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● 您了解激素的副作用吗？ ● 您能理解医生给您处方激素吗？ 激素是风湿科的一种常用药物，但很多患者对它并不太了解，算是熟悉的“陌生人”。激素究竟有哪些副作用？有办法避免吗？为何这么多副作用医生还要用？带着这些疑问，我们开始今天的“激”动之旅——来自广东中山大学附属东华医院风湿科的邓运明医生，将为您详细说明激素的药理作用、副作用、合理使用等问题。  视频导读 我们常说的激素，如果不特指，一般说的是糖皮质激素。自身的糖皮质激素由身体的肾上腺分泌，每天分泌量相当于1片强的松（5毫克）。糖皮质激素类药物，药名中大多带“松”字，如泼尼松（强的松）、甲泼尼龙（美卓乐）、氢化考的松等。 糖皮质激素具有调节人体三大营养物质（糖、脂肪、蛋白质）代谢的生理作用，大剂量的激素具有抑制免疫、抗炎、抗毒、抗休克的作用。 目前认为风湿免疫疾病是免疫细胞针对自身组织产生免疫反应导致组织损伤所致，激素能够减少免疫细胞引起的自身免疫反应，所以能缓解风湿免疫疾病的症状。激素对处于急性期、进展活动期的风湿病，能快速缓解病情、改善症状，短期内取得良好的治疗收益。 对风湿病患者来说，激素治疗不是根治疗法，原则上激素使用量是出现最小副作用而能发挥最大或期待治疗效果的“最低必须量”。激素初次使用剂量、给药方法要根据疾病状态、患者对激素的反应、副作用危险因子等来决定。 风湿免疫疾病的治疗中，为确保病情稳定、激素顺利减撤，患者需要同时合并使用DMARDs（病情改善药，如甲氨蝶呤、来氟米特等）。 使用糖皮质激素常见的副作用有：向心性肥胖、血糖升高、胃溃疡、高血压、骨质疏松、精神症状、诱发或加重感染、痤疮、多毛、青光眼、白内障等。激素用药患者需要采用必要的预防保护措施：如常规补充钙盐及维生素D、二磷酸盐制剂，同时使用胃粘膜保护药物，定期监测体重、血压、血脂、血糖、眼压，出现髋关节不适及时做核磁共振检查等，以尽早发现和治疗激素副作用。 总之，激素是一把双刃剑，专业医生能够帮助患者用其所长、避其所短，请遵医嘱使用！  用科学解除病友疑问，5分钟听讲座，管理疾病不用愁！快来学习吧！ 疾病管理是良药，智能疾病管理优于良药！ 为邓运明医生点赞，推举他下次继续讲！  邓运明 |
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