膏方一般由20～30味的中药组成，属大方...

膏方
一般由20～30味的中药组成，属大方、复方范畴，且服用时间较长，因此，制定膏方更应注重针对性。
一、用药剂量
一般每剂汤方在100g左右，膏方在此有效处方上，增大10～15倍以上，形成有效的膏方剂量，即每剂膏方在1000～1500g以上。

一般膏方出膏率在30％～60%之间，方中根茎类、胶类药材越多，出膏率越高。

按中等出膏率折算，1500g的药材，可熬出膏滋约700g，可服用30天左右。

药房将会根据您在“服药说明”中所填写的服药剂量，制作出所需服用的膏方剂量。

二、组方原则
辨证施膏，整体调整
老生常谈，在此不表
扶正补虚，调治兼施
明清以后，膏方应用偏重于补益养生，其次才是慢病调控中的应用。
补益药是膏方的主要成分，是主体君药。祛邪药是膏方的次要辅助部分，是在补益的基础上进行配伍的药。

健脾开胃，以喜为补
叶天士之谓“食物自适者即胃喜为补”。口服膏方后，胃中舒服，能消化吸收，方可达到补益目的，故制定膏方，总宜佐以运脾健胃之品，或取檀香拌炒麦芽，以醒脾开胃；或用桔梗、枳壳，以升降相因；或配伍陈皮、楂曲以消食化积；尤其苍术一味，气味辛香，为运脾要药。

动静结合，通补兼施
膏方中的补益药是其主体，但大多数补益药属味滋腻的“静药”，如果脾胃功能差，容易助湿生痰，积滞难消。
故在补益药的基础上，应考虑添加一些芳香健脾，理气化湿的“动药”，以促使膏方的结合。

三、胶类药物
根据病人体质不同可开出阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶。一般一剂膏方胶的配伍量为200～400g，一些低糖或不加糖的膏方，胶类用量可增至500～600g。胶类药物直接在处方中开出。

四、辅料
膏方的辅料中包含糖类、代糖和其它。
其中糖类有白冰糖、红糖、麦芽糖、蜂蜜。
代糖有木糖醇、甜蜜素、元贞糖、蛋白糖。
其它的辅料还有黄酒、雪梨膏、益母草膏、炒芝麻。
一般一剂1500g药材的膏方中糖类的用量在150～300g。
在选择辅料时勾选适量，药房将根据老药工的经验为此方配出合适的辅料量。

五、开路方
素有痰瘀
在患者体内素有痰湿瘀时，可通过开路的方法，先解决这些问题后再进予膏方进行调补，以防止闭门留寇。

试探调补
另有些初次服用膏方者可以先进行试探性调补，以观察服药后的反应，防止成膏服用后出现不适，此时已不方便调整处方。

虚不受补
还有一些人可能虚不受补，给予大剂量补益药可能会适得其反。此时可以选用一些补益力较轻的药物，例如：党参、白术、麦冬、玄参、当归、涪陵、薏仁、甘草等。

因各人体质不同，也有一些患者的身体情况对服用膏方对服用膏方后没有不良反应，多能耐受，这些患者就不需要服用开路方，可以直接进服膏方，及时进补。