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Winslow孔疝

 腹部医学影像 2020-11-27

病史:

ØXXX,男,33岁,反复腹痛不适1周,再发加重1天。

Ø患者自诉于一周前无明显诱因出现腹部疼痛,为持续性胀痛,无放射痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹泻、黑便,无头晕、头疼,无胸闷、气促,无咳嗽、咳痰,曾在我院治疗,予积极抗感染、制酸、抑酶等治疗,后症状缓解后出院,今日患者上述症状再次出现,患者为求诊治遂来我院门诊就诊,门诊以“腹痛查因”收入我院治疗。 

结果:Winslow孔疝

CT表现

  • 门腔静脉间隙、胃与胰之间多发充气的肠袢,管腔内可见气液平面,朝向Winslow孔的肠袢逐渐变尖呈“鸟嘴征”,且肠系膜血管拉直、进入网膜孔内,胃受压向前移位。

  • 如果胃结肠韧带或肝胃韧带存在缺损,疝入网膜囊内的肠管可再次疝入腹膜腔,此时易致肠绞窄、缺血。因盲肠及胆囊可疝入。

  • 为小肠或其他脏器经Winslow孔疝入网膜囊内。  

  • Winslow孔(网膜孔)为一正常解剖结构,位于小网膜游离缘后方,上界为肝尾叶,下界为十二指肠上部,前界为肝十二指肠韧带及其内走行的胆总管、肝固有动脉及肝门静脉,后界为腹膜覆盖的下腔静脉,网膜囊借此孔与腹膜腔其余部分相通。

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