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预防骨质疏松

 杏坛归客 2020-11-21

骨质疏松相信大家都不陌生,顾名思义就是骨头的质地变疏、变松。骨质疏松又被称为“寂静的杀手”,给我们的身体造成严重的危害,导致全身疼痛,骨骼变形,甚至是脆性骨折。所谓脆性骨折就是在没有严重创伤情况下,不小心跌倒摔个跤就骨折了,一般老年人髋部骨折、脊柱压缩骨折、腕部骨折都是脆性骨折。脆性骨折的危害就更大了,严重的可导致死亡。

可能很多人都认为骨质疏松是老年人的“专利”,年纪大了再来关注就可以了,这种想法是错误的。骨质疏松除了“治”,更重要的是“防”,骨质疏松的预防无论是哪个年纪的人都应该做。

如果把身体的骨骼含量比作人体中的一座“骨矿岛”,在成年之前,这座岛的容积是不断自然增加的,也就是身体的骨量是在不断增加的,当达到一定程度的时候我们称之为“峰值骨量”,这个峰值大多数个体发生在30岁左右,具体会根据遗传、激素、环境因素而有些差异。峰值骨量越高,人体中的 “骨矿岛”容积越大,那么到老年发生骨质疏松症的时间越推迟,程度也越轻。

预防骨质疏松的手段主要就是两方面:一方面是开源——尽量让“峰值骨量”最大化;另外一方面就是节流——尽量减少骨量的流失。

以下是预防骨质疏松的6条建议,供参考:

1.摄入足够营养。各个年龄段的人都需要注意每日摄入足量的蛋白质、钙和维生素D。摄入充足的钙对获得理想骨峰值、减缓骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康大有裨益。牛奶,大豆、坚果、深色蔬菜等都富含钙,其中牛奶最为推荐。除了补充钙,还需要有充足的维生素D才能促进肠道的钙吸收,多晒太阳可以促进体内维生素D的合成。

2.坚持科学运动。对于青少年儿童来说,在生长期,运动对骨量积累大有帮助,可以让身体的峰值骨量最大化。有研究表明,高冲击运动,比如篮球、足球、排球等效果更佳。而对于成年人来说,推荐规律的身体负重锻炼(比如跑步),一周锻炼五天,每天锻炼半小时到1小时。锻炼还能改善肌力和降低跌倒风险。

3.戒烟限酒。避免过度饮酒、咖啡、碳酸饮料,尽早戒烟,已有大量相关研究表明,这些不良生活习惯会导致骨密度下降并增加骨折风险。

4.尽量避免使用会增加骨量丢失的药物,如糖皮质激素。

5.预防跌倒。主要针对的是中老年人,目的是避免脆性骨折的发生。以下这些人群是易跌倒的,更需要注意:年龄大于65岁的人;曾经跌倒过的人;肢体活动障碍、步态不稳的人;听力、视力下降的人;贫血的人;体位性低血压的人;服用影响意识行为的药物,如镇静安眠药的人;营养不良的人;虚弱、头晕的人;意识不清的人;睡眠障碍的人等。

6.药物治疗。主要针对骨密度检测有异常的人群,具体治疗方案需要根据相关结果询问专科医生。

(文:华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科主治医师黄玮)

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