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十一、理气剂

 钱首相小泉 2020-11-26
  • 以理气药为主组成,具有行气或降气的作用,以治疗气滞或气逆病症的方剂
  • 理气剂大多辛而燥,易伤津气,故对气虚、阴虚火旺者及孕妇等,均当慎用
  • 理气剂可分为行气与降气 2类
    • ①行气剂:
      • 适用于气机郁滞之证,以越鞠丸为代表方
    • ②降气剂:
      • 适用于肺胃之气上逆之证,以旋覆代赭汤为代表方

越鞠丸《丹溪心法》

【组成】

    • 香附、川芎、苍术、神曲、栀子,各 9g
十一、理气剂

香附

十一、理气剂

川芎

十一、理气剂

苍术

【用法】

    • 研末,水泛为丸,每服 6g,日 2次
    • 或水煎服

【功用】 行气解郁

【主治】

    • 郁证
    • 胸膈痞闷,或脘腹胀痛,恶心呕吐,嗳腐纳呆,脉弦或滑

【方解】

  • 本方所治郁证系指气、血、痰、火、食、湿 六郁之中以气郁为主,故本方立意重在行气解郁,气行则血行,气长则诸郁自解
  • 方中香附子行气解郁,以治气郁,为君药
  • 川芎活血行气,以治血郁;苍术燥湿运脾,以治湿郁;栀子清热泻火,以治火郁;神曲消食导滞,以治食郁,共为臣佐药

【方歌】

    • 越鞠丸治六般郁
    • 气血痰火食湿因
    • 香附芎苍栀子曲
    • 气机畅达诸郁伸

柴胡疏肝散《景岳全书》

【组成】

    • 陈皮、柴胡,各 6g
    • 川芎、香附、枳壳、白芍,各 5g
    • 甘草 3g
十一、理气剂

柴胡

十一、理气剂

川芎

十一、理气剂

香附

【用法】 水煎服

【功用】 疏肝解郁,行气止痛

【主治】

    • 肝气郁滞证
    • 胁肋疼痛,嗳气太息,脘腹胀满,脉弦

【方解】

  • 本方是 四逆散 去 枳实,加 香附、陈皮、枳壳、川芎而成
  • 方中柴胡疏肝解郁为君
  • 香附理气护肝,川芎活血行气,共为臣药
  • 陈皮理气行滞,白芍养血柔肝,缓急止痛,为佐药
  • 甘草调和诸药,是为使药

【方歌】

    • 柴胡疏肝川芎芍
    • 香附枳壳陈皮草
    • 疏肝行气兼活血
    • 胁肋疼痛用之好

瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》

【组成】

    • 瓜蒌实 15g
    • 薤白 19g
    • 白酒 30g
十一、理气剂

全瓜蒌

十一、理气剂

薤白

十一、理气剂

白酒

【用法】 水煎服

【功用】 通阳散结,行气祛痰

【主治】

    • 胸痹
    • 胸中闷痛,甚至胸背彻背,喘息咳唾,短气,舌苔白腻,脉沉弦或紧

【方解】

  • 本方所治胸痹系由胸阳不振,痰阻气滞所致
  • 方中瓜蒌涤痰散结,理气宽胸为君
  • 薤白通阳散结,行气止痛为臣
  • 白酒辛散温通,调畅气血,助药上行为佐使

【方歌】

    • 瓜蒌薤白白酒汤
    • 胸闷气短痛难当
    • 半夏桂枝可加入
    • 通阳豁痰此方良

旋覆代赭汤《伤寒论》

【组成】

    • 旋覆花(包) 9g
    • 代赭石(先煎) 15g
    • 人参 6g
    • 生姜 9g
    • 炙甘草 6g
    • 半夏 9g
    • 大枣 4枚
十一、理气剂

旋覆花

十一、理气剂

赭石

十一、理气剂

半夏

【用法】 水煎服

【功用】 降逆化痰,益气和胃

【主治】

    • 胃气虚弱,痰浊内阻
    • 胃脘痞硬,嗳气频作,或呕吐呃逆,舌淡苔白,脉缓

【方解】

  • 方中旋覆花下气化痰,降逆止噫为君
  • 代赭石质重降逆为臣
  • 半夏燥湿化痰,降逆和胃;生姜降逆止吐,两药合用,助君、臣药降逆止呕之功;人参、大枣、炙甘草益气补中以治胃气虚弱,共为佐药
  • 炙甘草又能调和诸药而兼使之用

【方歌】

    • 仲景旋覆代赭汤
    • 人参半夏草枣姜
    • 噫气不除心下痞
    • 降逆补中此方尝

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