 阿尔茨海默病不是一个容易诊断的疾病，医生通常需要依赖昂贵的PET扫描和脑脊液检测来辅助诊断。然而，血液检测方面取得了一些令人兴奋的进展，在疾病的早期阶段通过血液检测即可为医生提供更清晰的判断，这可能会改变既往的游戏规则。一种最新的血液检测方法能够发现传统上难以检测的蛋白质-tau蛋白，它被认为是这种疾病的关键生物标记。  Tau蛋白和另一种被称为β-淀粉样蛋白的有毒蛋白质被认为是痴呆和阿尔茨海默病相关的神经退行性疾病的两个罪魁祸首。许多正在开发中的实验性血液测试侧重于测量β-淀粉样蛋白水平，去年发表的一篇论文[1]描述了一种揭示错误折叠淀粉样蛋白的方法，可以在临床症状出现大约八年前检测阿尔茨海默病。 该研究小组对他们的新诊断方法进行了第二层研究，将这种血液测试与第二种测试相结合，第二种是测量脑脊液中的tau蛋白，这是目前定量其脑脊液水平的唯一方法，尽管价格昂贵且具有侵入性。  由加州大学旧金山分校（University of California, San Francisco）的科学家领导的国际研究小组开发的新血液测试将tau纳入血液测试范畴。这项研究涉及400多名参与者，其中一些人被诊断患有阿尔茨海默病（AD），一些人患有轻度认知障碍（MCI）和不同类型的痴呆症，还有一组健康受试者。 通过测量一种被称为磷酸化tau 181（pTau181）的蛋白质的水平，该小组发现它能够区分阿尔茨海默病患者和健康人群，因为它比正常人群高出3.5倍。额颞叶痴呆（frontotemporal dementia）的受试者表现出与健康组相同的pTau181水平。这很重要，因为额颞叶痴呆经常被误诊为阿尔茨海默病。  该小组还将通过血液测试获得的pTau181读数与从传统脑脊液检测中收集到的读数进行了比较，发现结果相互吻合。研究人员现在正致力于改进血液测试，并有望在五年内应用于临床。 这项研究发表在《自然医学》（Nature Medicine）杂志[2]上。 参考文献 Source：Nature Medicine Alzheimer's blood test may replace invasive spinal taps for diagnosis Reference： [1]. Andreas Nabers, Henning Hafermann, Jens Wiltfang, Klaus Gerwert: Aβ and tau structure-based biomarkers for a blood- and CSF-based two-step recruitment strategy to identify patients with dementia due to Alzheimer's disease, in: Alzheimer's and Dementia: Diagnosis, Assessment and Disease Monitoring, 2019, DOI: 10.1016/j.dadm.2019.01.008 [2]. Diagnostic value of plasma phosphorylated tau181 in Alzheimer’s disease and frontotemporal lobar degeneration Elisabeth H. Thijssen, Renaud La Joie, […]Advancing Research and Treatment for Frontotemporal Lobar Degeneration (ARTFL) investigators Nature Medicine (2020) |
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