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沉默的杀手——甲减，看了临床实录，你就会明白中医思维对治病有多重要！ 有个患者甲减病史已经6年，来就诊时面色发黄，皮肤粗糙，平时汗少，剧烈运动也很少出汗，身上就好像没有汗腺一样，伴随关节酸疼，脱发，头皮屑多，无饥饿感，不思水。 我问她：“你用过优乐甲吗？” 患者说：“用过，除了优乐甲，还用过很多治疗甲减的西药，但是效果都不理想。” 我说：“有中医观念的人，是不会吃‘优乐甲’这种药的。” 患者说：“为什么这么说？” 我说：“因为所谓的西药，就是提升甲状腺激素水平，你的指标不下来，就得吃一辈子药，所以这个药的疗程都是按年来计算的，说是揠苗助长，一点都不为过。” 她说：“我以前没看过中医，不知道这些，依你看，我这病该怎么治疗呢？” 我仔细观察了一下，望闻问切之后，我对她说：“你这是阳虚湿盛。” 开方：生麻黄，制附片，北细辛，白芍，白术，茯苓，干姜，生甘草，红枣。 患者说：“湿盛不应该得风湿吗？和我的病有什么关系？” 我说：“中医治病，强于技轻于力，中医思维贯穿在整个治病过程中，我们调理‘甲减’的靶向不是‘甲减’这个靶向指标，而是得了甲减症有了相关症状的人。 你舌质紫暗，有瘀斑，先天禀赋不足，又久病不愈，素体阴虚，脾胃亏虚，水湿停留，聚而成痰，阳气亏虚，无力推动血液运行，血行淤滞，最后导致痰淤互结，发展成甲减。” 患者说：“这样也能导致甲减？” 我说：“甲减的病机有很多种，临床需要具体辨证，除了这个，还有脾肾阳虚、肝郁气滞、水气凌心、阳虚痰淤等好多症型，这也是中医思维的一部分。” 她说：“大夫，你说得很有道理，但我还是有点担心，这个方子就这么点药，能治好我的病吗？” 我说：“中医治病，追求的是药简力宏，这种思维可以应用到任何事情上，我们平时做事不也是这样吗？用最小的力气达到最好的效果。” 二诊时，患者药后症状明显改善，乏力减轻，食欲恢复，体重下降，我调整了药量，三诊时体重下降，皮肤光滑，人也有了精神，我让她再服20剂，固本培元。 行医如同行军，不能直来直去，在我多年的治病生涯中，中医思维始终陪伴我，帮我解决了很多难题，但是与治病相比，医生有一颗善心，把病人的疾苦放在心上更加重要。  |
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