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甲状腺癌一种令所有人心寒的疾病 高居我国女性恶性肿瘤第一位 而且发病率在不断提高 在体检中，很多女性拿到报告单 都发现自己有甲状腺结节  那么就有人要问了： “甲状腺结节会发展成甲状腺癌吗？” “我这么年轻、生活有规律，怎么会有甲状腺结节？” “甲状腺结节是不是我工作压力太大，是不是受职业影响啊？” ......  今天昆明中研甲状腺医院为大家一 一解答 85%的甲状腺结节都是良性疾病 “结节是个筐，啥病都往里装。”甲状腺结节是甲状腺组织在影像学仪器中表现出的一种形态学改变，也是一种影像学普遍存在的征象。简单地说，甲状腺结节只是一种现象，而并不是疾病本身。 甲状腺结节类型不同，疾病不同。甲状腺结节包括毒性结节性甲状腺肿、增生性甲状腺肿、囊性结节、炎症性结节。具体而言，甲状腺结节可以见于各种甲状腺疾病，比如甲亢、甲状腺肿大、甲状腺炎等，约85%以良性疾病为主。 在门诊中大约八成左右的甲状腺结节者，仅仅只是甲状腺增生，也就是说不用去看病。只有当疼痛的时间过长、程度过重，影响了正常工作和生活的病理性甲状腺增生，才需要进行治疗。这说明了甲状腺结节并没有大家想象中的那么可怕。 4～6类的甲状腺结节需格外注意 但85%的是良性，也就是说还有15%的甲状腺结节可能是恶性病变。目前各种甲状腺良性疾病呈现逐年增多及年轻化两大特点，由甲状腺结节、甲状腺囊肿等演变而来的甲状腺癌，也呈现逐年上升趋势。  因此在体检中发现的甲状腺结节，如果是属于BI-RADS分类的0～3类，那么大多属于良性疾病，定期复查随访观察即可。但如果是4～6类，都可能是恶性病变，需要马上进行临床管理干预。 因为同样是一个甲状腺囊肿，囊壁有规则、不规则之分，囊液有混浊、血性、油性之分等，医生虽可凭经验大致判断出很多结节的性质，对部分结节的判断甚至能达到很高的准确性，但既然是经验判断，“失误几率”也是必然存在的。 因此，结节到底是什么性质，还需要进一步做组织活检检查明确诊断，并进行治疗。 “时钟基因”控制内分泌平衡 那女性为什么会发生甲状腺结节呢？与职业、压力有无关系吗？甲状腺结节的病因目前不是十分明确，不过其发生大都与体内雌激素水平过高有关。  虽然压力对甲状腺结节到底有多大的影响，目前国内外还没有相关的研究，但压力确实会导致人体内分泌水平紊乱，影响甲状腺的激素水平，诱发甲状腺疾病。 现代女性的快节奏生活，不规律的作息，摄入的雌激素药物，均可造成女性内分泌失调，雌激素分泌紊乱。而雌激素长时间刺激甲状腺组织，就会引起甲状腺结节的发生。  有研究表明，对于经常熬夜、日夜颠倒的职场女性而言，她们患甲状腺疾病的风险是一般人群的好几倍。这是因为人的体内有个“时钟基因”，主要是调控人体生物节律的，它使得人体的激素分泌呈现周期性。当人日夜颠倒、作息不规律时，“时钟基因”就会出现紊乱，人体内分泌的平衡也随之被打破，而甲状腺结节是与人体激素水平密切相关的疾病，患病的风险也自然升高。 此外，女性在日常生活中过多地摄入雌激素药物比如避孕药等，或做人工流产，均可造成女性内分泌失调，雌激素分泌紊乱。 所以，女性朋友在平时生活中应注意控制雌激素的摄入，慎吃含雌激素过多的避孕药，少吃含雌激素的补品如蜂王浆。同时，尽量避免人工流产等影响雌激素水平的因素。  另外，中医认为，甲状腺疾病大都属于肝气郁滞所致，生气、郁闷、焦虑等情绪容易加重肝气郁滞。所以，女性朋友应该注意调节自己的情绪，避免给自己的健康带来伤害。 这些甲状腺结节需要提高警惕 很多女性看到体检报告单上“甲状腺结节”四个字，心里便会落下一个“心结”，甚至惶恐不安，生怕哪天会癌变。但女性发现甲状腺结节没必要过度紧张，正确的做法是咨询医生，配合进行相应的影像学检查。 一般而言40岁以前的成年女性，每年体检除了要做外科触诊外，还应做一次甲状腺B超；40岁以后，除了甲状腺B超，还应根据个体情况，每两年做一次甲状腺功能检查。但是对于有甲状腺癌家族史的高危人群，则应在专科医生的指导下定期复查。  除此，在日常生活中还应做好自查。女性朋友如果发现结节突然增大，没有疼痛感，质地比较硬，摸起来像人的鼻尖一样硬邦邦的，形状不规则，活动度较差，就需要高度警惕，尤其是有甲状腺癌家族史女性，这可能与甲状腺癌有关。 |
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