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益气聪明汤 【正宗配方组成剂量】黄芪15克，甘草15克，人参15克，升麻9克，葛根9克，蔓荆子4.5克，白芍3克，黄柏3克。 【用法用量】上药共研粗末，每取9克，加水300毫升，煮取150毫升，去渣，临睡前热服，近五更再煎服之，得睡更妙。 【方歌速记歌诀】 益气聪明参芪麻，葛根芍药甘草加； 黄柏蔓荆清头目，内障耳鸣疗效佳。 【功用】益气升阳，聪耳明目。 【主治】中气不足，清阳不升证。症见内障初起，目糊，视物昏花，神水变淡绿，次成视歧(复视)，久则不睹，神水变成纯白色；亦治耳聋、耳鸣。 【方论】本方所治的目障、耳聋是由于中气不足，清阳不升所致。治宜补中气，升清阳，利清窍。方中黄芪、甘草、人参甘温以补益脾胃；升麻、葛根、蔓荆子轻扬升散，鼓舞胃气，升发清阳，上行头目；白芍敛阴和营；黄柏降火，盖目为肝窍，耳为肾窍，故又用二药调理肝肾，且以制约升散药之太过。诸药合用，中气充足，清阳得升，清窍通利，则耳聪目明。正如《东垣试效方》所说：“久服无内、外障，耳鸣耳聋之患。又令精神过倍，元气自益，身轻体健，耳目聪明。”故名益气聪明汤。 【医论】《脾胃论》说：“真气又名元气，乃先身生之精气也，非胃气不能滋之。脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。”盖胃为营卫气血之源，脾胃旺盛，则气血充足，身轻体健，耳目聪明。若中气不足，清阳不升，则气血不能输布上达清窍，故目障、耳聋等。病证虽多，总由气虚下陷所致。东垣引用《素问》“脾不及，则令人九窍不通”和《难经》“五脏不和则九窍不通”的理论，指出脾胃受病，五脏得不到需要的营养，便无以充养九窍，皆令耳、口、鼻等九窍不通。 升提药与补气药同用是本方配伍特点。若不用升提药，则升阳举陷之功不显；若不用补气药，升提无济于事。气虚则清阳下陷，故必以补气药为主，气足则陷自升。升提药只用少量即可，不必过多。 【研究】本方对人脑血流图额乳导联记录表明，能显著增加血流量和血流畅通，对老年脑动脉硬化患者，服药后，指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认识记忆活动量呈上升趋势。可提高大脑皮层的兴奋性，降低大脑皮层后发放电阈值，对清醒动物的大脑皮层有兴奋作用。提高利血平化小鼠脑内单胺类介质的含量，使小鼠下丘脑去甲肾上腺素和纹状体多巴胺含量明显升高，对5-羟色胺的影响则无显著差异。增加脑组织Na*， K*-ATP酶、Mg 2+-ATP酶和线粒体ATP酶的活力， 提高脑和血浆CA含量。本方可显著降低高脂动脉粥样硬化兔血清总胆固醇、甘油三酯、心脑组织过氧化脂质含量，提高血清高密度脂蛋白及心脑组织超氧化物歧化酶含量，减轻动脉粥样斑块形成程度，并能降低血脂，增加血细胞比容，并使红细胞电泳加快。 |
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