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为什么鸡鼻炎病难治？ 这两年，曾经已经弱化的鸡鼻炎病，又开始在有些地区流行了起来，给广大家禽养殖者造成了不同程度的损失。尽管受益于科技越来越发达，兽用抗菌药物品类和品种越来越丰富。但是，由于机体血脑屏障的存在，使得很多药物体外尽管很敏感，临床应用则因为药物很难突破血脑屏障进入脑脊液，使得很多用药治疗鸡鼻炎都是无效的。 鸡鼻炎是由细菌侵入头部、上呼吸道、脑膜所致的严重急性细菌感染性疾病，它当前家禽疾病临床比较常见的上呼吸道感染性疾病。因此，在选择抗菌药进行治疗时，一定要知道抗菌药对脑膜、脑脊液的穿透性。这个穿透性和药物的脂溶性、离子化程度、分子量和蛋白结合率有关。以下是对不同种类抗菌药对正常和炎性脑脊液透过性的总结以及治疗要点。 青霉素类药物 纵观现有青霉素类药物的药理和药动学特点，绝大部分青霉素类药物对正常脑膜、脑脊液的透过性都差，只是炎性脑脊液的透过性会提高。在兽用治疗药里，只有青霉素、氨苄西林可用于治疗脑膜炎奈瑟菌。氨苄西林可治疗单核细胞增多性李斯特菌、流感嗜血杆菌以外，其它的众多青霉素类药物都对头部、上呼吸道的感染无效。 头孢类药物 目前，可用于动物疾病治疗的头孢类药物很少，尤其是食品动物用的头孢菌素更少。选头孢菌素同青霉素一样，它们对正常血脑屏障透过性差，三代头孢的“头孢噻呋”和四代头孢的“头孢喹肟”虽能一定透过炎性脑脊液，但是透过能力不强、较差。头孢噻呋或头孢喹肟，用于治疗肺炎链球菌、产酶流血嗜血杆菌、克雷伯菌、大肠埃希菌引起的细菌性脑膜炎，单用效果差，需要与氨基糖苷类抗菌药联合“注射”才有一定效果。 磺胺类药物 选绝大部分磺胺类药物的脂溶性都比较强，使得它们对组织的穿透性也特别优异。这一类药物透过血脑屏障的能力就比较强，尤其是脑膜呈化脓性炎症时，它们在脑脊液中的浓度可达血药浓度的80%-90%。能在头部脑脊液里和上呼吸道达到比较高的治疗浓度。但是，由于该类抗菌药物的耐药性严重，因此在实际临床应用时，需要与增效剂一起“协同”配伍使用。这样，才能确保抗菌的敏感度，以及治疗的有效性。 氟喹诺酮类药物 经常研究药物化学的都知道，象恩诺沙星个环丙沙星这样的氟喹诺酮类药物，其脂溶性也比较好和对组织、脏器实质的穿透性也很好，从药物特点与其药动学的角度看，它们在动物头部、脑脊液和上呼吸道也应该有很好的分布？但是，尽管如此，它们对导致鸡鼻炎病的病原敏感度差，也就是说无效或效果不好。所以，用氟喹诺酮药物去治疗鸡鼻炎病，是一个错误的选择。 症候群鸡点。 其它类别的药物 象替米考星、泰乐菌素等大环内酯类药物，以及土霉素、四环素、强力霉素和金霉素等四环素类药物，它们对正常和炎性脑脊液的透过能力均差。氨基糖苷类药物中的安普霉素和庆大霉素能透过炎性脑脊液，可与其它治疗鸡鼻炎病的药物联合使用，治疗鸡鼻炎（副鸡嗜血杆菌）及包括铜绿假单胞菌引起的中枢系统的感染性疾病。 |
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