查房时间 患者女,35 岁,甲亢病史 10 余年,¹³¹I 术后 4 月,复查甲状腺功能示 T₃、T₄ 明显降低,TSH 升高,但促甲状腺素受体抗体 「TRAb」大于 40 IU/L,较 ¹³¹I 前明显升高。 患者:我知道这个促甲状腺素受体抗体是反映甲亢严重程度的,那我这 ¹³¹I 治疗了反而明显升高了,是不是这次 ¹³¹I 失败了,要再第二次了? 我:您看这两次甲状腺功能复查单,T₃、T₄ 已经明显下降,TSH 也明显升高了,说明 ¹³¹I 治疗是有效的,¹³¹I 治疗后早期 TRAb 确实会明显升高的。 患者:啊,那是什么原因? TRAb 是什么?有什么用? 临床上 TRAb 怎么用? 诊断 GD 诊断 Graves 眼病 「GO」 判断抗甲状腺药物治疗疗效和预后 3、判断 GD 预后。 ¹³¹I 治疗前后,监测血清 TRAb 水平的动态变化 有助于鉴别妊娠期甲状腺毒症的病因 有助于鉴别产后甲状腺毒症的病因 预测新生儿甲亢 |
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