【原】大金牙和邓丽君都有这种不能呼吸的痛——哮喘知多少

《鬼吹灯》中的“大金牙”是个让人念念不忘的角色：疯癫又病态、胆小又贪婪、碎嘴却讲义气，由于患有哮喘，只能老老实实的做一名商人。

 

“大金牙”一激动就喘，一喘就得吸入哮喘药，非常形象地诠释哮喘患者的真实状态——喘不上气，满满的窒息感，那种无法呼吸的痛看着都觉得难受。

 

而在现实中，哮喘离我们很近。目前，我国哮喘患者也已从十年前的不足2000万人增至3000万，且发病率和死亡率一直呈现上升趋势，并以儿童多发，约1/3至1/2的儿童哮喘可迁延至成人，可见我国哮喘患病人数庞大。

 

那么，关于哮喘，你了解多少呢？

 

什么是哮喘

哮喘是一种发生在气道的慢性炎症性疾病，同高血压一样是严重危害人民健康的一种慢性气道疾病之一。

 

当这个运送空气的管道（支气管）因过敏性炎症变得肿胀、狭窄、分泌物增多的时候，可导致喘息、气急、胸闷、咳嗽等呼吸道症状。这种症状会在夜间和清晨症状加重，部分患者有季节性发作或加重的表现。

 

炎症程度越重，呼吸困难的症状就越明显。随着时间的延长，可以导致一系列气道结构的改变。而这种炎症不是人们通常所说的炎症，抗生素（消炎药）是不能治疗这种炎症的。

 

 

发炎的现象可能会随着时间而缓慢地加重，慢得难以察觉。如果没有采取任何抗炎的措施，会导致支气管阻塞或挛缩，甚至可能因呼吸困难而危及生命。

 

哮喘的危害，不仅仅是急性发作时的满满窒息感：

肺部感染

哮喘频繁发作，可以引起下呼吸道和肺部的感染，使哮喘加重。所以，哮喘患者比正常人更要加强锻炼，提高免疫功能，以降低感染的概率。

猝死

猝死是哮喘最严重的并发症，因其常常无明显先兆症状，一旦突然发生，往往来不及抢救。

呼吸骤停和呼吸衰竭

哮喘严重发作时通气不足，或者用药不当，并发气胸、肺不张和肺水肿等，均会导致呼吸衰竭。

多脏器功能不全甚至衰竭

由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用、重症哮喘和严重的哮喘急性发作常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。

水电解质和酸碱失衡

由于哮喘严重发作，会造成缺氧、摄食不足、脱水，心功能不全、肝功能不全尤其是呼吸功能不全和肾功能不全，常常会并发水电解质和酸碱失衡。

诱发哮喘的因素有哪些？

很多因素会诱发哮喘，包括过敏性诱发因素(尘螨、食物、霉菌、花粉、动物毛皮屑等)，非过敏性诱发因素(运动、病毒感染、冷空气、烟雾、空气污染、吸“二手”烟、阿司匹林等药物)。

有过敏性疾病/哮喘家族史、过敏性鼻炎病史、过敏性皮肤病史人群，更可能得哮喘。

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吸入过敏原与哮喘

那些经气道吸入后可能诱发过敏的物质或颗粒，我们称它们为吸入过敏原。尘螨、宠物毛发和皮屑、霉菌、装修污染、蟑螂等为常见室内过敏原。

树木花粉以及蒿草花粉、雾霾、汽车尾气等为常见室外过敏原。油漆、烫发染发剂、活性染料等为常见职业相关过敏原。

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食物与哮喘

食物过敏可诱发哮喘发作，也可以加重哮喘的严重度，是哮喘控制不佳的主要因素之一。

常见容易过敏的食物包括鱼虾蟹等海产品、牛奶、鸡蛋、坚果、零食中的防腐剂、腌制类食品中的亚硝酸盐等。

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药物与哮喘

有的人在服用阿司匹林或其它解热镇痛药后数分钟至数小时内可能会出现哮喘的剧烈发作，我们把这种由药物导致哮喘发作的现象称为药源性哮喘。

除了阿司匹林等解热镇痛药，β受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、噻吗洛尔等药物都有导致哮喘发作的可能，哮喘患者应避免使用该类药物。

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吸烟与哮喘

吸烟不仅是哮喘发作的触发因素，也是导致哮喘难以控制的重要原因。

与不吸烟的哮喘患者相比，主动吸烟和被动吸烟（二手烟）的哮喘患者其症状更严重、发作次数更多、肺功能减退更快。

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冷空气与哮喘

有研究表明，患有哮喘的人更容易在冷环境下有咳嗽、气短等呼吸道症状，这提示吸入冷空气会引起哮喘患者气道功能发生改变。特别是在户外活动时，这种症状会更加明显。

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感冒与哮喘

大多数得了哮喘的人，冬天是比较“难过”的。

冬天是感冒和流感的高发季节，感冒后可引起气道反应性增高，再加上冷空气的持续刺激，可引起气道痉挛，进而诱发或加重哮喘症状。

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运动与哮喘

运动能够增强自身免疫力、提高肺活量，从而改善心肺功能，有助于预防哮喘急性发作。

你可以选择比较舒缓的运动，如慢跑、游泳。不建议剧烈运动，避免因为过度刺激或者兴奋导致哮喘发作。

运动时一定要随身携带哮喘急救药物，如沙丁胺醇气雾剂，如果运动时感到胸闷、呼吸困难，要立即停止运动进行休息，不要强迫自己。

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情绪变化与哮喘

哮喘虽然不是心理疾病，但是情绪变化强烈比如大笑、大哭、愤怒或者恐惧都可导致气道狭窄，从而使哮喘症状加重。

哮喘如何治疗？

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远离过敏原

针对过敏性哮喘来说，远离过敏原不仅仅是治疗的方法，更是预防的方法，平时生活中的一些过敏原要注意，比如花粉、尘螨，抽象些的类似于冷空气、粉尘等，要尽快找出过敏原，从而避免与它接触。

对于自身所处的环境也要勤打扫，身体经常接触的床单、毛巾等更要经常清洗。

 

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合理用药

治疗哮喘的主要目标有两个：减少损伤，使急性发作的次数降低、减少因哮喘而在夜间憋醒的次数，维持正常生活；降低风险，降低哮喘急性发作、肺功能下降和肺部发育受限的风险。长期规范使用药物治疗可以使绝大多数患者达到哮喘控制。

 

值得注意的是，哮喘控制治疗应尽早开始，要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则，治疗过程中遵循“评估-调整治疗-监测”的管理循环，直至停药观察，千万不要轻信所谓的偏方秘方而放弃最有效的治疗药物。

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适当锻炼

在哮喘的治疗中，锻炼也是不可少的，作为一种辅助治疗方法，这对于疾病的恢复有很大帮助。

虽然哮喘患者因为特殊性，不适合做剧烈运动，但还可以参加如打太极拳、呼吸训练、散步等运动项目，并最好是能够长期坚持，循环渐进，既可以增强自身的体质，促进身体健康，又可以减少其它疾病的复发。

 

04

定期检查

哮喘是一种慢性病，每个哮喘的病人，都需要针对病情的具体情况，家庭情况，用药后的反应，治疗后恢复的情况，进行综合分析。所以定期复查非常重要。

如何预防哮喘？

哮喘是一种无法治愈的慢性疾病，但是，常可预防其发作。当引发哮喘发作的因素已确定并进行处理或消除时，常可避免其发作。

因此，哮喘高危人群及患者要格外注意以下事项。

 

TIPS 哮喘的高危人群

1、有哮喘家族史或合并过敏性疾病者。

2、肥胖者。

3、家养宠物者。

4、吸烟和被动吸烟者。

5、出生时体重过低、非母乳喂养者。

6、儿童时期反复发生呼吸道感染者

避免接触致敏原：如吸入烟、尘埃和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气。

 

饮食方面：多吃水果，如苹果、雪梨、橙子等，少吃凉性的水果，如少吃西瓜等；多吃新鲜蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等；忌吃海鲜油腻的食物，如少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹及肥肉；不吃辛辣、刺激性食物，如不吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

 

戒烟限酒：烟草中的化学物质及吸烟时呼出的烟雾对哮喘患者都有直接影响，可刺激他们的呼吸道。《Lancet》研究结果发现，吸烟人群的哮喘患病风险近乎翻倍，因此预防吸烟和戒烟应成为减少哮喘的重要策略。

 

预防呼吸道感染：天气较冷时，吸入寒冷、干燥空气对哮喘患者不好，因此在哮喘发作时应尽量避免外出。如必须外出，应喝些温水，注意保暖防风，必要使佩戴围巾和口罩以护住嘴和鼻子，避免呼吸道直接暴露在寒冷空气中，也尽量吸入温暖的空气。

 

保持室内空气流通及清洁：因空气中的尘螨和细菌是诱发哮喘的主要致敏原，因此哮喘患者应特别注意室内清洁和空气流通，勤扫卫生，减少空气中的尘埃。

 

适量运动：适量运动可有效增强心肺功能，对控制病情大有帮助。

 

哮喘是一种无法呼吸的痛，著名歌星邓丽君死于哮喘引发的心脏病，希望更多的人了解哮喘，也给予身边哮喘患者更多的关爱。