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01. 近视手术做完后会「反弹」？ 对于很多做完手术后又近视的人来说，这其实不能算「反弹」。 近视手术只能纠正当时的度数，医生在设计手术方案时也是根据现有度数确定的。比如近视 500 度，那就给你切 500 度的。如果你之后又涨了 200 度，过去的手术可就管不着了。就好比去做抽脂手术，抽完以后又长胖了，总不能怪手术会「反弹」吧？ 这也是为什么做近视手术，要求两年内近视度数每年增加不超过 50 度。如果你度数都没稳定下来，还处在高速上涨期，就先别考虑做手术了。术后也要养成良好的用眼习惯，避免度数上涨。 但还有一种情况叫「屈光回退」，即在做完激光手术后的一段时间内视力下降了，大多发生在术后一年内。 目前大多认为，回退是角膜过度修复瘢痕化造成的，比较容易出现回退的是高度近视、瘢痕体质及高眼压。但一般只是轻度回退，不会倒退回术前的近视度数。 02. 近视手术会影响夜间视觉质量吗？ 术后夜晚视觉质量差，主要是指在暗处看到灯光时会出现眩光、光圈、视物不清等症状。 「眩光」是一种比较影响视觉质量的手术并发症。有研究显示激光手术后一段时间内，夜间眩光发生率为 3%（不同研究结果也不一样，数据仅供参考）。大多数人的症状会随着术后恢复减轻或消失。 一般认为，在黑暗环境下瞳孔直径过大的人（一般指 ≥ 7mm），术后比较容易出现夜间视力相对差的情况。虽然很多研究结论并不支持这个说法，但对于患者来说，还是谨慎为佳。 如果术前检查发现暗瞳比较大，建议充分考虑夜间视觉质量不佳的可能性，谨慎权衡后再决定手术与否。 但瞳孔直径并不是夜间视觉质量差的唯一甚至主要原因。如果你经常需要夜间开车，或者在黑暗环境下工作，通常不建议做近视眼手术。 03. 近视手术后的「干眼」是怎么回事？ 这是这类手术比较常见的并发症，原因主要是术中破坏了泪膜的稳定性，并切断了部分角膜神经纤维，使角膜知觉下降或营养障碍所致。泪膜可以维持眼表正常的润滑状态，如果泪膜不稳定，则会引起眼睛烧灼感、于涩等不适症状。 通常术后 1～2 周出现症状，1～3 个月症状最明显，可持续至术后 6～12 个月，也有很小的概率会发展为永久干眼。 有研究显示，相比于半飞秒，全飞秒手术切口更小，术后干眼症状更轻，恢复时间也更短。建议术后短期内需控制看电子产品的时间，平日注意用眼卫生，多眨眼以避免泪液过度蒸发，日常环境保持合适的温湿度。 如果术前已经存在干眼症状，就尽量不要强行手术了，或者等干眼规范化的治疗缓解好转后再考虑手术。 04. 做过近视手术，还能做白内障手术吗？ 可以做。 但做过激光近视手术的人需要注意的是，由于近视激光术后角膜的曲率发生了变化，常规的白内障手术人工晶体计算公式是不适合的，必须采用不同的计算公式或方法。 而做过ICL手术的患者，在做白内障的时候取出ICL正常进行白内障手术即可。 在做白内障手术前，需要告知医生自己的近视手术史。 05. 眼科医生不做近视手术？ 很多人看到有些眼科医生也戴眼镜，就开始脑补近视手术是「惊天骗局」。其实做了近视手术的医生大有人在，而且也有不少医生会推荐家人朋友做。 另外，由于医生的职业特殊性，经常要与病人近距离接触，而不少通过体液传播的疾病可能通过结膜传染。在国外，很多眼科医生工作时带着护目镜，所以带框架眼镜在一定程度上也是一种自我保护。 近视手术技术本身是比较成熟的，关键看个人选择，就像不是所有整容科医生都会整容一样。近视手术的前提是患者有较强的摘掉眼镜的意愿，有些人觉得戴眼镜不影响生活，没必要花这么多钱还承受原本不必要的风险。 策划 丁哥哥 监制 Feidi |
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