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血脑屏障的发现 19世纪末德国细菌学家Ehrlich发现注入机体的染料可以将机体全身器官染色，却独独不能将大脑染色。他的学生Goldman继续完善这个实验，提出血脑屏障概念。20世纪60年代电子显微镜的出现才最终证实的这个结构。血脑屏障主要含三个结构： 1脑连续毛细血管内皮及其紧密连接（黄箭头） 2基底膜 3星型胶质细胞终足（红箭头） 影像学中血脑屏障主要与肿瘤水肿、强化、微出血密切相关 1.脑连续毛细血管内皮及其紧密连接：脑毛细血管区别于外周血管，为连续内皮细胞，缺乏窗孔及脂质小泡，细胞间含丰富复杂的紧密连接。一般非脂溶物质无法通过，为脑特有，在特定情况下如炎症介质、VEGF、高渗透等作用下紧密连接可开发，具有可调节性 2基底膜：由4型胶原、层粘连蛋白、纤维粘连蛋白等组成的三维网状结构。 3星型胶质细胞终足：星型细胞终足环绕大部分脑血管外表面，对血脑屏障起支持作用。 血脑屏障功能和通透 功能 阻止有害物质及神经毒素进入脑组织 保持脑组织内环境稳定 维持中枢神经系统正常生理状态 神经元代表了细胞分化和功能的最顶端，同样的对于工作环境具有最高 等级的苛刻性，神经微环境是内环境中的内环境 物质能否通过血脑屏障，取决于2点： 1 脂溶性，脂溶性物质可穿过细胞膜脂质双分子层通过血脑屏障 2 特异载体转运系统。 除了一些脂溶物质，一般情况下血脑屏障对大多数物质是不通透的，常见的葡萄糖、氨基酸等代谢物通过细胞膜上特殊转运蛋白运输。 跨越血脑屏障 1 高渗透性血脑屏障开放法 神经外科专家Edward建立，将高渗糖由颈动脉注入，脑毛细血管内的高渗 糖使毛细 血 管内皮细胞脱水收缩，打开细胞间隙紧密连接。临床如造影剂脑病可能就是因为高渗透使血脑屏障开放，造影剂外漏引起。 2 转运蛋白辅助进入法 3 纳米粒法 水肿 水肿 ：一般指细胞外间隙的水分增多或分布异常，这里讨论的是水分增多即血管源性水肿 |
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