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上海市第一人民医院 方阅 听，是耳朵最主要的功能，也是个体与外界沟通交流、感受大自然的重要方式。 2019年3月3日，也就是明天，是第19届全国“爱耳日”。 “爱耳日”的宣传教育活动历经19年，极大地提高了人民群众的爱耳、护耳意识，有效地减少了听力残疾的发生。本次爱耳日的主题是：听见未来，从预防开始。 1.养成良好的饮食习惯，保持情绪稳定。 2.不要习惯性的掏耳朵。经常用棉签或挖耳勺掏耳不仅易将耵聍推向耳道深处，还会损伤外耳道引起发炎等状况。 3.避免噪声。减少佩戴耳机时间、长期处在强噪声环境中工作的人要做好职业防护等。 4.避免使用耳毒性药物。如庆大霉素、链霉素等。如果病情需要使用。 5.谨慎游泳。患有耳部疾病的人游泳时应格外小心。 6.避免耳部外伤。耳朵很脆弱，一个耳光都可能导致听力下降。 7.如果出耳部不适现象，要及时就医，早发现、早干预、早康复。 如果发现向后拉拉耳廓，疼痛加重的话，则外耳道炎可能就比较大了。一般会和上呼吸道感染一起发生。也会因为进了脏水，比如游泳、洗澡，或者挖伤耳朵造成。 治疗目的：消除炎症。 治疗方法：局部使用抗生素滴耳液，可配合口服抗生素。滴耳的方法同耵聍软化法，只是用量减少，一般2-3次／日，2-3滴／次。具体用量请遵医嘱。 治疗时间：一般疗程为7-10天。 这里，先让大家有个初步的认识。 如果发现病人有以下两种情况，就应该高度怀疑：1、近期感冒，鼻炎发作病史，发作后几天开始耳痛。2、感觉耳朵被纸闷住了。虽然它也叫做中耳炎，但是与大家观念中向外流“水”的化脓性中耳炎不同。它的“水”都聚集在鼓膜后方的鼓室内。不往外流。【划重点】分泌性中耳炎和化脓性中耳炎在诊断治疗方面是有很大的区别的。分泌性中耳炎的病根不在耳部，而和一个叫做“咽鼓管”的通道有关。它在哪里？进入鼻孔，往里走，走到一堵大墙前，左右张望一下，旁边有两个小门，那就是咽鼓管在鼻腔入口了。 治疗的目：控制感染，解除阻塞，重新开放鼻腔后方的咽鼓管开口。 治疗方法：首选药物治疗，一般为能够收缩鼻腔粘膜的滴鼻液，喷鼻剂，促进黏液恢复及排出的促排剂，抗生素等。药物治疗效果不佳的话，可能需要咽鼓管吹张，中耳腔抽液，中耳腔置管，腺样体切除等。 治疗时间：要安安心心、不急不躁的用药，有时感冒咳嗽已经好转，但是耳闷还是存在，声导抗检查鼓室压力还是负压。 该疾病治疗时间较长，一般疗程为2-4周。 这个一眼望去，不明觉厉的名称，翻译成“人话”，就是“耳屎太多，堵住耳道”了。不要觉得可笑，根据我多年苦逼急诊经验，这种情况的发生率是最高的。 治疗目的：清洁外耳道。一般不建议直接掏耳屎。正确的处理方式，是先使用软化剂软化。医院配置的碳酸氢钠溶液或者滴耳液，都可以通过浸泡软化耳屎。一般2-3小时滴一次，每次滴到外耳道口，将耳廓向后下牵拉几下（儿童），让液体充满整个外耳道，保持耳道口向上，浸泡五分钟。浸泡后，有液体流出可擦干，不需要用棉签伸入外耳道清理。三日后，再返回门诊，由护士用生理盐水的进行外耳道冲洗。浸泡的越松软，冲洗的效果越好。  ■ 中国医药工业信息中心采编 （上海医药集团特别支持） |
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