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在天为玄： 天玄 人身之精 至真之要 在乎天玄 玄者 水色也 天一之义 至真之要 重在精也 玄： 自然界 深远微妙 化生力量 本段以 阴阳化生五行 作为基本观点 着重从事物的 五行属性归类和 五行生克制化的 角度 阐述了四时五脏 阴阳应象的关系 揭示人体以及 人体与自然界 的整体联系 1. 四时五脏阴阳应象本文根据 同气相求、取象比类的方法 论述四时 五脏阴阳 所通应的 自然界物象 及人体之象 将天地人 三个领域中的 各种事物和现象 进行五行归类联系 提出以五脏为中心 的系统整体结构 四时五脏阴阳的 系统整体结构思想是 《内经》理论体系中 极为重要的学术思想 体现了《内经》理论的 整体观、功能观、运动观等特点 对于中医临床的诊断、治疗疾病 均有重要的指导价值 2.五行生克关系 本原文通过： 五脏、五志、 五味、五气 之间的关系 阐述了五行 的生克规律 （1）相生关系 既指五行母子 之间的相生： 如“筋生心”， “血生脾”，“肉生肺”， “皮毛生肾”，“髓生肝” 也指五行 同行事物 之间的滋生 如在自然界中的： “东方生风，风生木，木生酸” “南方生热，热生火，火生 ①论理人形： 讨论、推理 人体的形体结构 ②端络经脉： 审察经脉之 起止联系 ③六合： 十二经脉 表里两经 相配的 六对组合 ④溪谷属骨： 溪谷 肌肉间隙 泛指肌肉 属，连接，连属 ⑤分部逆从： 皮部中的浮络 分为三阴三阳 有顺行与逆行 的不同 ⑥信然：真实的样子 ⑦筋生心： 即肝木生心火 筋，指代肝木 “血生脾”、“肉生肺”、 “皮毛生肾”、“髓生肝” ⑧ 在天为玄，在人为道，在地为化 化生五味，道生智，玄生神： 其，阴阳变化 玄，幽远微妙 道，自然规律 化，万物化生 神，阴阳不测的变化 阴阳不测 即谓之神 阴阳的变化 在天表现为 幽远微妙的 自然现象 在人成为，事物的抽象规律 在地呈现，万物的生化 生化的作用 产生 食物的滋味 通晓事物的规律，可以产生智慧 幽远微妙的天象，产生阴阳不测的变化 ⑨在变为握： 病变表现 手足抽搐 ⑩憂：通“嚘”，气逆 ⑩ 热伤皮毛，寒胜热 燥伤皮毛，热胜燥 （2）相克关系 原文主要通过 五志、五味、五气的相胜 阐述五行之间的相克关系 其中五志相胜理论 为临床以情胜情的 心理疗法的应用 提供了理论基础 五味相胜理论可指导 临床药物的组方配伍 有报道根据 “辛胜酸”的认识 在酸收之剂中 配用辛散之品 可防酸涩太过 又如 以通脉四逆 加猪胆汁汤 治疗失血性休克 在大辛大热之 附子、干姜之中 加用苦寒之猪胆汁 以苦降佐辛散 以寒佐热 可防辛热之太过 增强该方预防性地 减轻失血性休克后 继发的内毒素血症 根据 “酸胜甘” 的理论 治疗糖尿病 糖尿病 的症结为甘浊内滞 用酸味药物可克制 消除体内甘浊之邪 木能克土 通过治肝 使肝疏泄功能正常 扶助脾的运化功能 常用药物如： 五味子、山茱萸、 金樱子、五倍子、 乌梅、白芍等酸味药为主 辅以黄芪、山药、白术甘味药 共奏酸甘化阴，滋阴润燥 养肝健脾，益肾固摄之功 临床验证对糖尿病患者 有一定的，降血糖作用 对减轻 和消除 临床症状 也有较好的疗效 3.阴阳与五行之关系 阐述五行属性，及生克规律之后 用“阴阳者，万物之能始也”总结 并进一步论述了，阴阳互根之理 这里虽，未明言 阴阳与五行之关系 但关系已隐含其中 首先，阴阳是宇宙万物之本源 自然、五行木、火、土、金、水 亦由阴阳二气的交互作用所产生 其次，本段所论五行物象 从篇名“阴阳应象”的角度而言 实为四时阴阳，所通应之物象 有利于阴阳应象的进一步展开 可见，本段原文示范了 阴阳与五行的结合运用 五行即阴阳之质 阴阳即五行之气 气非质不立 质非气不行 行也者，所以行阴阳之气 |
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