药及其制剂，不可与降糖西药（胰岛素、格列本脲等）同用。碱性较强的中药及中成药，不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等联用，不能与四环素族抗生素、奎宁等同服，不能与维生素B1同服，不能与氨基糖苷类合用，不能与奎尼丁同用。 46．不可与碱性西药联用的是 答案：B 解析：考查中西药联合用药。含有皂苷成分的中药，不宜与酸性较强的药物合用，不宜与含有金属的盐类药物如硫酸亚铁、次碳酸铋等合用（沉淀难吸收）。含蒽醌类的中药，不宜与碱性西药联用。金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等及其中成药，不宜与菌类制剂如乳酶生、促菌生等联用。蜂蜜、怡糖、甘草及鹿茸（有糖皮质激素作用）等中药及其制剂，不可与降糖西药（胰岛素、格列本脲等）同用。碱性较强的中药及中成药，不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等联用，不能与四环素族抗生素、奎宁等同服，不能与维生素B1同服，不能与氨基糖苷类合用，不能与奎尼丁同用。 47．不可与硫酸亚铁、碱式碳酸铋等金属盐类药物联用的是 答案：A 解析：考查中西药联合用药。含有皂苷成分的中药，不宜与酸性较强的药物合用，不宜与含有金属的盐类药物如硫酸亚铁、碱式碳酸铋等合用（沉淀难吸收）。含蒽醌类的中药，不宜与碱性西药联用。金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等及其中成药，不宜与菌类制剂如乳酶生、促菌生等联用。蜂蜜、怡糖、甘草及鹿茸（有糖皮质激素作用）等中药及其制剂，不可与降糖西药（胰岛素、格列本脲等）同用。碱性较强的中药及中成药，不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等联用，不能与四环素族抗生素、奎宁等同服，不能与维生素B1同服，不能与氨基糖苷类合用，不能与奎尼丁同用。 （48～50题共用备选答案） A．痛如锥刺 B．头疼昏蒙 C．头痛如裂 D．头痛而眩 E．头痛如裹 48．风热头痛的主要特点是 答案：C 解析：本题考查的是各种证型的头痛症状。风热头痛，头痛如裂。肝阳头痛，头晕胀痛。瘀血头痛，痛如锥刺。 49．肝阳头痛的主要特点是 答案：D 解析：本题考查的是各种证型的头痛症状。风热头痛，头痛如裂。肝阳头痛，头痛而眩。瘀血头痛，痛如锥刺。 50．瘀血头痛的主要特点是 答案：A 解析：本题考查的是各种证型的头痛症状。风热头痛，头痛如裂。肝阳头痛，头晕胀痛。瘀血头痛，痛如锥刺。 综合分析选择题每题的备选答案中只有一个最佳答案。 （1～3题共用题干） 患者，女，54岁，主因“入睡困难反复发作3年余，加重2周”就诊。3年前患者围绝经期出现入睡困难、睡眠不实、早醒等症，未规律服药控制，症状时轻时重，近2周无明显诱因失眠症状加重。刻诊：夜间思虑纷扰，难以入睡，甚则通宵不眠。潮热多汗、手足心热、耳鸣如蝉。头晕头胀，腰膝酸软，时有心慌惊悸。舌光红，少苔，脉弦细。西医诊断：失眠症。中医诊断：不寐。 1．患者“耳鸣如禅”的症状可以用脏腑的表里关系来解释，下面哪一个脏器开窍于耳 A．肝 B．心 C．肺 D．肾 E．脾 答案：D 解析：肾在窍为耳及二阴。患者潮热多汗、手足心热、耳鸣如蝉，腰膝酸软，时有心慌惊悸，为心肾不交证，主要为肾阴虚不能制约心火，心火亢盛，灼损心阴、累及肾阴。 2．此病证主要涉及哪两个脏器之间的关系 A．心与肝 B．心与肾 C．心与肺 D．脾与肾 E．肺与脾 答案：B 解析：肾在窍为耳及二阴。患者潮热多汗、手足心热、耳鸣如蝉，腰膝酸软，时有心慌惊悸，为心肾不交证，主要为肾阴虚不能制约心火，心火亢盛，灼损心阴、累及肾阴。 3．以下哪一项可以解释本病的病理表现 A．心阴虚，不能下温肾水，肾阳亦虚 B．肾精亏虚，心神亦衰弱 C．心神衰弱则耗伤脾气而脾气亦虚弱 D．脾气虚弱形成血虚，血虚不能充养心脉而出现失眠、心悸 E．肾阴虚不能制约心火，心火亢盛，灼损心阴，累及肾阴 答案：E 解析：肾在窍为耳及二阴。患者潮热多汗、手足心热、耳鸣如蝉，腰膝酸软，时有心慌惊悸，为心肾不交证，主要为肾阴虚不能制约心火，心火亢盛，灼损心阴、累及肾阴。 （4～6题共用题干） 患者，男，23岁，一周前因贪食生冷瓜果，至脘腹胀闷，伴头身困重。刻诊：口腻纳呆，泛恶欲呕，口淡不渴，腹痛便溏，大便无脓血，舌体淡胖，舌苔白腻，脉濡缓。 4．该患者有脘腹胀闷，头身困重，口腻纳呆，泛恶欲呕等症，主要责之于哪种邪气致病 A．风邪 B．寒邪 C．暑邪 D．湿邪 E．燥邪 答案：D 解析：本题考查的是湿邪的性质及致病特点。该患者为寒湿困脾证。湿为阴邪，易损伤阳气，外感湿邪，留滞体内，常先困脾气，使脾阳不振，运化失职，出现腹痛便溏。湿性重浊，常可见头重如裹，周身困重，四肢酸懒沉重等症状。 5．该患者有头身困重症状，体现了该病邪何种致病特点 A．升散 B．重浊 C．黏滞 D．收引 E．开泄 答案：B 解析：本题考查的是湿邪的性质及致病特点。该患者为寒湿困脾证。湿为阴邪，易损伤阳气，外感湿邪，留滞体内，常先困脾气，使脾阳不振，运化失职，出现腹痛便溏。湿性重浊，常可见头重如裹，周身困重，四肢酸懒沉重等症状。 6．该邪气主要损伤的是患者的 A．肺阴 B．脾阳 C．肝阴 D．心阳 E．肾阴 答案：B 解析：本题考查的是湿邪的性质及致病特点。该患者为寒湿困脾证。湿为阴邪，易损伤阳气，外感湿邪，留滞体内，常先困脾气，使脾阳不振，运化失职，出现腹痛便溏。湿性重浊，常可见头重如裹，周身困重，四肢酸懒沉重等症状。 （7～8题共用题干） 某女，因受精神刺激后常常出现心烦易怒，面红目赤，某日与人争吵突然昏厥。 7．该病应属 A．怒伤心 B．怒伤肝 C．怒伤肺 D．怒伤肾 E．怒伤脾 答案：B 解析：考查七情与五脏的对应关系。肝在志为怒。故本题的正确答案为B。 8．其所致的气机紊乱是 A．气缓 B．气消 C．气乱 D．气上 E．气结 答案：D 解析：考查七情致病特点。 “怒则气上”、“喜则气缓”、“悲则气消”、“恐则气下”、“惊则气乱”、“思则气结”。 故本题的正确答案为D。 （9～10题共用题干） 患者，男性，45岁。结肠切餘术后，3天后出现过度呼吸，呼吸性碱中毒，接下来的一天里，状况继续恶化，检查发现体温＞40℃；显著高血压，心动过速；尿素氮和血肌酐升高；尿量少；白细胞计数17×109/L，核左移。患者咳脓性痰，革兰染色呈棒状阳性。 9．该患者白细胞计数异常，其正常值参考范围为 A．（4～10）×109/L B．（5～12）×109/L C．（15～20）×109/L D．（20～25）×109/L E．以上都不对 答案：A 解析：选项ABC分别为成人、儿童、新生儿白细胞计数的正常值参考范围，题中患者45岁，故选A。 10．引起白细胞计数增高的可能原因是 A．伤寒 B．肝炎 C．各种细菌感染 D．应用解热镇痛药 E．以上都是 答案：C 解析：选项ABD均可引起白细胞计数减少，仅有选项C可引起白细胞计数增多。 （11～14题共用题干） 某医院中药库季度盘点时发现蕲蛇、白花蛇、刺猬皮、玫瑰花等多个品种发生质量变异现象。 11．《医院中药饮片管理规范》（国中医药发〔2007〕11号）中关于中药贮藏相对湿度为 A．25%～65% B．30%～70% C．35%～75% D．40%～80% E．45%～85% 答案：C 解析：中药贮藏相对湿度应控制在35%～75%；蕲蛇、白花蛇等可与花椒或大蒜同贮，起到防霉防虫的作用；刺猬皮、狗肾等药材因含油脂类成分在贮藏过程中易引起酸败；木香含挥发油类成分，应置阴凉、干燥处储存。 12．饮片贮存过程中蕲蛇、白花蛇等极易发生虫蛀、霉变，但与下列哪项同贮存可有效防护 A．冰片 B．细辛 C．绿豆 D．大蒜 E．红花 答案：D 解析：中药贮藏相对湿度应控制在35%～75%；蕲蛇、白花蛇等可与花椒或大蒜同贮，起到防霉防虫的作用；刺猬皮、狗肾等药材因含油脂类成分在贮藏过程中易引起酸败；木香含挥发油类成分，应置阴凉、干燥处储存。 13．刺猬皮、狗肾等药材在贮藏过程中易引起酸败，主要是因为含有 A．油脂类 B．苷类 C．有机酸类 D．生物碱类 E．黏液质类 答案：A 解析：中药贮藏相对湿度应控制在35%～75%；蕲蛇、白花蛇等可与花椒或大蒜同贮，起到防霉防虫的作用；刺猬皮、狗肾等药材因含油脂类成分在贮藏过程中易引起酸败；木香含挥发油类成分，应置阴凉、干燥处储存。 14．药品贮藏中凡含挥发油多的药材，应置阴凉、干燥处储存。下列属于这类药材的是 A．白芍 B．知母 C．桔梗 D．木香 E．乳香 答案：D 解析：中药贮藏相对湿度应控制在35%～75%；蕲蛇、白花蛇等可与花椒或大蒜同贮，起到防霉防虫的作用；刺猬皮、狗肾等药材因含油脂类成分在贮藏过程中易引起酸败；木香含挥发油类成分，应置阴凉、干燥处储存。 （15～17题共用题干） 中西药联用得当、合理，可相互为用、取长补短、疗效增加并减少药物的副作用。根据中西药联用的特点，回答以下问题： 15．为减少剂量和副作用，地西泮宜联用 A．生脉饮 B．丹参注射液 C．黄芪注射液 D．珍菊降压片 E．苓桂术甘汤 答案：E 解析：本题考查对中西药联用的特点，其特点是只要应用得当、合理可以协同增效，降低毒副反应，减少剂量。 16．用呋喃唑酮治疗肾盂肾炎宜联用 A．甘草 B．生石膏 C．生麦芽 D．生大黄 E．野菊花 答案：A 解析：本题考查对中西药联用的特点，其特点是只要应用得当、合理可以协同增效，降低毒副反应，减少剂量。 17．为协同增效丙谷胺宜配 A．白芍 B．黄连 C．黄柏 D．茯苓 E．姜半夏 答案：A 解析：本题考查对中西药联用的特点，其特点是只要应用得当、合理可以协同增效，降低毒副反应，减少剂量。 （18～20题共用题干） 患者，女，28岁，因上呼吸道感染静脉滴注穿琥宁注射液（剂量不详），约10分钟后，患者感到胸闷、憋气，继而出现口唇发绀，大汗淋漓，血压不能测到。 18．患者出现的不良反应应如何抢救 A．口服牛奶、蛋清，保护胃黏膜 B．静滴甘露醇，降低颅内压 C．保持呼吸道通畅，用呼吸兴奋剂 D．可用烯丙吗啡对抗毒性，必要时导尿 E．立即停止输液，予以肾上腺素和多巴胺等抢救治疗 答案：E 解析：临床应用穿琥宁注射剂时务必加强用药监护，并严格按照本品适应证范围使用；对有药物过敏史或过敏体质的患者应避免使用；静脉输注时不应与其他药品混合使用；慎用于儿童。若患者静滴本品出现不良反应应立即停止输液，予以肾上腺素和多巴胺等抢救治疗，本品的不良反应不包括肝损害。 19．下列哪项不属于穿琥宁注射剂的不良反应 A．全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、发热、寒战等 B．呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、胸闷、气促等 C．肝损害 D．皮肤黏膜损害表现为重症药疹等 E．其他损害包括血小板减少、紫癜急性肾衰竭等 答案：C 解析：临床应用穿琥宁注射剂时务必加强用药监护，并严格按照本品适应证范围使用；对有药物过敏史或过敏体质的患者应避免使用；静脉输注时不应与其他药品混合使用；慎用于儿童。若患者静滴本品出现不良反应应立即停止输液，予以肾上腺素和多巴胺等抢救治疗，本品的不良反应不包括肝损害。 20．关于本病例合理用药指导意见和解释，错误的是 A．临床应用时务必加强用药监护，并严格按照本品适应证范围使用 B．对有药物过敏史或过敏体质的患者应避免使用 C．静脉输注时不应与其他药品混合使用，并避免快速输注 D．慎用于儿童 E．老年患者慎用 答案：E 解析：临床应用穿琥宁注射剂时务必加强用药监护，并严格按照本品适应证范围使用；对有药物过敏史或过敏体质的患者应避免使用；静脉输注时不应与其他药品混合使用；慎用于儿童。若患者静滴本品出现不良反应应立即停止输液，予以肾上腺素和多巴胺等抢救治疗，本品的不良反应不包括肝损害。 多项选择题每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。 人和自然环境的统一性包括（） A．地区方域对人体的影响 B．季节气候对人体的影响 C．社会制度对人体的影响 D．社会治乱对人体的影响 E．昼夜晨昏对人体的影响 答案：ABE 解析：社会制度、社会的治和乱对人体的影响，主要表现为人和社会环境的统一性。 宗气的主要组成成分是 A．肾中精气 B．水谷精气 C．自然界清气 D．脏腑之精气 E．先天之精气 答案：BC 解析：主要考查考生对气的分类的理解。宗气的生成有两个来源，一是脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气，一是肺从自然界中吸入的清气，二者相结合生成宗气。 肝阳化风证的临床表现有 A．眩晕欲仆 B．突然昏倒 C．半身不遂 D．高热抽搐 E．头痛肢麻 答案：ABCE 解析：肝阳化风临床表现常见眩晕欲仆、头胀头痛、肢麻或震颤、舌体（口呙）斜，舌红脉弦，甚则猝然昏倒、舌强、语言不利，或半身不遂。一般根据患者平素具有肝阳上亢的现象，结合突然出现肝风内动的症状为辨证要点。 鼻渊胆经郁热证可见 A．鼻涕黄浊 B．头痛较剧 C．口苦咽干 D．耳鸣耳聋 E．寐少梦多 答案：ABCDE 解析：选项A和选项B是鼻渊的主症，且黄浊涕提示病性为热；选项C和选项D提示病位在胆经；选项E提示热扰心神。 使用直肠栓的正确方法有 A．若变松软，用前宜将其冷藏固化 B．成人插入深度为肛门口内约3cm C．塞人时患者可以取仰卧位 D．力争用药后1～2小时不排大便 E．应于入睡前给药 答案：ABD 解析：考查直肠栓的使用方法。 直肠栓使用时应注意：如变软可放冰箱。阴道栓不可在月经期用，有过敏史者慎用。直肠栓纳入肛门口幼儿约2cm，成人约3cm。塞入时患者可以取侧卧位。请尽可能于塞药前大便，避免于塞药后一小时内大便。 尿中白细胞增多，常见于 A．泌尿系感染 B．慢性肾盂肾炎 C．前列腺炎 D．挤压综合征 E．膀胱炎 答案：ABCE 解析：尿中白细胞增多见于泌尿系统感染、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎。故选ABCE。 药学服务具体工作包括 A．调配处方 B．监测治疗药物 C．提供药学信息服务 D．参与健康教育 E．报告药品不良反应 答案：ABCDE 解析：药学服务的具体工作包括：处方审核与调剂、参与临床药物治疗、治疗药物监测、药物利用的研究与评价、药物不良反应监测和报告、药学信息服务以及参与健康教育等。 宜以粉末冲服的中药有 A．三七 B．雷丸 C．琥珀 D．鹿茸 E．紫河车 答案：ABCDE 解析：本题考查考生对冲服药物的掌握情况。常见药物包括：雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。 不合理用药的常见后果有 A．浪费医药资源 B．延误疾病治疗 C．导致医疗纠纷 D．造成诊断失误 E．引发药源性疾病 答案：ABCE 解析：不合理用药的后果有：①浪费医药资源；②延误疾病的治疗；③引发药物不良反应及药源性疾病；④造成医疗事故和医疗纠纷。 川贝枇杷露、通宣理肺丸不宜配用的是 A．天麻丸 B．尪痹冲剂 C．大活络丸 D．荆防颗粒 E．桑菊感冒片 答案：ABC 解析：川贝枇杷露、通宣理肺丸因含有川贝和半夏，忌与含有附子、乌头的中成药联用：如大活络丸、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸。 |
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