四君子汤对人体有什么好处？他的衍生方有哪些？

中医有句顺口溜就是“女人不离四物汤，男人不离四君子。”这句话的意思是说“女人多血虚，男人多气虚”。之前咱们已经讲过四物汤，今天咱们聊聊益气健脾的四君子汤。

在学校为了便于学习，就把四君子汤整理成汤头歌诀来背诵：

四君子汤中和义，

参术茯苓甘草比，

益气健脾基础剂，

脾胃气虚治相宜。

这四句方歌不仅通俗易懂，还把四君子汤对人体的功用说了出来，对于中医初学入门者，也是便于学习的一种好方法。

四君子汤属补益剂～补气的范畴，由人参、白术、茯苓、甘草四味药组成，具有益气健脾的功效，临床多用于脾胃气虚证的治疗。

脾胃气虚证，主要表现为面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌质淡、舌苔白，脉虚弱。

现代医学常把四君子汤用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚证的治疗。

下面咱们再把人参、白术、茯苓、甘草的功用分别解说。

@Forest医生祥子

一、人参

人参属补气药范畴，药性甘、微苦、微温 。归肺、脾、心经。具有大补元气，补脾益肺，生津，安神益智的功效。

在临床上，人参多用于元气虚脱证，脾肺心肾气虚证，热病气虚津伤口渴及消渴证的治疗，可随证加减配伍，对症下药。

1、元气虚脱证

人参能大补元气，复脉固脱，是拯救危重病候导致气脱的要药，适用于因大汗、大泻、大失血或大病、久病所致元气虚极欲脱，气短神疲，脉微欲绝的危重证候，单用就有效，如独参汤。

若气虚欲脱兼见汗出，四肢逆冷者，应与回阳救逆药同用。

若气虚欲脱兼见汗出身暖，渴喜冷饮，舌红干燥者，人参兼能生津，常与养阴药配伍，以补气养阴，敛汗固脱。

2、肺脾心肾气虚证

人参能够补益脾肺心肾之气，临床通过辨证加减，可以用于肺脾心肾气虚证的治疗。

脾气虚表现为倦怠乏力、食少便溏，可以和白术、茯苓、甘草配伍，如四君子汤；脾虚不能统摄血液导致的出血证，常和黄芪、白术等配伍。

心气虚表现为心悸怔忡，胸闷气短，失眠多梦，健忘，脉虚等证，多与酸枣仁、柏子仁配伍。

肾气虚多有肾不纳气，表现为短气虚喘等证，多和蛤蚧、五味子同用。

3、热病气虚津伤口渴及消渴证

热邪易伤津耗气，对于热病气津两伤，口渴，脉大无力者，人参能够补气生津，常与滋阴药同用。

消渴病的病理变化多是阴虚和燥热，往往气阴两伤，人参既能补益肺脾肾气，又能生津止渴，所以治疗消渴的方剂中较常用。

使用注意：人参不宜与黎芦同用。

@Forest医生祥子

二、白术

白术属补气药范畴，其药性甘、苦，温。归脾、胃经。具有益气健脾、燥湿利水、止汗、安胎的功效。

1、脾气虚证

白术具有“补气健脾第一要药”之美称，临床辨证，通过加减配伍可用于脾气虚导致的水湿内生引起的食少、便溏或者泄泻、痰饮、水肿、带下诸证的治疗。

白术长于补气以复健运，还能燥湿、且利尿以除湿，治疗脾虚有湿，食少便溏的治疗，多和人参、茯苓、甘草配伍，如四君子汤。

2、气虚自汗

白术善治脾气虚弱，卫气不固，表虚自汗，亦能补脾益气，固表止汗，单用就有效。脾肺气虚，表虚自汗，易感冒者可与黄芪、防风配伍，以御表固邪。

3、脾虚胎动不安

白术益气安胎，临床用于治疗脾虚胎儿失养，宜与人参、阿胶等药配伍。

使用注意：白术性偏温燥，热病伤津及阴虚燥渴者不宜。

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三、茯苓

茯苓属利水消肿药，其药性甘淡平。归心、脾、肾经。具有利水渗湿，健脾，宁心之功效。

1、水肿

由于茯苓药性平和，既可祛邪又可扶正，利水不伤正气，是利水渗湿要药，临床常用于多种原因导致的水肿的治疗。

2、痰饮

中医理论认为“湿聚成痰”，茯苓善渗泄水湿，可以治疗痰饮引起的目眩心悸，恶心呕吐，可以随证加减配伍应用。

3、脾虚泄泻

茯苓能够渗湿止泻，尤其适合脾虚湿盛引起的泄泻，多和山药、白术等药配伍；茯苓入脾经能健脾补中，和人参、白术、甘草配伍治疗脾胃虚弱，食少便溏，倦怠乏力，如四君子汤。

4、心悸失眠

茯苓和补气安神药配伍可用于心脾两虚，气血不足之心悸，失眠，健忘的治疗；和重镇安神药配伍，可用于心气虚、不能藏神，惊恐不安，不能安卧的治疗。

使用注意：虚寒精滑者忌服茯苓。

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四、甘草

甘草属补气药范畴，其药性甘，平。归心、肺、脾、胃经。具有补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和药性的功效。

1、心气不足、脉结代、心动悸

甘草能够补益气血，主治伤寒耗伤心气引起的脉结代、心动悸。

甘草和补气养血药如人参、阿胶、生地等配伍配伍，可以用于气血两虚的治疗，如炙甘草汤。

2、脾气虚证

甘草善入中焦，具有补益脾气之力，因其作用缓和，多作为辅助用药，能“助参芪补气之功”，多和人参、黄芪同用。

3、咳喘

甘草能够止咳祛痰，还略具平喘作用，单用就有效。也可随证寒热虚实加减配伍应用，有痰无痰皆有效。

4、脘腹四肢挛急疼痛

甘能缓急，甘草善于缓急止痛，对于脘腹、四肢挛急疼痛多与芍药配伍，如芍药汤，也可根据血虚、血瘀、寒凝等多种原因，随证加减配伍应用。

5、热毒疮疡，咽喉肿痛

甘草有一定的解毒功能，生用可以清热解毒，用于热毒疮痈多和连翘、地丁配伍；用于热毒引起的咽喉肿痛，多和板蓝根、桔梗、牛蒡子等配伍。

6、调和诸药

通过甘草的解毒功能，可以降低一些药物如附子、大黄的毒副作用；通过缓解功能，可以缓和一些药如大黄的峻烈之性；甘草的甘甜还能矫正中药的浓郁气味。

使用注意：不宜与大戟、芫花、海藻、甘遂同用。甘草有助湿壅气之弊，湿盛胀满、水肿者不宜使用。长期大剂量服用能导致水钠潴留，引起浮肿。

下面咱们再说说四君子汤能够衍生哪些方剂?

四君子汤加入陈皮即为异功散，功兼行气化滞，适用于脾胃气虚兼气滞证。

四君子汤加陈皮半夏即为六君子汤，功兼和胃燥湿，适用于脾胃气虚兼有痰湿，适用于脾胃气虚兼有痰湿证。

六君子汤加木香、砂仁即为香砂六君子汤，功在益气和胃，行气化痰，适用于脾胃气虚，痰阻气滞证。

@Forest医生祥子