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是指人体手足经常明显汗出的症状体征，其汗出的量不但明显多于正常人手足汗出的量，而且远多于自身躯体汗出的量，病情稍重和偏重时则可持续手足汗多。 主要病因病机 （1）阳明（大肠、胃）热与燥屎里结盛。 如《伤寒论》第211条：“阳明病，脉迟虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也；手足濈然而汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之……” （2）阳明（胃、大肠）寒湿郁里。 《伤寒论》194条：“阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中虚冷，水谷不别故也。” （3）阳明湿邪水饮内郁。 （4）阳明风湿热表证。 （5）阳明风寒湿表证。 手足汗出机理 总机理是手足为阳气之末，四肢主要归脾胃所主，故脾胃之气的异常，常可影响四肢手足。 （1）内结之阳明里热，迫手足津液外泄而为手足汗出。 （2）阳气郁于胃肠之内而失布于手足；手足阳气少则其津液失固外泄，出现手足濈然汗出一症。 （3）阳明之表——气分和卫分风热迫手足之津外泄，风淫末疾。 （4）阳明之表卫阳因寒湿所伤，难以护表，加之风淫末疾，故手足越冷越汗出。  病因病机鉴别 （1）必伴发阳明热邪里结的相关症候，如潮热、身热汗出而手足汗甚多、身热越甚则手足汗越多、口干渴欲冷饮、腹或胀满或持续痛，或便秘，或神昏。脉多有力或兼沉迟，舌苔或黄厚或焦黑。 （2）手足湿冷、越冷越湿、遇外寒外湿或饮冷则此症更明显；往往伴随胃肠寒湿里证的现症，如不欲食或食少、易吐而恶食冷食、脘腹痞胀而恶寒，甚则有时脘腹痛而喜温喜抚摸、气郁甚则腹痛时伴有瘕块、大便溏泄或先硬后溏、大便溏时其色不深、小便清而不长，脉可见沉迟或兼弦，舌质多淡，其苔多白。 （3）手足湿冷、越冷越湿，遇外寒外湿或饮冷则此症更明显；往往伴有胃肠寒湿里证的现症，同时尚可兼胃肠水饮甚至中焦微停饮邪的症状，例如间作水泻伴肠鸣辘辘、间作脘腹痞闷、口中流涎、小便欠利、脉弦涩等症。 （4）手足温而潮湿、遇热加重；常伴随出现四肢酸楚疼痛，甚则四肢骨节酸痛；或兼口、齿、唇、目、鼻等阳明风湿热表证现症，如肿、痒、热、红、痛、涕泪多等。小儿可全身发烧。 （5）手足凉而潮，或手足冷而湿，遇外寒及水湿则诸症更明显；常伴四肢酸痛恶寒，甚则四肢骨节酸痛而冷；或兼前额眉棱痛而恶风寒，或兼鼻常塞而流清涕多，或喷嚏多；或兼目睑微浮肿、流泪。 病种举例 （1）伤寒病，温病（热燥里结重证）。 （2）伤寒病，腹痛杂病（寒湿里证）。 （3）伤寒病，痞证（湿邪水饮内郁证）。 （4）温病，伤寒病，痹证。 （5）伤寒病，痹证 |
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