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我们平时体检的时候,会有血脂的检查,而在血脂检查中就存在低密度脂蛋白这一项,大众比较熟悉的是甘油三酯和胆固醇,而对于低密度脂蛋白是干嘛的?很多人救兵不是很清楚了。
那么低密度脂蛋白是干嘛的呢?
低密度脂蛋白LDL是富含胆固醇的脂蛋白,其胆固醇主要来自从肝转运的高密度脂蛋白中的胆固醇。目前认为血浆中LDL的来源有两条途径:①主要途径是由极低密度脂蛋白异化代谢转变而来;②次要途径是肝合成后直接分泌到血液中。
LDL的降解是经LDL受体途径进行代谢,细胞膜表面的被覆陷窝是LDL受体存在部位,即LDL中的ApoB100被受体识别,将LDL结合到受体上陷窝内,其后再与膜分离形成内吞泡,在内吞泡内经膜H +- ATP作用,pH降低变酸,LDL与受体分离并与溶酶体融合后,再经酶水解产生胆固醇进入运输小泡体,或者又经ACAT作用再酯化而蓄积。血浆中65%-70%的LDL是依赖LDL受体清除,少部分(约1/3)被周围组织(包括血管壁) 摄取异化。一旦LDL受体缺陷,极低密度脂蛋白残粒由正常时大部分经肝LDL受体识别,而改为大部分转变成LDL,使血浆中LDL浓度增加。
人体血液中有4种脂肪:胆固醇、中性脂肪、游离脂肪酸和磷脂类。胆固醇是一种油脂复合体,大部分由肝脏制造。人体内胆固醇的总量为100到200克,其中三分之二在体内自行合成,三分之一来自食物,胆固醇必须和脂蛋白结合才能运送到体内各部分。
脂蛋白又分低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,血清中的脂蛋白胆固醇,低密度和高密度脂蛋白的含量是一对二。两者都有重要任务:低密度脂蛋白把胆固醇从肝脏运送到全身组织,高密度脂蛋白将各组织的胆固醇送回肝脏代谢。当低密度脂蛋白,尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白(OX-LDL )过量时,它携带的胆固醇便积存在动脉壁上,久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。
都知道血脂指标高了会不好,但是低密度脂蛋白过低其实也并不好。低密度脂蛋白低了会对人体造成什么危害呢?
1、严重肝病 由于低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白都是由肝脏合成的,所以低密度脂蛋白偏低时,很可能是肝脏病变引起的。2、营养不良 低密度脂蛋白的的作用是把胆固醇从肝脏运送到全身各处组织。如果低密度脂蛋白偏低时,胆固醇的转运减少,导致机体营养不良或慢性贫血。3、骨髓瘤、急性心肌梗 如果低密度脂蛋白偏低的话,则可能会引起骨髓癌或者是急性心肌梗等疾病的病发。
引起低密度脂蛋白偏低的原因有哪些呢?
1、日常生活中,运动量过大。2、可能是营养不足引起,摄入脂肪过低,饮食不合理。如过多摄入青菜和水果等清淡的食物,而动物的内脏等含脂肪较多的食物摄入量过少。可以适当吃一些高蛋白、高热能的食物,如乳制品和动物蛋白质如蛋、鱼、肉、禽和豆制品。3、肝脏代谢异常及低密度脂蛋白肝脏合成障碍都会引起低密度脂蛋白偏低,也就是我们常说的肝功能异常。4、如果患者患上了甲状腺功能亢进或者是严重的贫血以及吸收不良综合症的话,则会引起患者低密度脂蛋白偏低。
低密度脂蛋白的合理控制目标是怎么样的呢?
1、中低风险人群 对于单纯LDL-C升高的患者,即只有高血脂,没有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、早发心血管疾病家族史等其他危险因素相伴,而且年轻尚轻,这类患者发生心脑血管疾病的风险一般较低,若检查LDL-C高于正常值,但低于 4.9mmol/L,只需要把LDL-C水平降到正常线以下即可,也就是以3.4mmol/L为降脂目标。
2、高风险人群 高风险人群指的就是发生心脑血管疾病的风险较高者,这类人群包 括两类,一是本身LDL-C水平较高的患者,已经达到4.9mmol/L以上,二是虽说 LDL-C低于4.9mmol/L,但患者同时伴有高血压、糖尿病、高龄等风险因素。这些患者随时面临心脑血管疾病的威胁,需要尽早开启药物治疗,把LDL-C降下来,而且还有比低风险人群更严格的降脂目标,一般要求降至2.6mmol/L以下。
3、极高危人群 所谓的极高危人群一般指的是已经发生过心脑血管疾病的患者,比如脑中风患者、心梗患者、支架术后患者以及冠心病患者等,这类人群即便胆固醇不高,一般也都需要坚持长期服用他汀,目的是为了稳定斑块,延缓斑块长大,预防心脑血管疾病复发。对于该类患者,降脂目标最为严格,要求LDL-C应降到 1.8mmol/L以下。
平时生活中注意什么才能保证低密度脂蛋白处于正常水准?
1、供给合理的热能,使体重维持在正常范围。一般来说身高(cm)-105, 就是标准体重。使体重控制在在标准体重的+10%以内就行。2、限制富含胆固醇的食物,如动物内脏(胰、肝、脑),及蛋黄、鱼子、烧制的虾、蟹等。3、限制动物性食品的摄入量。多食新鲜蔬菜和水果。4、饮食宜清淡、低盐。5、适量饮茶,少饮酒或禁酒。6、多吃粗粮如玉米、高粱、适量精肉、家禽、鱼类、牛奶、鸡蛋蛋白,各种蔬菜、瓜果、适量洋葱、大蒜、 香菇、木耳等,纯糖食品要限制。7、要经常锻炼, 以后每天晚上要出去散散步,最好能出点汗。
结语:至于低密度脂蛋白降低到多少才会对身体造成伤害,并没有一个具体的标准,只能说不同的人群控制的目标不同,不同的人群对低密度脂蛋白的数值耐受也不同,有的人可能在1.0就会造成伤害,有的人可能是0.5-0.6,这并没有一个具体的说法,只能说低密度脂蛋白低到一定程度会对人体造成危害。