浅析眶上裂综合征和眶尖综合征

（3）因动眼神经入眶上裂后进而分为上、下两支,故有时仅表现为部分眼肌麻痹。无

眼球静脉回流受阻症状。眶上裂综合征不伴有视神经受损表现。

3、 2眶尖综合征

眶尖综合征是由多种病因引起的一组复杂疾病，临床上定义为由于某种病变侵犯眶尖，

从而引起一系列眶尖组织功能损伤的临床表现的总称。该综合征是指经过眶上裂及视神经

孔的神经、血管损伤后出现的征象。包括动眼神经（Ⅲ）、滑车神经（Ⅳ）、外展神经

（Ⅵ）、三叉神经第一支（Ⅴ1）的损伤同时伴视功能的障碍.

（1）  由于动眼、滑车、外展神经麻痹致眼球固定向正前方，上睑下垂、眼球突出、

复视、瞳孔散大、对光反射迟钝、消失；

（2）  由于三叉神经眼支麻痹致额部、上眼睑、鼻背部感觉迟钝、消失，角膜反射

消失；

（3） 视神经受累者出现视力障碍及视神经萎缩，严重者可导致光感消失。视网膜

静脉怒张，血回流障碍，出血；视乳头水肿，充血。

（4） 眼眶炎性假瘤等其它原因引起的眶尖综合征眼眶静脉回流障碍较轻。眶尖区

的非特异性炎症可以出现痛性眼肌麻痹伴或不伴有视神经的病变。

4、诊断与治疗原则

系统详细的询问病史、鉴别各种可能的致病原因对于眶上裂综合征或眶尖综合征的诊

断是至关重要的，这决定着疾病的治疗和预后。病因诊断常常不容易,病因诊断是治疗的

前提,没有正确的病因诊断,就无法进行针对性的治疗。因此眶上裂综合征或眶尖综合征

的临床诊断,主要依据病史、临床症状、体征，以及各种辅助检查 B超、 CT、 MRI 和病理

活检等。