晚期胃癌患者大多数临床死亡前仍清醒,身心非常痛苦,因此对病人提供良好的临终护理,将病人的痛苦减少到最低限度,使其平静地接受死亡,对病人有重要意义。
(1)减轻疼痛:于医护配合尽可能预防性给予止痛剂,教会患者疼痛评估方法,共同观察疼痛出现的规律。减轻患者的痛苦。
(2)营养护理:在病情允许下尽量鼓励患者进食,给予营养丰富易消化的饮食,少量多餐,进食前控制疼痛、恶心等不适,创造较好的进食环境。
(3)防止突发性并发症: 常见的突发性并发症有肿瘤组织坏死脱落引起大出血、呕吐物、痰液所致的窒息等。密切观察病人变化,及早发现,第一时间通知医生及时抢救。
(4)生活护理: 为患者提供一个清洁、安静、舒适的环境,为患者洗脸擦浴、梳头、翻身、更换床单等。对身体极度虚弱者应减少探视,保证休息。
(5)满足患者的心理需要:倾听他们对生和死的各种观念和感受。鼓励患者说出自己的想法,把不满情绪都发泄出来。使其以最好的心态和平静的心境对待死亡。要以宽容、大度、谦让的态度去对待病人的愤怒。表达对患者的关心、理解和尊重,这都是对患者莫大的安慰和支持。
(6)安排亲友陪伴:在不违反医疗原则的前提下,病人家属、亲友陪伴,也增进他们之间的交流,减轻患者的孤独恐惧感,直至离开人世。这样也对患者家属也有一定的心理支持。
在胃癌病人临终前,做好临终关怀,帮助病人建立良好的心态,创造舒适的环境,使患者可以安祥顺利渡过生命的最后阶段。
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