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甘润清肺汤（蒋士英） 〔组成〕 西洋参10克 北沙参12克 蒸百部10克 鲜芦根30克 光杏仁12克 炙紫菀12克 冬桑叶10克 麦门冬12克 炙款冬花12克 〔功效〕益气润肺，化燥止咳。 〔主治〕秋季感受燥邪导致慢性支气管炎急性发作，此类患者多见于老年和素体肺气虚弱者。临床特征为身倦乏力，语言低微，呼吸乏力或少气不足以息。 〔用法〕每日一剂，水煎二次，早晚分服。可以将西洋参取一日量煎于小碗中，加入60毫升清水，隔水蒸30分钟，然后兑入药汁中分服，并将西洋参药渣嚼烂吞下，效力更宏。 〔方解〕肺朝百脉，为五脏之华盖，平素肺气虚者，吐纳功能减弱。每年秋末冬初，极易罹染秋季的燥热病邪，咳嗽频频不止。此类病人多肺气虚，宗气不足以抗燥热病邪。故拟甘润清肺汤益气养阴，润肺化燥，因其感受燥邪而发，则配以宣肺止咳。方中西洋参大补元气，益肺养阴；北沙参、麦冬甘润养阴，益肺生津，鲜芦根宣肺清热，养胃生津；杏仁、桑叶宣肺透邪解表；炙紫菀、炙冬花、蒸百部润肺止咳，诸药合用补虚散邪，滋阴润燥。 〔按语〕本方所治疗秋燥咳嗽，为素体肺气虚弱感受燥邪后，气阴而虚的患者，如秋燥实证则不相宜。 〔典型病例〕 黄X，女，73岁，1992年9月28日诊。患者自诉多年来，每年秋季或冬初，易染咳嗽，平素口干咽燥。望其形体弱，肌肤白而肥硕，为阳虚之体。患外感已一周，咽喉痒不已，口唇干裂，口渴引饮以入夜为著，鼻孔干燥，双目燥涩，当风易流泪水，身热不甚，舌红少苔，脉细弱。X线胸透：肺部两叶纹理增粗。仍干咳少痰，频频不止。证为燥邪上受，肺气虚弱，治以甘润，拟甘润清肺汤加减。处方：西洋参12克，北沙参15克，天门冬15克，鲜芦根20克，鲜石斛20克，光杏仁12 克，炙紫菀12克，炙款冬12克，蒸百部6克，生甘草5克，煎服。5剂后病人咽燥口干减半，咳嗽大减，继进5剂诸症痊愈。 蒋士英简介：浙江中医学院教授，从事中医工作50余年，擅长治疗外感温病。主要著作《蒋士英温病医论及学术经验选》。 选自《首批国家级名老中医效验秘方精选》 |
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