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在COVID-19大流行期间，世界各国都面临着个人防护设备、药品和其他基本医疗用品的严重短缺，这严重加剧了健康危机。而目前来看这种短缺仍然是一个紧迫的问题，并有可能在第二波浪潮中加以恶化。 为了应对这种短缺状况，许多国家实行了出口限制措施，以增加国内供应。但是，即使政府应该寻求保护其本国人民，出口限制的实施也正在损害全球卫生系统，并最终破坏了之前所做的努力。 大流行开始之初，将近100个国家颁布了临时限制或禁止医疗产品出口的规定。例如，德国和法国对医疗设备和药品实施了出口限制，随后欧盟全面禁止向非欧盟国家出口医疗设备。 印度是世界上最大的药品制造国，它限制了包括扑热息痛和各种抗生素在内的数十种药物的出口。美国停止向外国买家出售口罩和其他医疗设备的交易。许多国家也纷纷效仿，实施了各种形式的限制，从彻底的出口禁令到繁琐的许可要求。 虽然目前一些出口限制已经取消，但许多限制仍然存在。随着第二波浪潮的临近，此类限制的风险将再次升级。 出口限制阻碍了医疗用品和药品的正常交付，从而严重影响了卫生规划，伤害了实施这些措施的国家及其贸易伙伴。 世界贸易组织(wto)理应防止各国政府武断地对货物跨境流动设置障碍。但是在COVID-19期间，其未能阻止各国实施出口限制。 世贸组织的现行规则为政府应对紧急情况提供了很大的余地，包括允许采取贸易措施以保护人类健康，并允许临时出口限制以防止或缓解基本产品的短缺。 有些人建议，解决供应短缺的办法是恢复生产，以便每个国家都能够生产自己的医疗用品。但这既不现实也不可取。医疗供应链本质上是全球性的，考虑到所涉及产品的复杂性，任何一个国家都不可能完全自给自足。 仅举一个例子，呼吸机需要多达1,000个零件，这些零件来自几十个国家和九个供应商。因此，医疗用品及其生产所需的部件的贸易至关重要。 四个政策方向来解决与贸易有关的危机： 1.各国政府必须加强承诺，以防止对关键医疗用品的出口限制。由新西兰和新加坡为首的九国集团已发起一项多国协议，保持供应链的开放并取消对必需品的贸易限制。应通过世贸组织协定扩大这一倡议，以避免限制医疗用品的措施出现。 2.各国政府应追求医疗供应链的多样化，而不是国内化。如果严重依赖少数几个供应商时，无论这些供应商是国内还是国外，很容易遭受严重短缺。因此，多元化是减少供应链中断风险的最佳方法。 3.各国不应为争夺稀缺的医疗产品而相互竞争，而应进行合作以解决潜在的问题。以邻为壑的贸易政策旨在牺牲他国利益为代价，提振自身的医疗供应，却适得其反。相反，解决供应短缺的最有效方法是通过国际合作来提高产量，确保供应能够转移到最需要的地方。 4.各国政府必须大大增加对基本医疗用品储备的投资。许多国家保持着这种储备，包括从口罩、防护服到呼吸机的所有物品。大流行之初，各国迅速耗尽了有限的库存。 出口限制既损害了实施限制的国家，也损害了其贸易伙伴。当我们面临着第二波COVID-19浪潮时，有更好的替代方法可以防止短缺并确保医疗产品的充足供应。 |
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