皮肤科疾病 概述 皮肤病外用药特点 1.外用药经皮吸收决定着疗效的一个关键因素。 2.应根据病变部位的不同而选择不同浓度的药物。如面部损伤选择低浓度,手掌足趾的损害选择高浓度。 3.长期使用糖皮质激素,局部皮肤出现毛细血管扩张、色素增加、萎缩和发生感染。 外用药注意事项 1.正确掌握使用方法。 2.药物浓度要适中。有刺激性的药物要从低浓度开始逐渐递增。 4.注意用药方法和个体差异。 6.适当的用量。 皮肤寄生虫感染治疗药 一、药理作用与临床评价 疥疮由疥螨引起,林旦疗效最佳;其次,克罗米通、硫黄软膏、苯甲酸苄酯,被公认为特效药。 (一)作用特点 1.升华硫:具有杀细菌和真菌及杀虫作用。 2.林旦:与疥虫和虱体体表直接接触后,透过体壁,引起神经系统麻痹而死。 3.克罗米通:特异性杀灭疥螨,麻醉疥螨的神经系统,使疥螨局部麻痹死亡。 4.苯甲酸苄酯:高浓度杀疥虫,作用优于硫黄。 (二)典型不良反应 常见:轻度刺激症状如灼热感,瘙痒,皮疹。 克罗米通:偶见过敏反应。 长期大量使用林旦:中枢神经系统毒性,诱发癫痫。 (三)禁忌证 1.对该药物过敏; 2.有癫痫病史; 3.12岁以下儿童禁用林旦、苯甲酸苄酯; 4.急性渗出性皮肤病禁用克罗米通。 二、用药监护 (一)注意药品的正确应用(头、面颈部不可用药) 一定要全身涂擦(从颈部以下),特别是皮肤皱褶部位,如手指间和足趾间,腋、腹股沟、阴肛部,女性乳下、男性阴囊及阴茎、远端甲下。 经24h后,用温水洗去残留药物,1次治疗痊愈率可达90%~95%。 提倡2次治疗法:第1次上药之后,经24h再涂。24h后必需洗去残余药物,避免体内吸收过多。如需再用,必须在第2次停药1周后才能再用。 (二)监护药品的毒性 (1)为预防林旦对肝、肾功能及中枢神经系统的损害,在较大面积抓破处,最好不涂。 (2)硫黄长期大量局部用药,具有刺激性,用时勿接触眼睛;可引起接触性皮炎(皮肤发红和脱屑)。 三、主要药品 硫黄:不得与铜制品接触。 林旦:用于疥疮和阴虱病。药品不应与碱性物质或铁器接触。 |
|