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那些你不知道的关于“子宫肌瘤”的事

 硬化在线图书馆 2020-11-25




子宫,这是一个神圣的地方它孕育了每一个新的生命是我们住过的最豪华的宫殿是我们爱的港湾,无论外面刮风下雨,里面永远温暖如春,我们每一分每一秒都可以聆听到妈妈爱的呢喃。 但现在很多女性的子宫发生了一些变化,曾经永远如春天般温暖,如今一片寒凉,到底是么原因给女性带来如此伤害?月经频繁失调、尿频尿急、白带增多异味、下腹坠痛,不孕,继发贫血等等,罪魁祸首可能就是子宫肌瘤谈“瘤”色变的今天,许多女性对子宫肌瘤存在一种恐惧心理,今天就让我们来了解一下女性子宫健康的杀手-子宫肌瘤!

什么是子宫肌瘤?

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一。它的全名是「子宫平滑肌瘤」,由子宫平滑肌和结缔组织组成。
1、高发人群:30岁~50岁的妇女,青春期的小姑娘发病比较少见。
2、发病原因:临床上多认为跟女性的性激素相关。肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要原因。此外还跟孕激素有一定的关系。

如何得知是否得了子宫肌瘤?

如果您有了以下症状,那你就应当注意自己是不是得了子宫肌瘤。
①月经改变:最常见症状。多表现为经量多、经期长, 月经周期缩短, 也有不规则流血者;②白带增多;③腹部包块;④下腹疼痛:如肌瘤红色变、浆膜下肌瘤蒂扭转或粘膜下肌瘤娩出时;⑤下腹坠胀、腰酸背痛;⑥压迫症状:排尿异常、排便异常、尿潴留等;⑦不孕⑧继发贫血等。
查体时, 表现为腹部包块者, 在腹部即可扪及质硬、不规则、结节状块物。

如何治疗?



手术治疗

子宫肌瘤目前提供的手术疗法大多是一刀切,一了百了或先保守治疗,等长大了再“一了百了”,虽然疗效值得肯定,但遗留问题却不少。一刀切了之后确实挺省事,很长一段时间里也不用担心身体里多了些小肉球的事,但是长“肉球”的原因也被掩埋了下来,这个“真凶”在身体里伺机而动,抓住机会就会卷土重来。同时手术的并发症也非常的多,风险较大,患者非常痛苦,尤其是对于有生育要求的女性来说子宫肌瘤剥除术有很大可能会影响到生育问题。

药物疗法

子宫肌瘤是一种激素依赖性良性肿瘤, 发病原因与雌孕激素有关。采用针对女性激素的药物治疗往往能收到暂时缓解的效果, 大部分药物治疗都是使用雄性激素对抗雌性激素致子宫内膜萎缩使子宫及肌瘤缩小, 症状改善, 停药后往往容易“反弹",易导致男性化。并且高血压患者和肝肾功能不全者不可使用雄性激素药物治疗。

介入微创疗法

近年来,随着超声新技术的不断发展,子宫肌瘤已经可以通过微创介入治疗而获得较好的效果。“超声引导下聚桂醇微创硬化治疗”就可以达到同手术切除一样的疗效,且能保留患者子宫正常功能!在门诊模式下即可完成治疗,随治随走,无需住院。超声引导下能够清晰将子宫肌瘤体积、位置、血供及周围组织相关影像学充分体现出现,经皮穿刺或者经阴道穿刺可以精准靶向注射硬化剂至病灶旁血管及静脉管腔内,能直接作用于血管内皮,破坏其组织,易形成血栓,并且易导致注射部局部出现无菌性炎症及纤维化,促进血管腔发生病理性闭塞,逐渐使肌瘤血供出现慢性萎缩变小,单纯硬化囊肿本身,对周围组织和其他器官不造成任何影响。由于聚桂醇本身具有局麻作用,所以患者在术中并无明显疼痛,耐受性高!

超声引导下子宫肌瘤聚桂醇硬化治疗术是微创治疗子宫肌瘤的新方法,具有操作简便,不良反应小,疗效显著等优点,可保全子宫,为有生育要求尤其是近期有孕育愿望的患者提供了一条新的治疗手段。

广大的女性朋友们,一旦发现自己有了子宫肌瘤的相关症状,千万不要拖延疾病,及早治疗才是关键。此外平时还要做好预防,这样才能减少子宫肌瘤的发生,同时,心情放松,调整心态,子宫肌瘤属于良性肿瘤,不必过分紧张;多食高蛋白食物,肉蛋菜奶都有,均衡营养,避免服用含有激素的食物以及含有激素类的药物,比如:避孕药。加强体育锻炼,每天至少30分钟有氧运动,提高机体免疫力;保持良好生活习惯,避免熬夜,以免影响内分泌功能;定期复查,至少一年查一次超声,呵护自己,真爱健康!!!



病例分享

患者女性,36岁,未育。体检超声提示多发子宫肌瘤,大者约4.5*4.2*4.1cm(40.3ml,前壁),由于患者近期孕育愿望强烈,经与临床科室讨论认为该患者前壁浆膜下肌瘤可行超声引导下子宫肌瘤聚桂醇注射硬化术。

治疗前超声造影显示子宫浆膜下肌瘤(绿色箭头所指),肌瘤呈不均匀略高增强。

治疗方法:在超声引导下将19G PTC针准确穿入肌瘤内,将聚桂醇缓慢注射至肌瘤营养血管集中部位,使血管周围产生无菌性炎症,压迫并阻断肌瘤血供,使瘤体缩小甚至消失,从而达到治疗目的。

硬化剂注射后,肌瘤内部回声增强

治疗后超声造影观察肿块内未见造影剂灌注。
本病例取得良好的疗效,治疗后一个月复查,超声显示肌瘤边界变清,超声造影显示该肌瘤血供完全阻断,内部未见造影剂灌注,肿块大小约3.7*3.4*3.7cm(24.2ml),较治疗前瘤体缩小率达40%。治疗后3个月,肿块大小约3.2*2.9*3.1cm(14ml),缩小率达65%。

治疗后一个月复查,超声造影显示内无造影剂灌注,肿块较治疗前明显缩小(缩小率达40%)。

治疗后三个月,肿块缩小更明显(缩小率达65%)。


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