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气温一天天升高，衣衫一天天变薄，一年中露肉的季节又到了，群里很多妹纸对生酮饮食蠢蠢欲动: ”听说生酮瘦很快，而且不用饿肚子，除了不能吃主食，大鱼大肉随便吃，还能减肥，一个月瘦十斤都不难。 “之前看了老师写的生酮的文章，生酮真的会导致闭经吗？可是为什么很多人生酮后姨妈反而更正常了？” “看到生酮的副作用有口臭这一条，我就放弃了，毕竟咱也是社会人，一张口周围人都捂嘴，那也太尴尬了吧？” “生酮就是不能吃主食，光吃肉和油吗？照理说这样吃热量也够啊，为啥很多生酮的人还是会暴食啊？” “生酮减肥后会反弹吗？如果不想反弹是不是就得一辈子生酮？一想到后半辈子不能吃主食，心里多少还是遗憾的。” 看得我真的是一愣一愣的，虽然之前也在群里分享了生酮的文章（《关于生酮饮食，你必须知道的几个事情》），但是感觉大家对生酮误会还是挺大的，有必要重新捋一捋了。 一、到底啥是生酮？只能吃肉不能吃主食这么简单吗？ 生酮原本是一种治疗小儿癫痫的有效疗法。通过摄入高脂肪、足量蛋白质和低碳水化合物(通常少于50克/天)的饮食，迫使人体消耗脂肪来供给代谢所需能量从而达到减肥目的的饮食。脂肪可以达到每日饮食摄入能量的70%以上。 也就是说，你可能要彻底改变饮食习惯，告别绝大部分习以为常的主食，即使是水果和牛奶也要严格控制量，因为果糖、乳糖都是碳水啊。 大量肉和各种油脂是你的能量来源，无肉不欢的人高兴坏了，但是天天吃、大量吃，可能很快会吃腻哦。注意吃瘦肉不是生酮，瘦肉是以蛋白质为主，脂肪很少，高蛋白的饮食模式不是生酮。 二、生酮饮食真的能减肥吗？ 饮食中的碳水化合物摄入不足时，胰岛素水平下降，脂肪生成活动强度降低。持续几天后，血糖储备不足以完成正常的脂肪氧化和中枢神经系统血糖供应，于是中枢神经系统转而利用脂肪组织所存储的能量。 由于体内缺乏糖原，所以脂肪分解的副产物---酮体无法为肝脏吸收利用，于是进入血液循环，通过β-氧化产生ATP而被利用。过量的酮体通过呼吸、汗液、尿液被排出体外——由此，生酮饮食得名。 也就是说，即使你不是生酮减肥，只是碳水摄入相对不足的情况下，体内其实也产生了酮体，只不过不如生酮减肥这么彻底。 而且，小分子的酮从身体发散出来，会有难闻的味道哦，很多早上不吃早饭的人的口气也是如此形成。 不过好消息是，长期生酮的人，身体已经能够很好的适应用脂肪和酮来供能，所以从身体呼出和尿液排出的酮会减少，所以不是说每个生酮的人都有口臭。 通过严格、规范地操作，生酮减肥的效果的确很客观，这一点已经有大量的人体试验证明。 一方面摄入碳水少，胰岛素的分泌也少，合成脂肪的机会就少；另一方面，过于单一的饮食模式也很难让人胃口大开，总能量摄入自然减少。 再者，糖原异生的代谢成本和蛋白质热效应（消耗蛋白质所需能量）的增加，所以能起到较好的减肥效果。 但是值得注意：严格规范的操作，意味着你要准备测尿酮的试纸，每天检测数次，确认自己出在产酮的状态。 还要每顿饭查阅食物营养成分表，准备厨房秤和计算器，你觉得正常人能有这个毅力和能力去做吗？如有有这个决心，通过调整饮食和运动也能妥妥地瘦下来，又何苦要这么折腾自己？！ 三、为啥有人生酮后姨妈更正常了，量也更多了？ 对于很多多囊卵巢综合征并且伴有胰岛素抵抗的女性，生酮饮食的确能改善大姨妈，因为生酮饮食能减缓胰岛素抵抗，帮助胖多囊的女性恢复正常的大姨妈并且实现减重，而且胰岛素敏感性也得到改善。 还有一些妹纸生酮后，姨妈的量更多了，虽然体重比以前更轻。其实原因也很简单。生酮前，你的体脂更高，很多雌激素会储存在脂肪细胞里面，所以导致血液中的雌激素相对较少，进而你的子宫内膜就会相对薄一点，姨妈的量自然少一些。 生酮后，身体开始靠分解脂肪供能。脂肪细胞里的雌激素就会被释放，血液雌激素浓度升高。子宫内膜会变得更厚，并且在高浓度的雌激素下内膜很不稳定，导致姨妈提前，而且量更大！ 其实即使不生酮，很多妹纸通过普通的节食加运动，也会体重下降，体脂肪分解，进而出现姨妈量大并且提前的状态。 特别值得提醒的是，出现这种情况，一定不能再继续减了，放缓节奏，让身体适应新的激素水平和代谢水平。否则很多人下一次姨妈就未必能如期而至了。 四、为啥有人生酮后容易闭经和暴食？ 首先，很多妹纸对生酮有误会，克扣主食的同时，油脂和荤菜也克扣了，热量赤字太大导致的闭经和暴食。毕竟，大口吃五花肉对于很多妹纸来说还是很难接受的，再次强调，吃很多瘦肉鱼虾不是生酮，高蛋白不是生酮。 其实，对于低碳生酮者，理论上，由于适高脂肪和适量蛋白的摄入，而且没有主食，饱腹感会很强，胰岛素水平很低，食欲也会降低，尤其是对碳水化合物的欲望降低很多。 但是人又不是机器，身体吃主食几十年，骨子里早就适应了主食带来的满足感，即使五花肉和黄油煎蛋很香，西蓝花也很健康，但是臣妾真的不满足啊，长久的不满足累计到一定程度势必爆发，据调查每个生酮者都有过暴碳水的经历。 至于为什么会闭经呢？明明没有热量赤字，而且也没瘦几斤啊？为了说明白这个问题，必须提一提压力激素皮质醇。 当皮质醇升高时，它会抑制大脑产生黄体激素（LH）和促卵泡激素（FSH）。这两个激素负责向卵巢发出信号以产生性激素和正常的月经周期。 因此过大的压力或者过度亢奋的肾上腺都可能影响正常的生理周期。你可以这么理解：当一个人被老虎追赶（承受压力）的时候，繁殖后代（排卵）的事情以后再说吧！ 在肾上腺里，产生皮质醇和孕激素黄体酮其实是同一种初始材料——孕烯醇酮，如果皮质醇太活跃，它会占用了这个初始材料，有可能导致黄体酮分泌不够，这种现象被称为“孕烯醇酮被盗”。 很多的研究表明，极低碳水饮食（比如10%碳水化合物，60%脂肪，30%蛋白质的热量占比）会引起皮质醇的升高。 原因也很简单，采用极低碳水饮食的人糖原储备一般较低，肾上腺需要经常分泌皮质醇，从而启动糖异生，将脂肪分解的甘油或者蛋白质分解的氨基酸转换成葡萄糖或者酮体以提供能量。
再有，我们的甲状腺正常工作也需要一定的碳水摄入，甲状腺产生两个激素：甲状腺素（T4）和碘甲状腺原氨酸（T3），其中T3是活跃的甲状腺素，它对卡路里和碳水化合物的摄入非常敏感。 如果卡路里或者碳水化合物摄入量过低，T3水平会下降。低T3会减缓新陈代谢，导致易胖难瘦、疲劳、水肿、畏寒、注意力不集中、心情低落等问题。这些虽然不是直接和大姨妈相关，但是总归是让人不爽。 所以对于那些大姨妈已经因为低碳出现问题或者有过暴食经历的女生，是真心不建议低碳生酮饮食。 也许上帝在造人的时候就把女生设计得更敏感、更高级，不像男生那么耐造。 最后，还是要提醒所有妹纸，不管是指南还是专家建议，还是最权威的文献，都不如你的亲身感受重要，别人的建议仅能做参考，包括你们信任的我。 我们每个人都不要偷懒去盲目模仿别人，而是去真真切切摸索最适合自己的饮食模式，这才是解决问题的根本所在。
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