慢阻肺——休息,持续低流量吸氧,止咳、祛痰,支气管扩张,糖皮质激素,必要时机械通气。抗生素 支气管哮喘——休息,吸氧,脱离变应原,支气管扩张+糖皮质激素,机械通气,健康教育与管理。 支气管扩张——休息,止咳、祛痰,抗感染治疗,必要时手术治疗,提高免疫力。 肺炎——休息,止咳、祛痰,退热,吸氧,抗生素,必要时机械通气, 肺结核——休息,营养支持治疗,抗结核治疗,早期联合规律全程适量。 肺癌——手术,放疗,化疗,免疫抑制剂, 肺血栓栓塞—— 呼吸衰竭——呼吸支持,纠正酸碱平衡紊乱,对症处理, 胸腔积液—— 脓胸—— 气胸、血胸——镇静止痛,补血补液纠正血容量,行胸腔闭式引流,活动性出血手术治疗。保持呼吸道通畅,吸氧, 肋骨骨折——胸部包扎固定,对症处理:吸氧,镇痛,胸腔闭式引流,必要时手术探查,抗生素预防感染, 心衰——休息,吸氧,心电监护,心肌再灌注治疗,纠正心衰治疗,控制液体入量,冠心病二级预防, 心律失常——戒烟酒、限钠盐饮食,纠正心律失常,调整睡眠,长期降压治疗, 心绞痛——硝酸酯,β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,抗血小板药物,必要时冠状动脉介入治疗,冠心病二级预防, 心肌梗死——休息,吸氧,心电监护,心肌再灌注治疗,纠正心衰治疗,控制液体入量,冠心病二级预防,解除疼痛,抗凝及抗血小板药物治疗, 心瓣膜病——一般治疗,心衰治疗,抗微生物治疗,必要时手术, 急性渗出性心包炎——抗结核治疗,心包穿刺,手术治疗, 胃食管反流——调整生活方式,质子泵抑制剂,促胃动力药或黏膜保护药,手术治疗, 食管癌——手术,放疗,化疗,介入治疗,对症支持治疗, 急性胃炎——流食或半流食,停用阿司匹林,质子泵抑制剂和胃粘膜保护剂,有幽门螺旋杆菌根除, 慢性胃炎——合理饮食,促胃动力药或黏膜保护药,有幽门螺旋杆菌根除,对症处理定期随访。 消化性溃疡——禁食,营养支持,维持水电解质平衡,胃肠减压,静脉应用抑酸剂,必要时手术, 穿孔——禁食水,胃肠减压,补液维持水电解质平衡,急诊手术,抗菌药物,术后抗溃疡治疗, 胃癌——休息,限制饮食,补液,酌情手术治疗,放化疗,有幽门螺旋杆菌根除。 肝硬化——休息,戒酒,限盐限水,避免粗糙及刺激性食物,输注白蛋白,应用利尿剂,酌情放腹水,维持水电解质酸碱平衡,应用保肝及降门脉压药物, 肝癌——手术治疗,介入治疗,放疗,免疫治疗, 胆囊结石——禁食,输液,应用抗生素,术前准备,手术治疗, 急性胆囊炎—— 胆管结石—— 急性梗阻性化脓性胆管炎——b超, 胰腺炎——重症监护,氧疗,禁食,胃肠减压,营养治疗,补液维持水电解质、酸碱平衡,抑制胰液分泌及胃酸分泌药物,抗生素,对症处理,手术, 克罗恩——结肠镜,x线钡餐, 溃结——适当休息,限制饮食,对症、营养支持疗法,糖皮质激素,氨基水杨酸抑制剂,抗生素,必要时手术, 肠梗阻——禁饮食胃肠减压,应用抗生素,手术治疗, 结肠癌——术前准备,手术治疗,术后化疗, 肠结核——营养休息,抗结核治疗,对症处理, 阑尾炎——禁食,维持水电解质及酸碱平衡,阑尾切除术,抗感染治疗, 肛管疾病——坐浴,局部清洗,应用抗生素,手术治疗, 腹外疝——术前准备,手术治疗, 直肠癌——直肠指诊,直肠镜活检,大便潜血实验,ct,cea 结核性腹膜炎——注意休息,加强营养,抗结核治疗,酌情放腹水, 腹部闭合性损伤——开腹探查,行破裂肠壁缝合或切除吻合术, 急性肾小球肾炎——休息,限水盐摄入,对症治疗:利尿,降压,必要时透析, 慢性肾小球肾炎——限水盐摄入,选aeci,arb,给予免疫抑制剂,避免劳累、感染及肾毒性药物。 急性肾盂肾炎——休息,对症,多饮水,必要时补液,抗感染治疗,2周, 急性膀胱炎——清洁中段尿培养, 上尿路结石——解痉止痛,抗感染治疗,手术取石,术后预防, 膀胱结石—— 良性前列腺增生——a1受体阻滞剂,5a还原酶抑制剂,手术治疗, 慢性肾疾病(慢性肾功能衰竭)——营养治疗:充足热量摄入,优质低蛋白低磷饮食,降压,纠正贫血,纠正钙磷代谢,纠正电解质酸碱平衡紊乱,肾脏替代治疗, 缺铁性贫血——治疗原发病,口服铁剂,不耐受注射铁剂,必要时输注悬浮红细胞, 再障性贫血——对症支持治疗:成分输血,促进造血:雄激素,造血生长因子,免疫抑制,造血干细胞移植, 急性白血病——成分输血,加强营养,防止高尿酸,消毒隔离,控制感染,da。ha。vp,全反式维甲酸,造血干细胞移植,脑膜白血病防治。 淋巴瘤——化疗:chop,abvd,免疫治疗:抗cd20单抗,放疗,造血干细胞移植,化疗期间糖皮质激素, 特发性血小板减少性紫癜——糖皮质激素,静注大量免疫球蛋白,血小板输注,无效用免疫抑制剂及脾切除, 甲亢——应用丙硫氧嘧啶治疗,应用碘剂,应用β受体阻滞剂, 甲减——左甲状腺素钠 糖尿病——静脉生理盐水大量补液,小剂量胰岛素静滴,维持电解质、酸碱平衡,糖尿病教育和饮食, 运动系统——复位,固定,对症处理,康复治疗,局麻,人工关节置管术, 颈椎病——手术治疗,保守治疗, 腰椎间盘突出——保守治疗,卧床3周,大小便失禁手术治疗, 类风湿关节炎——宣教:休息、功能锻炼,对症处理:非甾体抗炎药,甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶,控制不佳生物制剂, 系统性红斑狼疮——一般治疗:休息,避免日观照射,对症处理,药物治疗:糖皮质激素,免疫抑制剂, 脑梗死——血管再通治疗:尿激酶,血管内取栓治疗,抗血小板治疗,对症处理,营养、吞咽、感染管理,康复治疗,二级预防, 脑出血——检测和维持生命体征平稳,保持呼吸道通畅,保持安静、休息,保持大便通畅,避免不必要搬动,预防控制脑水肿、降颅内压,平稳控制血压,维持水电解质平衡,防止并发症,必要时手术治疗,脑保护治疗,康复治疗, 蛛网膜下腔出血——密切监护意识状态、生命体征,保持呼吸道通畅,维持生命体征平稳,保持安静,尽量减少搬动,保持大便通畅,防止再出血,降低颅内压,防止迟发性血管痉挛,手术治疗, 硬膜外血肿,硬膜下血肿——急诊行开颅血肿清除术,术后给予止血、脱水降颅压和抗生素治疗, 颅骨骨折——ct 流产——保胎,孕激素 或备血,清宫术, 异位妊娠——剖腹探查、手术治疗, 早剥,前置——终止妊娠,剖腹产, 妊娠期高血压(轻度子痫前期,重度子痫前期,子痫)——硫酸镁解痉,再终止妊娠, 产后出血——缩宫素,修补产道,清宫术,输血, 急性盆腔炎——抗生素治疗,必要时手术,支持疗法,中药疗法, 宫颈癌——根据病理结果、临床分型,手术治疗, 子宫肌瘤——手术治疗, 子宫内膜癌——手术治疗,放化疗, 卵巢肿瘤——手术治疗,化疗, 子宫内膜异位症——药物治疗:非甾体抗炎药,孕激素,促性腺激素释放激动剂,手术治疗, 维生素d缺乏性佝偻病——加强营养,及时添加辅食,坚持户外运动多晒太阳,防止骨骼畸形,补充维生素d,补充钙剂, 小儿肺炎——注意休息,清淡饮食,止咳祛痰退热,抗生素,保持呼吸道通畅,吸氧, 小儿腹泻——饮食疗法,液体疗法,肠道微生态疗法,肠粘膜保护剂,慎用抗生素和止泻剂,补锌治疗, 热性惊厥, 皮疹——休息多喝水,注意皮肤及眼鼻口腔清洁,退热补充维生素,隔离至出诊后10天 水痘——休息,多饮水,抗病毒治疗,退热对症处理,隔离,加强皮肤护理,皮疹局部用药, 新生儿黄疸——加强营养,光疗,免疫球蛋白,必要时换血疗法 病毒性肝炎——休息,多种维生素,禁止饮酒,抗病毒治疗,护肝退黄治疗, 肾病综合征出血热——休息,优质低蛋白饮食,对症处理:利尿消肿,降压,降血脂,糖皮质激素,免疫抑制剂, 流行性脑脊髓膜炎(化脓性脑膜炎)——对症处理:降低颅内压,控制高热,抗感染,短期应用糖皮质激素, 艾滋病——对症处理,抗HIV治疗,并发症治疗, 细菌性痢疾——喹诺酮类药物,对症处理:补液,保持水电解质平衡,退热。 一氧化碳中毒——吸氧、高压氧舱治疗,防止脑水肿,促进脑细胞代谢,对症处理及预防并发症, 化脓性感染——抗感染治疗,手术治疗, 急性乳腺炎——排净乳汁,保持乳汁通畅排除,静脉应用抗生素,切开引流, 乳腺癌——手术治疗,放疗,化疗,酌情应用内分泌治疗,免疫治疗,靶向治疗, 有机磷农药中毒——清洗皮肤及衣服,洗胃导泻,应用胆碱酯酶复活药,抗胆碱药,保持呼吸道通畅,氧疗机械通气, 镇静催眠药中毒——洗胃清除毒物,纠正酸碱平衡,应用特效解毒药,积极治疗并发症 |
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