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​【痤疮与抑郁症有共同病机——阳郁】肖春宏老师

 紫琪婉儿 2020-10-08

​【抑郁症】典型症状情绪低落,精力减退,懒动懒言,失眼,注意力不集中,反应迟钝,生活无趣,性欲减退,严重者自伤。这些症状是什么表现?是阳虚之象。然而又无畏寒肢冷,小便清长,大便稀溏等阳虚症状,还有抑郁症患者年龄多在20~45岁,正值壮年,虚损病少见。抑郁症患者表现出来的两组症状矛盾是何故?患者不阳虚而是阳郁呗。阳气运行全身,一处不到一处衰。当阳郁时,则不能布达全身。

此型抑郁症用什么方?桂枝加龙骨牡蛎汤加减,铁杆中医迷杨琳用此方治友人女儿抑郁症,六剂效果显著!

痤疮与抑郁症有共同病机——阳郁。将阳郁弄明白,理解逶彻,剩下无难事了。

【阳郁】郁是“不流通”之意,阳郁就是阳气不流通。阳气为什么不流通呢?有邪气阻碍。例如:痤疮是寒邪侵入体表,阻碍属于阳气的卫气运行,阳气积聚形成红色丘疹;又例如四逆散证,是肝郁导致气滞,气滞又导致阳气不流通,阳气无法布达于手足而出现手足凉。再例如真热假寒,热邪深入,阻碍阳气流通,阳气被热邪关闭在里,无法到达四肢而出现四肢凉,胸腹灼热。还有叶天士说的“通阳不在温,而在利小便”,这是湿邪阻碍阳气流通,利小便将湿邪干掉,阳气自然流通。

阳气运行于全身,一处不到一处衰。阳气被邪气阻碍,阳气积聚何处则何处热。

治高热不退病,又找到新办法了,宜郁通阳。

桂枝加龙骨牡蛎汤所治的抑郁症也是阳郁,阳郁之病因是气逆,气逆使阳气不流通。这个气逆非同一般,非常厉害,唯有桂枝加龙骨牡蛎汤能治,此气逆起于冲脉气逆,冲脉气逆引动胃,肝全上逆。

换句话说,阳郁就是阳气结聚在某处,不能畅达到全身,失去温养其他某处的功能。

明白了阳郁之后,辨真热假寒则简单了。虽然四肢厥逆,但是用手摸胸腹灼热,即是真热假寒。或者脐诊,久按灼热。或者刮苔验舌,苔不易刮掉,且舌底见红点。怎么治?如果热与大便结用大承气汤泻下,热随便去。如果热未与大便结实,用白虎汤加葱白。

热邪去则阳郁解,阳气可以布达于全身,患者立刻神清气爽!

许多患者,没有明显阳虚或阴虚症状。这时用病因辨证法,辨是何邪气致阳郁,将其干掉就完活了。

有的痤疮患者千真万确是阳虚,可是却一脸红色丘疹,是卫阳被寒邪郁遏了,用麻黄附子细辛汤正对病机,麻黄,细辛祛寒宣卫阳郁,附子扶阳,再加点活血之丹参,解毒之连翘,白花舌草。

肾主封藏,其摄纳之力能引导诸气归根,如果下元虚,无论是肾气虚,还是肾阴虚,均可致下焦气化失常不能固摄,致其气化膨胀于冲任之间,转挟冲气上逆。

这是肾阴虚导致冲任失调而患痤疮之病机,痤疮主要集中于口周与下颌。用二至丸合知柏地黄丸。

同时,这也是某些胃病的病机,侧重治肾,兼顾治胃。

胃与冲脉相通,肾虚则无力摄纳诸气归根,冲脉之气上逆,导致胃气逆,血随气行,胃中之血应该下行,现在气逆阻碍下行,就瘀了!

冲脉下连少阴肾,上连阳明胃。

无论肾阴虚,还是肾阳虚,都是肾虚,肾虚则无力摄纳冲脉之气,冲脉之气上冲。伤寒夹阴派治此病拿手,用桂枝加龙骨牡蛎汤平冲逆,诊断用脐诊。

太阳病误治,一误再误,最后成这个病了。怎么误治的?忽视了肾虚对太阳病的影响。

不用手去触诊,你怎么知道冲脉气逆了?要脐诊。按脐下,脐中,脐上。

于是我也开悟了,治胃病脐诊!诊什么?冲脉是否气逆呗[呲牙][呲牙][呲牙]

胃病常见复合病因,既有肝郁犯胃,又有肾阴虚致冲脉气逆,引起胃气逆。

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