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婴儿补充维生素A真的好吗?反面证据指出风险

 风湿中心 2020-11-12

维生素A缺乏症是目前世界上最主要的营养素缺乏症之一,主要发生在0~6岁儿童,严重影响儿童的生长发育,并增加儿童的发病率和死亡率。因此,预防性补充维生素A,在发展中国家一直被视为改善1~4岁儿童生存状况的一项有效干预措施。有研究表明,儿童预防性补充维生素A,死亡率可降低23%~30%;6~11月婴儿也有类似的临床试验报道,预防性补充维生素A,1~6月婴儿死亡率可降低20%。

在亚洲,预防性补充维生素A已成为降低婴儿发病率和死亡率主要的干预措施之一。但是大多数研究中的阴性数据都没有得到足够的重视,因此,预防性补充维生素A是否能降低新生儿的发病率和死亡率仍存在争议。

也有研究报道了相反的结果,比如《英国医学杂志》BMJ2009年曾刊出的“预防性补充维生素A不能降低婴儿的发病率和死亡率”。这项研究的对象为健康的婴儿,分为口服维生素A组或安慰剂组。

6项与婴儿死亡率相关的试验(4个来自亚洲、2个来自非洲)显示,新生儿期预防性补充维生素A并不能降低婴儿死亡率(RR=0.92);反而会增加早期不良反应,如囟门膨隆等(RR=1.16),虽然没有统计学差异,但值得重视。

参考文献:British Medical Journal 2009;338:b919

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