近年来出现的免疫疗法彻底改变了传统的癌症治疗。免疫疗法是免疫抑制剂针对免疫检查点进行调节,免疫抑制剂包括抗细胞毒性 T 淋巴细胞抗原-4(CTLA-4)抑制剂,抗程序性细胞死亡-1(PD-1)抑制剂和抗程序性细胞死亡配体-1(PD-L1)抑制剂剂。抗 PD-1/ PD-L1 试剂通过阻断 PD-1 / PD-L1 途径以调节免疫耐受的重要抑制通路,在机体中参与维持对自身抗原的免疫耐受。然而,免疫系统平衡的转变也会对多个组织器官产生免疫相关不良事件(Immune-related adverse events, irAEs)。irAEs 不同于传统的化疗药物或靶向治疗的副作用,且目前在其诊断和管理方面经验相对较少。因此,irAEs 构成了免疫疗法中真正的挑战,并且任何新的改变都可能是与治疗相关的。最常见的 irAEs 发生在皮肤、胃肠道,其次是肺、内分泌系统、肌肉骨骼、肾、神经、血液和心血管。IrAEs 通常是短暂的、可控的,但有时可能导致免疫治疗的中断,甚至可能发生致命不良事件(Fatal Adverse Events, FAE)。 |
|