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强直性脊柱炎,很多上班族都有!

 常笑健康 2020-10-12


▼本文作者▼

强直性脊柱炎目前尚没有根治方法,但可以通过功能锻炼、药物对症治疗、外科手术治疗等方法改善症状,减少不适感,保持脊柱等关节的正常功能。

强直性脊柱炎的药物手术治疗


强直性脊柱炎的药物治疗方式,主要包括以下四个方面:


1非甾体抗炎药(NSAIDs)

包括塞来昔布、双氯芬酸等,此类为首选药物,可改善晨僵、关节肿痛等症状。


2、TNF拮抗剂

包括依那西普、阿达木单抗等。适用于非甾体抗炎药治疗无效,有虹膜炎等关节外症状者。


3、激素药物

对急性眼葡萄膜炎、肌肉关节的炎症可考虑局部直接注射糖皮质激素。


4、抗风湿药物

包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等,用于存在抗TNF拮抗剂用药禁忌,且合并外周关节炎者。



在药物治疗之外,因AS造成残疾畸形的患者,建议进行手术治疗:

对于髋关节病变导致难治性疼痛或关节残疾,及有放射学证据的结构破坏者,无论年龄多大都应该考虑全髋关节置换术,对有严重残疾畸形的患者可以考虑脊柱矫形术,发生急性脊柱骨折的AS患者应该进行脊柱手术治疗。
 

强直性脊柱炎如何进行功能锻炼


日常生活中,一般建议AS患者睡硬板床,用低枕,或无枕仰卧;走路时抬头挺胸,站立时直立,端坐时姿势正确,肥胖者则建议减肥,避免长时间弯腰,防止脊柱畸形发生。

同时适当进行功能锻炼,保持脊柱的生理弯曲度,如做四肢伸展训练、太极、游泳、“小燕飞”、扩胸运动等等。


小燕飞


取俯卧位,腰部收缩,头部、双臂、胸部、双脚同时向后向上抬起,持续数秒后,放松肌肉,回归原位,休息数秒后重复。



扩胸运动


首先面对墙角站立,或取俯卧位,将双肘弯曲成90°,向两侧拉伸胸大肌,注意呼气与吸气结合,保持10-15秒,反复练习。



肩颈锻炼


端坐位,保持挺胸,头朝左、右方向循环转动,目视同侧肩部,尽可能向后看,过程缓慢,动作保持匀速,身体复原时吸气。


以上锻炼方式的运动时间、频率均可以为每天做20分钟左右,开始功能锻炼时,会有肌肉酸痛或关节不适,运动后经过短时间的休息,可以得到恢复。运动过程中可以根据身体的状态选择适合的锻炼方式,调整运动时间和频率,循序渐进。锻炼的关键在于持之以恒,坚持锻炼。
作者介绍
杨俏雯
主治医师
广东省中医院  风湿科

擅长:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、骨关节炎、血管炎等各种风湿免疫性疾病的诊断及治疗,熟悉掌握各种关节急性炎症的超氧治疗、腔内及穴位超氧或药物注射治疗。

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